外周血绝对单核细胞计数、血小板与绝对淋巴细胞计数比值在原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的预后分析

背景与目的:NK/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)为恶性淋巴瘤中较少见的一种类型,其在临床表现及整体疗效上差别较大,目前尚无确切的危险分层指导预后。该研究旨在探索治疗前外周血绝对单核细胞计数(absolute monocyte count,AMC)、血小板与绝对淋巴细胞计数比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在原发鼻腔NKTCL预后中的意义,为患者提供更确切的危险分层,从而选择恰当的治疗方案改善预后。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2008年1月—2013年12月初诊的132例原发鼻腔NKTCL患者的临床资料。回顾性分析治疗前外周血AMC、PLR与患者5年总生存率(overall survival,OS)及无进展生存率(progression-free survival,PFS)之间的关系。患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果:治疗前外周血AMC、PLR在原发鼻腔NKTCL患者的预后分层中均具有重要作用。AMC小于0.5×109个/L组患者的预后明显优于AMC大于等于0.5×109个/L组,PLR小于150组患者的预后优于PLR大于等于150组(P<0.05)。根据分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素,我们试图建立了一个新的预后模式,将所有患者分为3个不同危险组,结果发现3个组的5年OS及PFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血AMC、PLR与原发鼻腔NKTCL患者的预后明显相关。由分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素组成的新的预后模式可能较国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)及韩国预后指数(Korean Prognostic Index,KPI)更确切方便、更经济实用。

多发性骨髓瘤患者骨髓瘤细胞中miRNA-19a的表达水平及其对骨髓瘤细胞相关特性的影响

目的:检测mi R-19a在人多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞株LP-1和U266中的表达水平,研究mi R-19a对多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266细胞增殖、侵袭、凋亡的影响。方法:应用RT-PCR检测mi R-19a在多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266中的表达水平;CCK8检测mi R-19a对多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266增殖的影响;Transwell方法检测mi R-19a对多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266细胞侵袭影响;流式细胞术检测mi R-19a对多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266细胞凋亡的影响。结果:mi R-19a在多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266中表达;mi R-19a促进多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266的增殖,促进多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266的侵袭,抑制多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266的凋亡。结论:mi R-19a在多发性骨髓瘤细胞株LP-1和U266中表达明显增加,且促进骨髓瘤细胞的增殖、侵袭及抑制骨髓瘤细胞的凋亡。

74例淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析

目的分析淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)的临床特点,比较B淋巴母细胞淋巴瘤(B lymphoblasts lymphoma,B-LBL)与T淋巴母细胞淋巴瘤(T lymphoblasts lymphoma,T-LBL)的临床及预后特点及不同化疗方案对LBL的预后影响。方法选择2007—2014年天津医科大学肿瘤医院收治的74例经免疫组织化学确诊为LBL的患者。采用描述统计方法分析LBL的疾病谱特征。结果 74例LBL患者的中位年龄为19.5岁,其中45例为男性,60例为晚期起病(Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期),42例存在B症状,32例发生骨髓受累。治疗总有效率为70.2%,完全缓解率为48.6%,3年和5年总生存率(overall survival,OS)分别为38.0%和26.6%,3年和5年无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为34.8%和23.2%。其中B-LBL患者17例,T-LBL患者57例。B-LBL较T-LBL更倾向发生于儿童,起病时多伴有贫血,二者生存意义比较差异无统计学意义。单因素分析显示年龄是否小于18岁、有无贫血、β2微球蛋白水平、诱导治疗方案、近期疗效为预后相关因素。结论淋巴母细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性的恶性非霍奇金淋巴瘤,生存期短,多发生于青少年,起病时多为晚期,易发生骨髓转移。采用ALL类化疗方案的患者预后可能优于CHOP样方案。

重组人粒细胞刺激因子促进骨髓间充质干细胞修复急性肺损伤的机制研究

目的探讨重组人粒细胞刺激因子促进骨髓间充质干细胞修复急性肺损伤的机制。方法选择60只BALB/C小鼠均分为对照组、模型组、治疗组、干细胞组、联合组,除对照组外其余4组均建立急性肺损伤模型,建模成功后治疗组于鼠尾静脉注射50μg/kg重组人粒细胞刺激因子,干细胞组于鼠尾静脉注射1 ml骨髓间充质干细胞悬液,联合组于鼠尾静脉注射50μg/kg重组人粒细胞刺激因子和1 ml骨髓间充质干细胞悬液。麻醉处死小鼠计算各组小鼠肺组织湿/干比;TUNNEL检测肺组织细胞凋亡情况;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western blot法检测肺组织p53、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与对照组相比,模型组、治疗组、干细胞组、联合组肺组织湿/干比、细胞凋亡率及血清TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA水平明显升高,SOD水平及Bcl-2蛋白表达明显降低,p53、Bax蛋白表达明显增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组、干细胞组、联合组肺组织湿/干比、细胞凋亡率及血清TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA水平和p53、Bax蛋白表达明显降低,SOD水平明显升高,Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.05);与治疗组、干细胞组相比,联合组肺组织湿/干比、细胞凋亡率及血清TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA水平和p53、Bax蛋白表达明显降低,SOD水平明显升高,Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论重组人粒细胞刺激因子和骨髓间充质干细胞联合治疗急性肺损伤模型小鼠的效果优于单一治疗,能减少小鼠肺组织细胞凋亡,减轻炎症反应和氧化反应,对急性肺损伤有保护作用。

干扰Netrin-1对白血病K562细胞体内外增殖迁移的影响

目的探究干扰Netrin-1对白血病K562细胞体内外增殖迁移的影响。方法将shRNA Netrin-1载体和空质粒载体转染至K562细胞,细胞随机分为3组:Control组、shRNA-NC组和shRNA2-Netrin-1组。克隆形成实验检测克隆形成率;Western印迹检测Netrin-1、Ki67、Survivin蛋白表达;Transwell检测侵袭细胞数;划痕实验检测划痕愈合率;建立白血病K562细胞裸鼠移植瘤模型,检测30 d肿瘤体积和肿瘤重量变化;免疫组化检测Ki67、VEGF阳性细胞数。结果体外实验中,与Control组比较,shRNA2-Netrin-1组K562细胞克隆形成率、Ki67和Survivin蛋白表达、侵袭细胞数及划痕愈合率均降低(P<0.05);体内实验中,与Control组比较,shRNA2-Netrin-1组裸鼠肿瘤体积、肿瘤重量、Ki67阳性细胞数和VEGF阳性细胞数均降低(P<0.05)。结论敲低Netrin-1表达可抑制白血病K562细胞体内外增殖及迁移。

原发肾小球血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者，男，59岁，于2015年12月无明显诱因出现发热，最高体温达38.5 ℃，伴咳嗽，无咳痰、头晕、头痛、腹泻、腹痛。查体未见明显异常。血常规、肝肾功能、超声心动图检查未见明显异常。尿常规：尿蛋白＋＋＋。CT检查示：①两肺细支气管炎；②右肺中叶支气管阻塞，管壁增厚，