腰椎融合术后切口愈合不良的临床进展

腰椎术后切口愈合不良是脊柱外科术后常见并发症,部分患者手术切口会发生脂肪液化,切口积液、渗出或者裂开,并有可能继发感染,一旦发生手术切口感染,轻则影响患者切口愈合进程,不利于患者术后恢复,并且延长住院时间和医疗负担。本文章主要通过回顾以往的文献资料从影响切口愈合的危险因素、早期诊断以及临床治疗方面向临床医师提供参考意义。

经皮全可视脊柱内镜手术在钙化型腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨全可视经皮脊柱内镜下治疗钙化性腰椎间盘的安全性、有效性及手术技巧。方法:收集三二〇一医院脊柱外科2017年5月至2022年6月间的43例钙化型腰椎间盘突出症患者,局麻后采用,全可视内镜下行髓核摘除、钙化去除、减压手术。采用视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)和MacNab标准评估手术疗效。结果:患者术后平均随访18.3个月,术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P < 0.05);末次随访时,ODI由术前平均52.4%降至平均7.21% (P < 0.05),按MacNab标准评定疗效优良率97.5%。结论:根据钙化椎间盘的不同分型,采用有效的术前规划和相应的手术技巧在全可视经皮脊柱内镜下治疗钙化型腰椎间盘突出症安全有效。