电针刺激曲池穴在颈脊髓效应的功能磁共振成像研究

目的应用脊髓血氧浓度相依对比（BOLD）功能成像技术,观察电针刺激曲池穴在颈脊髓磁共振功能成像激活情况。方法 20例健康志愿者,电针刺激曲池穴,使用统计参数图（SPM2）软件得到健康志愿者脊髓内的激活区,观察激活区在矢状位和横断位上的功能成像激活特征。结果 20例受试者颈脊髓功能成像均可以分析出脊髓神经功能激活区,横断面上激活区域主要位于同侧（右侧）脊髓后角,同侧前角及对侧后角也有不同程度激活;矢状面上功能激活区主要位于C4-7,高位颈脊髓C1-2也有少量激活。结论电针刺激右侧曲池穴均可以引起C1-7水平脊髓的功能激活,成像发现矢状位激活区主要位于C4-7,横断位激活区主要位于同侧（右侧）脊髓后角区,激活区域与脊髓神经反射通路基本一致。C1、C2、C3及延髓功能激活区可能是电针刺激曲池穴在颈脊髓的特定后效应功能区,可能提示针灸有复杂的脊髓内神经机制与经络独特的传感通道存在。

青少年胫骨远端三平面骨折的研究进展

青少年胫骨远端三平面骨折是一种累及青少年骨骺而又不属于Salter-Harris分型的复杂踝关节损伤,主要发生在从青春期逐渐过度到成年期的青少年胫骨远端进展性闭合骨骺。它是胫骨远端骨骺闭合不对称的结果,骨骺逐渐闭合的过程中在外旋暴力的作用下,造成由2或3块骨构成的三平面骨折。临床上通过X线及CT检查可明确诊断,对骨折块移位大于2mm的骨折多采取手术治疗。本文就其损伤机制、分型、诊断及治疗的最新研究作一综述。

超薄臂内侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤深度缺损

目的探讨超薄臂内侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤深度缺损的疗效。方法采用超薄臂内侧穿支皮瓣游离移植修复16例手部皮肤深度缺损患者。皮肤缺损面积4.0 cm×1.5 cm~8.0 cm×5.0 cm,皮瓣设计切取面积4.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm。结果16例皮瓣中15例顺利成活,1例术后出现血管危象,经探查修复手术后成活。患者均获得随访,时间3~20个月。移植皮瓣外形、色泽、弹性良好,不需要二期修薄。末次随访时,手部关节活动不受限,无手部功能障碍;皮瓣两点辨别觉为5~10 mm。结论超薄臂内侧穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤深度缺损,供区较隐蔽,皮肤色泽与周围接近,皮瓣质地好,无需修薄,便于恢复受区外形与功能,是修复手部软组织缺损的较理想方法。

Kummell病微创治疗进展

近年来由于影像学和微创技术的不断发展,对Kummell病的诊断治疗研究报道逐年增多,特别是PVP及PKP是目前该病首选的治疗方法。而PCVP在手术时间、骨水泥分布、骨水泥渗漏发生率等方面的优势,具有良好的临床应用价值。近期我院开展PCKP在PCVP基础上,增加了弯角球囊撑开,使伤椎两侧高度更均匀,其临床价值需待进一步验证。为了提高人们对Kummell病微创治疗的进一步认识,现对Kummell病的微创治疗作一综述,旨在为Kummell病的微创治疗提供一定参考。

经皮弯角椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

观察经皮弯角椎体后凸成形术(PCKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:确诊骨质疏松性椎体压缩骨折12例,行PCKP治疗,比较术前术后椎体前缘高度、Cobb角及VAS评分。结果:所有患者术后病椎前缘高度比值较术前增加[(24.56±2.5mm)vs.(25.23±9.2mm)]mm(P<0.05),Cobb角较术前降低[(17.4±0.8°)vs.(17.3±0.2°)](P<0.05),VAS评分较术前减少[(8.9±1.0)分vs.(2.1±1.1)分]、ODI评分较术前减少[(64±13)分vs.(22±11)分],术后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折取得良好疗效。