高血压病中医证型的聚类分析

[目的]探索高血压病患者的证型分布及基本信息与证型的相关性。[方法]通过天津中医药大学第二附属医院内分泌科及心内科的高血压病患者,进行临床流行病学调查,收集4942例高血压病患者的基本信息和症状等,分析高血压病患者中医证候类型分布特点。[结果]高血压病是一种临床上常见的慢性疾病,青年组不容易患此病,且青年组主要证型为肝火亢盛证,此病最高发人群为中老年人。中老年人身体各项机能逐渐衰退。研究发现:在肝肾阴虚证、肝火亢盛证、气虚痰浊证与瘀热互结证4组证型中,男性与女性有差异。在阴阳两虚证与瘀热互结证两组证型中,汉族与非汉族之间有差异。在肝肾阴虚证与气虚痰浊证两组证型中,青年组与中年组这两组都与老年组有差异;在肝火亢盛证中,青年组、中年组与老年组互相之间都有差异。最后在瘀热互结证中,青年组与老年组有差异。[结论]研究显示:高血压病更多以“热”象为主,主要涉及肝、肾、脾3脏,以头晕、疲倦、乏力、烦躁易怒、目干涩、视物昏花等为主症。且根据数据临床可分为五大证型,分别为阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝火亢盛证、气虚痰浊证、瘀热互结证。其中肝肾阴虚证和肝火亢盛证居临床多数。

中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的系统评价中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase,中文数据库中国知网(CNKI)、万方知识服务平台(WAN-FANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)。搜集中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照研究(RCT),检索时间限定为建库至2022年12月30日。文献应用NoteExpress软件进行筛选管理,由2名研究员按照纳入排除标准独立对文献信息进行提取;应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价;采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,共计930名患者,对照组464例,治疗组466例。结果提示中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变患者对于提高临床有效率(RR=1.48,95%CI=1.29~1.71,P<0.05),改善餐后2 h血糖(MD=-0.63,95%CI=-0.96~-0.30,P<0.05)、糖化血红蛋白(MD=-0.32,95%CI=-0.54~-0.10,P<0.05)、TCSS评分(MD=-1.88,95%CI=-2.74~-1.02,P<0.05)、神经传导速度(MD=2.31,95%CI=-1.20~3.42,P<0.05)、中医证候积分(MD=-4.83,95%CI=-7.00~-2.65,P<0.05)等方面均由于常规治疗组,且安全性较高(RR=2.63,95%CI=0.65~10.59,P>0.05)。结论中医传统功法联合常规治疗可明显提高糖尿病周围神经病变患者临床效果,且安全性较高。但由于纳入研究样本量较低,所以存在一定的发表偏倚,需要更要高质量的临床RCT对研究结论进行进一步验证。