平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的 对照平板运动试验与冠状动脉造影的结果 ,探讨运动试验正确诊断冠心病的影响因素 ,提高诊断冠心病的准确性。 方法 选择确诊或拟诊冠心病患者 130例 ,在一周内行冠状动脉造影术和活动平板运动试验 ,将两种检查结果对比分析。 结果 冠状动脉造影阳性病例 82例中 ,运动试验阳性 4 6例 ,阴性 36例。冠状动脉造影阴性病例 4 8例中 ,运动试验阳性 19例 ,阴性 2 9例。单支病变 ,狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性 ,而多支病变也可能出现运动试验假阴性。原有ST T改变、合并高血压 ,左室肥厚者易出现运动试验假阳性。 结论 进行平板运动试验检查时需综合分析患者的临床诊断 ,临床表现 ,运动耐量等 ,以提高对冠心病诊断的准确性。

特发性室性心动过速分析(附15例报告)

本文总结特发性室性心动过速(IVT)15例的临床与随访.

抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响

目的:观察抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响,寻找其规律性。方法:93例稳定型心绞痛患者接受了汉密顿抑郁量表(HAMD)调查和24h动态心电图检查。结果:93例稳定型心绞痛患者中有抑郁情绪患者(HAMD≥8分)50例(53.8%),其中轻度抑郁21例(22.6%),中度抑郁18例(19.4%),重度抑郁11例(11.8%)。64例无或轻度抑郁患者心肌缺血频度为(6.51±2.37)次/d,心肌缺血程度为(1.25±0.40)mm/次,明显低于度患者犤n=29,(10.89±3.24)次/d和(1.62±0.54)mm/次犦(t=3.296和2.974,P均<0.01)。按缺血频度分组比较中,频度多组(≥8次/d,n=47)的焦虑躯体化、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍等HAMD分项评分明显高于频度少组(<8次/d,46例)(t=2.042～2.976,P<0.01～0.05)。按缺血程度分组比较中,程度重组(≥1.5mm/次,42例)的焦虑躯体化、昼夜变化、睡眠障碍和绝望感等HAMD分项评分明显高于程度轻组(<1.5mm/次,51例)(t=2.252～2.962,P<0.01～0.05)。结论:稳定型心绞痛患者的抑郁情绪与其心肌缺血发作频度和程度密切相关,寻找有效和适当的干预方法非常必要。

平板运动试验中IQTd诊断冠心病的价值

目的 评价用心率调整QTd指标 (IQTd)在平板运动试验中对冠心病的诊断价值。方法 4 3例患者在冠状动脉造影前行平板运动试验 (ETT) ,测量其运动前、运动中与ST段下移最大时或最大负荷心率时 (无ST段下移者 )QTd、校正QTd(QTdr、QTcdr、QTdp、QTcdp) ,分别计算IQTd和IQTcd。ETT后 1周内行冠状动脉造影 (CAG) ,根据CAG结果分为冠心病 (CAD)组 2 3例和冠状动脉正常 (NCAD)组 2 0例。结果 运动前的QTdr和QTc dr在CAD与NCAD组间无显著差别。在冠状动脉正常组 ,运动过程QTdp和QTcdp无显著增加 ,而在冠心病组QTdp和QTcdp有显著性增加 (P <0 0 0 1)。在运动过程中 ,QTdp、QTcdp、IQTd、IQTcd在CAD与NCAD组间有明显差异。在NCAD组QTdp、QTcdp、IQTd、IQTcd95 %上限值分别为 74ms、86ms、0 .17ms/bpm和0 2ms/bpm。用其界值作为诊断标准 ,其特异性显著高于ST段压低 ,IQTd和IQTcd的敏感性和准确性显著高于ST压低 (P <0 0 5 )。结论 提示IQTd、IQTcd可作为平板运动试验中诊断冠心病敏感。

中西医结合治疗带状疱疹1例

中西医结合治疗带状疱疹１例岳桂珍胡梅曹秀娟（山西省工业设备安装公司卫生科榆次０３０６２１）关键词带状疱疹中西医结合疗法六神丸中图号Ｒ７５２１２带状疱疹祖国医学称为蛇串疮等，病因多由肝火或脾经湿热蕴结，循经外溢所致，年老体弱者常因血虚肝旺、湿热毒盛、...

冠心病心肌缺血阈值及其变异性

目的:研究冠心病的心肌缺血发作与心肌缺血阈值的关系。方法:对163例冠心病患者进行动态心电图检测,并分析心肌缺血阈值。结果:冠心病患者心肌缺血发作高峰于上午6～12时。最低心肌缺血阈值多发生于夜间、清晨或休息时。心肌缺血阈值变异性与心肌缺血次数呈正相关,与最低心肌缺血阈值呈负相关。混合型和梗塞后心绞痛患者较劳力型心绞痛患者心肌缺血阈值低,变异性大。结论:推测混合型心绞痛和梗塞后心绞痛患者冠状动脉病变较重,冠状动脉张力较高。