屈曲体位时长对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人术后患肢肿胀程度、失血及膝关节活动度的影响

目的:研究屈曲体位时长对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人术后患肢肿胀程度、失血及膝关节活动度的影响。方法:选取医院2019年4月—2021年4月收治85例膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人作为研究对象,采用随机数字表法分组,术后均保持屈膝30°、屈髋30°体位,对照组42例维持6 h,观察组43例维持24 h,对比两组病人术后失血量、膝关节功能、肿胀程度和并发症发生率。结果:观察组术后第1天、第3天血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,术后第3天总失血量和隐性失血量均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天肿胀程度、皮下血肿面积均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天和术后第7天的美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评分、膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);观察组病人深静脉血栓形成发生率低于对照组(χ~2=4.633 6,P<0.05)。结论:术后屈曲体位维持24 h对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人效果显著,能够降低肿胀程度和术后失血量,促进膝关节功能恢复,降低深静脉血栓发生率。

疼痛应激干预对创伤性股骨颈骨折手术患者血清NE、COR、NA及骨折愈合因子、髋关节功能的影响研究

目的:研究疼痛应激干预的实施方法及在创伤性股骨颈骨折手术患者护理中的应用价值。方法:将某院收治的100例创伤性股骨颈骨折手术患者随机分为C组和C+T组各50例,C组采用常规护理,C+T组采用常规护理+疼痛应激干预护理,于两组患者护理干预前后,分别检查疼痛应激反应指标(血清NE、COR、NA)和骨折愈合因子(血清IGF-1、BMP-2、PDGF),统计骨折愈合时间,评价髋关节功能(Harris评分)。结果:护理后,C+T组患者血清NE、COR、NA均低于C组(P<0.05),C+T组患者血清IGF-1、BMP-2、PDGF均高于C组(P<0.05)。C+T组患者骨折愈合时间短于C组(P<0.05);C+T组髋关节功能优良率为88%,高于C组的76%(P<0.05)。结论:于创伤性股骨颈骨折手术患者护理中应用疼痛应激干预能有效减轻患者疼痛应激刺激反应,加快骨折愈合进程,提高髋关节功能。

基于5E康复模式的护理干预对预防下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的应用效果分析

目的:探讨基于5E康复模式的护理干预对预防下肢骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的应用效果。方法:回顾性分析2016年6月—2019年6月于郑州市骨科医院治疗的80例下肢骨折患者的临床资料,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=36),对照组采用常规护理,观察组患者接受5E康复模式护理。记录两组患者下肢DVT、疼痛及肿胀发生率差异;比较两组患者肢体活动功能(Lysholm)评分标准、证候积分及生活质量水平变化。结果:观察组下肢DVT发生率、疼痛发生率及肿胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.851、4.789、4.402,P<0.05)。干预后,两组患者Lysholm评分均高于干预前,且观察组较对照组评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者证候积分较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于5E康复模式的护理干预能有效预防下肢骨折患者发生DVT发生率,缓解患者临床症状并强化其下肢运动功能,提高生活质量。