现代超声网络教学平台构建的初步探讨

随着超声医学教学模式的不断发展,构建超声网络教学平台的必要性日益凸显,通过构建现代超声网络教学平台构建,实现了超声医学资源网上共享,实时教学。本文主要探讨超声现代网络教学平台在超声科的初步应用。

彩超诊断附睾结核的临床价值

目的探讨彩超诊断附睾结核的临床价值。方法对30例诊断为附睾结核彩超检查结果进行回顾性分析,其中3例行手术切除病理确诊,15例超声引导经皮穿刺组织活检病理确诊,12例经临床综合检查及抗结核治疗痊愈。结果附睾结核超声表现为附睾体积不同程度增大,形态失常,呈高回声或低回声结节样改变,多数伴有阴囊积液;少数形成冷脓肿;血流信号丰富,动脉阻力指数偏高。病理表现为不同程度坏死组织、嗜酸性肉芽肿、局灶性钙化、灶性液化区。结论彩超对附睾结核的诊断具有一定临床价值,值得推广应用。

高频超声诊断颈部肿块的临床价值

目的探讨高频超声在颈部肿块诊断中的临床价值。方法利用高频超声对280例颈部包块患者进行检查,详细记录肿块位置、大小、形态、包膜、边界、内部回声、有无钙化、有无液化、血供情况以及毗邻关系等。280例患者中226例行超声引导经皮穿刺组织活检,54例行局部切口组织活检或手术切除组织病理检查。结果 280例患者经高频超声诊断,病变位于颈前正中3例、左侧颈部95例、右侧颈部80例、两侧颈部102例;肿块好发部位依次为颌下(176例)、颈侧部(260例)、锁骨上窝(134例)、颈前正中(4例)。肿块按内部回声性质分为实质型(98例)、混合型(120例)、囊型(41例)和钙化型(21例);按回声强度分为强回声型(62例)、不均质型(49例)、低回声型(125例)、等回声型(44例)。病理结果证实,260例为颈部良性包块,20例为颈部恶性包块。结论高频超声对颈部肿块良、恶性的鉴别有重要临床价值。

超声检查对胸壁结核的诊断价值

目的探讨胸壁结核的超声表现及其诊断价值。方法对45例胸壁结核患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果 45例胸壁结核的声像图表现可分为实性不均质低回声型、透声差的液性暗区型和混合性回声型3类。结论胸壁结核的超声表现有一定特征。超声检查能确定胸壁结核的大小、范围、是否液化、与周围组织器官的关系等,可作为胸壁结核的首选检查方法和随访抗结核是否有效的重要手段。

超声在结核性胸腔积液诊断中的应用

目的:探讨超声在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法:回顾性分析经超声诊断70例结核性胸腔积液,并与临床综合检查及抗结核治疗证实。结果:纯净的胸腔积液25例,占36%,胸腔包裹性积液33例,占47%;胸腔积脓12例,占17%;胸膜粘连20例,占29%;液气胸5例,占0.7%;靠近胸壁体表的病灶8例,占11%。结论:超声检查在少量结核性积液诊断及多房包裹定位明显优于X线检查。

60例结核性腹膜炎超声诊断分析

结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症，多继发于体内其他部位的结核病灶。对我院近两年来经实验室检查及抗结核治疗证实的60例结核性腹膜炎患者的超声检查结果进行回顾分析，总结其声像图特点，旨在提高超声对本病的鉴别诊断能力。

B超诊断双侧肾上腺B细胞淋巴瘤1例

1病例介绍患者,男,65岁。因双侧腰胀、腰疼及上腹部疼痛半月,于2009年4月2日入院。入院时查体：T37℃,P90次/分,BP106/72mmHg。一般情况欠佳,浅表淋巴结无肿大,皮肤无色素沉着及皮疹。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，无干湿哕音。心界无扩大，律齐，无杂音。全腹无反跳痛及肌紧张。

传染性疾病医院超声医师医患沟通的价值

随着医学模式的转变,即生物医学模式向"生物-心理-社会"医学模式的转变在医学范畴内医患关系是人类最普遍的一种人际关系。科学研究表明,医务人员在与患者之间的互动接触中必须建立一种积极的信任关系,才能缩短医患之间的心理距离。这种关系的维持要靠医患沟通来实现,医患沟通正逐渐成为医疗工作中不可缺少的部分。绝大多数医患纠纷的原因并不是出现了医疗事故或医疗责任,而是由于医务人员在与患者进行沟通时存在一定问题导致患者及家属在沟通中并不能获得满意的服务,从而引发纠纷。加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量已成为医院必须面对的重要问题。在传染性疾病医院的超声医师与患者的医患沟通尤其重要,不仅可减少医患矛盾、预防医疗纠纷,还可减少患者的心理负担,从而建立起良好的医患信任的桥梁,让患者增强治疗疾病的信心和勇气,从而达到治愈疾病的目的。

超声诊断脉络膜结核瘤1例

脉络膜结核瘤常发生在成年人,多伴有肺结核等其他部位的结核。一般为单侧,多发生在眼后极部。超声表现为病灶多位于视神经轴处,呈椭圆形,内部回声多呈实性稍强回声。当有急性出血时,病灶表面及局部可呈低回声,随着时间的推移,出血处也可呈强回声。因脉络膜血供丰富,脉络膜结核瘤彩色多普勒超声表现为血供呈较丰富型。

右侧胸膜腔神经鞘膜瘤误诊包裹性积液1例

患者,女,23岁。反复胸痛5年,加重3个月于2006年10月12日入院。5年前无诱因出现昏倒,当地医院行X线检查发现右侧胸膜腔包裹性积液,经数次胸穿均未能抽出胸水。当时以“异烟肼、利福平”抗结核治疗5个月,后又“链霉素”治疗1个月,病灶无变化。患者自行停药，后反复胸痛，经常感冒。3月前因胸痛加重前来我院就诊，

30例盆腔结核超声显像分析

盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症．也称结核性盆腔炎，是妇科较常见的疾病，多发于20～40岁妇女。近年来发病率有上升趋势。现对我院2006年1月～2007年6月经临床诊断为盆腔结核的30例患者的超声检查结果进行回顾分析，总结其声像图特点，旨在提高超声对本病的鉴别诊断能力。

彩色多普勒超声评估艾滋病患者血液透析血管通路的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声评估艾滋病患者血液透析血管通路的应用价值。方法:选取2019年11月—2021年7月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的需进行动静脉内瘘手术并行血液透析的176例艾滋病患者,对所有患者行彩色多普勒超声检查,评估是否适合行动静脉内瘘手术,比较手术前后患者桡动脉及头静脉相关血流动力学参数,在术后6周比较动静脉内瘘正常组和并发症组患者的血流动力学参数差异性。结果:经过彩色多普勒超声评估,24例患者不符合进行动静脉内瘘术,术前血管达标组和不达标组患者在桡动脉管径(RAD)、头静脉管径(CVD)、桡动脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张期峰值流速(EDV)等的血流动力学参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比术前和内瘘术后6周的血流动力学参数,发现术后6周,患者动静脉内瘘的RAD、CVD、PSV和EDV均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周行彩色多普勒超声,检出16例动静脉内瘘的并发症,与动静脉内瘘正常组比较,并发症组的血流动力学参数RAD、CVD、PSV和EDV均显著降低,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对艾滋病血液透析患者的血管行彩色多普勒超声检查,可评估该患者的血管是否适合行动静脉内瘘术,为提高患者动静脉血管造瘘术成功率提供依据。对造瘘术后进行彩超随访,可及时发现内瘘术后并发症,以便医生及时进行干预,有利于提高艾滋病患者的血液透析质量,值得临床应用。

超声诊断艾滋病心包腔积液与临床症状及免疫检查的相关性研究

目的探讨艾滋病心包腔积液声像图特征与临床症状及免疫检查的相关性。方法选择重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病合并心包腔积液患者51例,观察其临床症状及免疫检查结果。结果超声检查能准确测量心包腔液性暗区间距(反应心包腔积液量参数),少量积液33例、中量积液11例、大量积液7例。艾滋病患者临床症状与心包腔积液量具有一定相关性,即少量时患者开始伴有临床症状,心包腔积液量持续增加,临床症状逐渐加重趋势。艾滋病患者合并心包腔积液量也与CD4、CD4/CD8成正相关。结论超声检查是诊断心包腔积液的一种无创技术,能粗略估量心包腔积液量从而代替CD4、CD4/CD8的免疫检查判断病情,可以减少反复抽血,以减轻患者痛苦。