de Winter综合征是一种特殊类型的急性冠脉综合征,极易进展为急性前壁心肌梗死。其特殊性表现为心电图改变呈ST段压低,但不能归类于非ST段抬高型急性冠脉综合征,处理时又需要参照ST段抬高型急性冠脉综合征。因其心电图表现的特殊性,在...de Winter综合征是一种特殊类型的急性冠脉综合征,极易进展为急性前壁心肌梗死。其特殊性表现为心电图改变呈ST段压低,但不能归类于非ST段抬高型急性冠脉综合征,处理时又需要参照ST段抬高型急性冠脉综合征。因其心电图表现的特殊性,在临床上容易被误诊或漏诊,现报道一例病例,并复习相关文献介绍此综合征的心电图表现及处理策略。展开更多
文摘目的观察原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、脂联素、一氧化氮和内皮素1水平的变化。方法入选2011年1月至2013年12月中国核工业北京四〇一医院心内科门诊初诊为原发性高血压患者（血压≥140/90mm Hg）为观察组（高血压组,n=121）;另入选同期健康体检血压〈140/90 mm Hg者为对照组（n=196）,再根据血压水平为正常血压组（血压〈120/80,n=101）和正常高值血压组（血压120~139/80~89mm Hg,n=95）。分别采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法、硝酸还原酶法和放射免疫法测定受试者血清hsCRP、脂联素、一氧化氮和内皮素1的水平,并比较各组间的差异。采用多元线性逐步回归分析血压水平的影响因素。结果与正常血压组比较,高血压组患者血清脂联素和一氧化氮水平降低[分别（6.57±2.36）比（11.10±2.34）mg/L,（44.30±11.90）比（69.80±12.50）μmol/L],hsCRP和内皮素1水平增高[分别（11.51±3.84）比（5.10±1.45）mg/L,（78.60±13.60）比（51.60±7.90）ng/L,均P〈0.05]。正常高值血压组血清脂联素和一氧化氮水平低于正常血压组[分别（8.41±2.61）比（11.10±2.34）mg/L,（53.80±10.70）比（69.80±12.50）μmol/L],hsCRP和内皮素1高于正常血压组[分别（8.87±1.62）比（5.10±1.45）mg/L,（69.30±11.20）比（51.60±7.90）μmol/L,均P〈0.05]。多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、血脂、血糖等因素后,hsCRP、脂联素、一氧化氮和内皮素1是平均动脉压的影响因素（均P〈0.05）。结论原发性高血压患者存在炎症和血管舒缩因子失衡,表现为血清脂联素和一氧化氮水平降低,hsCRP和内皮素1水平增高;而且在正常高值血压期已存在这种失衡。
