改良三入路与标准入路关节镜下单束前交叉韧带重建的效果比较

目的比较改良三入路与标准入路关节镜下自体腘绳肌腱单束前交叉韧带(ACL)重建的临床效果。方法选取63例需行关节镜下自体腘绳肌腱单束ACL重建的患者,按照随机数表法分为改良组(32例)和标准组(31例)。改良组接受改良三入路,标准组接受标准入路,比较两组股骨骨道长度及倾斜角的差异,同时采用Lachman试验、轴移试验评估膝关节稳定性,采用国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分、Lysholm评分表评估膝关节功能。结果标准组1例患者失访,共62例纳入本研究,其中改良组32例,标准组30例,随访12~35(21.7±6.1)个月,与标准组相比,改良组股骨骨道更长,倾斜角更小,差异有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时两组患者Lachman试验,轴移试验,IKDC、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论改良三入路与标准入路关节镜下自体腘绳肌腱单束ACL重建术均可获得良好的临床效果,但改良三入路组获得的股骨骨道更长,骨道倾斜角更小,关节镜下股骨侧定位点显露更清晰。

锁定板联合锚钉治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨T-型锁定板联合锚钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:2009-2013年收治行T-型锁定板联合锚钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ锁骨远端骨折患者18例,对其Constant、DASH、骨折愈合时间、喙锁间距进行临床及影像学结果评估。结果:平均随访8.5个月,18例患者在术后6个月内骨折均愈合,末次随访时Constant和DASH评分分别为(83.4±6.5)和(2.3±1.7)。结论:T-型锁定板联合锚钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折不仅可以获得良好的关节功能,而且并发症较少。

自制过线器结合不吸收缝线关节镜下治疗前交叉韧带止点撕脱骨折

目的观察关节镜下自制过线器结合不吸收缝线治疗前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的效果。方法对19例ACL止点撕脱骨折患者行关节镜下自制过线器结合不可吸收缝线治疗。应用IKDC主观膝关节功能评分及影像检查结果评估治疗效果。结果 19例患者均顺利完成手术。术后随访5~19个月,X线片复查显示:骨折复位、愈合良好,无前向不稳等现象。术后3个月内患者膝关节活动度均恢复至伤前水平。前抽屉及Lachman试验均为阴性,未发现骨折延迟愈合或不愈合、膝关节松弛或者不稳定等并发症。末次随访IKDC评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下自制过线器结合不可吸收缝线治疗ACL止点撕脱,不仅可获良好的复位及固定效果,而且创伤小、恢复快,可早期进行膝关节康复功能训练,能尽快使膝关节功能恢复到伤前水平。

穴位埋线防治前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩临床研究

目的:观察穴位埋线防治前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年9月伊川县人民医院收治的病程在3个月以内的ACL断裂患者59例,随机分为治疗组30例和对照组29例。所有患者手术方式统一为关节镜下单隧道ACL重建,移植肌腱均为自体同侧半腱肌和股薄肌,手术均由同一医师完成。手术后,对照组给予单纯康复训练治疗,治疗组给予穴位埋线配合康复训练治疗。结果:治疗3个月、6个月后,治疗组Lysholm评分、大腿周径萎缩指数优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线配合康复训练能有效防治ACL重建术后股四头肌萎缩,改善膝关节功能。