改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术对难治性鼻-鼻窦炎的效果

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术对难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取2014年5月至2018年1月长葛市人民医院收治的98例难治性鼻-鼻窦炎患者,依据治疗方案分为传统组和改良组,各49例。传统组患者接受传统手术治疗,改良组患者接受改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗。随访3个月,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率和复发率。结果传统组治疗总有效率、并发症发生率和复发率分别为75.51%、22.45%、18.37%。改良组治疗总有效率、并发症发生率和复发率分别为91.84%、6.12%、4.08%。改良组治疗总有效率高于传统组,术后并发症发生率和复发率均低于传统组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗难治性鼻-鼻窦炎的效果确切,有助于减少并发症和复发。

盐酸哌替啶在鼻内窥镜手术中的应用价值

目的 :探讨盐酸哌替啶在鼻内镜手术中的价值。方法 :采用前瞻性方法,将228例慢性鼻窦炎患者分为试验组(118例,行鼻腔麻醉加术前盐酸哌替啶注射组及对照组(110例,仅行鼻腔麻醉),对两组患者的术中出血量、手术持续时间、术中及术后疼痛情况进行记录并比较。结果 :试验组的术中出血量、手术持续时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05);试验组的术中及术后疼痛评分更低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 :术前予盐酸哌替啶能减轻鼻窦手术患者的疼痛、提高手术安全。

治疗鼻腔后部出血三种方法临床疗效比较

目的进一步探讨治疗鼻腔后部出血有效方法。方法:将已确诊为鼻腔后部出血172例患者随机分为3组,分别采取后鼻孔栓塞止血,鼻内窥镜下微波电凝止血和鼻内窥镜下局部硬化注射高渗糖(50%GS)止血三种方法。结果:后鼻孔栓塞组54例,治愈22例(41%),总有效率74%;微波电凝组56例,治愈40例(72%),总有效率93%;局部硬化组62例,治愈52例(84%),总有效率97%。经χ2检验。三种疗法间有统计学差别(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下局部硬化注射高渗糖(50%GS)治疗鼻腔后部出血疗效好。

鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效

目的探讨鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法选取我院收治的AR患者82例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予以布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合鼻腔冲洗治疗,比较两组疗效、鼻炎结膜炎生活质量(RQLQ)评分、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、下气道呼出气一氧化氮(FENO)值、小气道功能指标[25%肺活量呼气瞬间流速(Vmax25%)、50%肺活量呼气瞬间流速(Vmax50%)、最大呼气中期流量(MEFV)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组情感反应、行为问题、眼部症状、鼻部症状、非鼻部症状、睡眠、日常活动评分、打喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞评分及VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组Vmax25%、Vmax50%、MEFV高于对照组,FENO值低于对照组(P<0.05)。结论AR患者采用鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂治疗效果确切,可有效改善患者临床症状,提升生活质量,促进病情恢复。

鼓室、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度以上突发性耳聋的疗效分析

目的:探究鼓室、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(Methylprednisolone sodium succinate,MPSS)治疗重度以上突发性耳聋(Sudden deafness,SD)患者的效果。方法:选取我院2019年2月至2021年5月收治的86例重度以上SD患者,按治疗方案不同分观察组和对照组(n=43)。对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上予以鼓室、耳后骨膜下注射MPSS。对比两组总有效率、听力水平、不良反应发生率,同时采用酶联免疫吸附法测定治疗前、后血清降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(Soluble vascular cellular adhesion molecules-1,sVCAM-1)水平,采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,采用放射免疫法测定血清内皮素(Endothelin,ET)水平。结果:与对照组相比,观察组总有效率明显提高,治疗1疗程听力水平明显提高,血清CGRP水平明显升高,血清sVCAM-1、NO、ET水平明显降低(P<0.05),而两组不良反应总发生率未见明显差异(P>0.05)。结论:鼓室、耳后骨膜下注射MPSS重度以上SD患者可进一步提升疗效,调节血清CGRP、sVCAM-1、NO、ET水平,改善听力水平,安全性高。

长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法选取2009年8月至2011年8月于长葛市人民医院进行治疗的94例CRS患者,将其随机分为常规治疗组(对照组)和长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素组(观察组),每组各47例。将两组患者不同分型及总数的总有效率、治疗前后的不同症状评分进行比较。结果观察组的上述指标评估结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗CRS的临床疗效好,对于各种症状的改善非常明显。

不同方法治疗突发性耳聋的疗效比较

目的探讨不同方法治疗突发性耳聋的疗效。方法选取突发性耳聋患者78例为研究对象,根据患者临床治疗方法将其分成治疗组(药物高压氧治疗联合心理护理干预)和对照组(单纯药物治疗),每组39例。以两组患者实施不同治疗后的听力提高值和临床综合疗效为观察指标。结果治疗组听力提高值高于对照组,差异有统计学意义(t=8.026,P=0.000);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.705,P=0.003)。结论突发性耳聋采用药物高压氧治疗联合心理护理干预,整体效果显著,可作为突发性耳聋理想治疗方式。

纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉临床疗效比较

目的比较纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法按照入院就诊顺序将120例声带息肉患者划分为两组,每组60例。对照组于纤维喉镜下行手术治疗,研究组于支撑喉镜下行手术治疗,比较两组手术时间、整体治疗效果、手术前后嗓音声学参数变化、远期复发率等情况,并对安全性进行评析。结果研究组手术时间长于对照组,治疗总有效率(96.7%)高于对照组(81.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前嗓音声学各项参数比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周两组Jitter、Shimmer、NNE等参数均改善,研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(1.7%)低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05);随访2年发现,研究组远期复发率(5.0%)低于对照组(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下手术治疗声带息肉效果理想,并发症少,远期复发率低,可有效改善术后嗓音声学参数,但此术式治疗费用相对更高,临床手术方式的选择应综合考虑患者各项情况。

持续负压引流术应用于耳廓假囊肿治疗的临床分析

目的研究耳廓假囊肿应用持续负压引流术的治疗效果。方法将2009年1月至2011年6月长葛市人民医院初诊耳廓假囊肿患者86例随机分为观察组与对照组,观察组予持续负压引流治疗,对照组予常规手术治疗,比较两组的治疗效果。对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验。结果观察组治疗有效率为93.0%(40/43),对照组治疗有效率为90.7%(39/43),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.156,P=0.500)。观察组治疗满意度为97.7%(42/43),对照组治疗满意度为79.1%(34/43),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.242,P=0.015)。结论持续负压引流术治疗耳廓假性囊肿具有手术操作简便、创伤小、费用节省等特点,值得临床进一步验证应用。