793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其临床意义。方法对793例HFMD患儿进行血清NSE和脑脊液生化常规检测，按其NSE测定值分为A组：485例（即NSE正常组， NSE≤16．3 ng/mL）；B组：239例（NSE＞16．3～≤32．6 ng/mL）；C组：69例（NSE＞32．6 ng/mL），观察各组检测结果及其临床特点并进行对比分析。结果 A组脑脊液蛋白增高19例（3．9％）、糖增高8例（1．6％）、氯离子（Cl-）增高9例（1．9％）、脑膜刺激征11例（2．3％）、抽搐5例（1．0％）；B组脑脊液蛋白增高86例（35．9％）、糖增高75例（31．4％）、Cl-增高30例（12．6％）、脑膜刺激征91例（38．1％）、抽搐57例（23．8％）；C组脑脊液蛋白增高43例（62．3％）、糖增高35例（50．7％）、Cl-增高15例（21．7％）、脑膜刺激征51例（73．9％）、抽搐36例（52．2％）。比较A、B、C 3组之间各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率，3组之间差异均有统计学意义（P均＜0．01）。结论血清NSE检查对HFMD患儿合并中枢神经系统损害的诊断具有一定的意义。

幽门螺杆菌感染患儿血浆及胃黏膜IL-6水平分析

目的检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染患儿血浆及胃黏膜白细胞介素-6(IL-6)的水平,探讨其与H.pylori感染的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法),检测96例儿童血浆及胃黏膜IL-6水平,其中H.pylori感染患儿52例,非H.pylori感染患儿44例。结果血浆IL-6在H.pylori感染组和非H.pylori感染组的浓度分别是(173.36±143.15)pg/mL和(168.55±99.67)pg/mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃黏膜IL-6在H.pylori感染组和非H.pylori感染组的浓度分别是(210.54±53.68)pg/mL和(140.59±73.43)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。幽门螺旋杆菌感染程度越严重,胃黏膜组织中IL-6水平就越高,两者呈正相关(R2=0.868)。结论 H.pylori感染患儿的血浆IL-6水平不升高,但胃黏膜的IL-6水平升高,其升高水平与感染程度相关,IL-6可能参与了H.pylori感染的病理损伤过程,值得临床重视。

腹泻患儿轮状病毒感染及乳糖不耐受检测分析

目的检测分析A组轮状病毒(rotavirus,RV)腹泻患儿感染的情况,及其与乳糖不耐受(lactose in-tolerance,LI)关系分析。方法对31166例腹泻患儿粪便标本进行A组RV抗原检测;随机抽取3480例A组RV感染腹泻患儿为实验组及316例非RV感染腹泻患儿为对照组进行LI检测,并按年龄和腹泻持续时间分组。结果31166例腹泻患儿A组RV感染率为34.76%(10832/31166),新生儿RV感染率较高为74.1%(1258/1698),1～5月份检出率较高;A组RV腹泻患儿年龄与LI率呈负相关,腹泻的时间与LI率呈正相关,实验组LI总阳性率为47.67%(1659/3480),对照组LI总阳性率为43.98%(139/316),实验组与对照组差异无统计学意义,出生至1岁腹泻患儿和腹泻时间超过6d患儿LI率较高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论A组RV是6岁以下婴幼儿腹泻的主要病原之一,1～5月份及新生儿检出率较高;A组RV感染腹泻时会引起LI率增加,且出生至1岁和腹泻时间超过6d患儿更为明显,临床上应防止并发症、对症治疗,避免滥用抗生素。

巨幼细胞贫血患儿幽门螺旋杆菌感染检测分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Helicdbacter pylori,H.Pylori)感染与巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)患儿之间的关系。方法以2005年2月至2010年10月在我院就诊的137例巨幼细胞贫血患儿为实验组,随机统计102例健康查体儿童为对照组,分别用胶体金方法进行血清幽门螺旋杆菌抗体检测。结果实验组幽门螺旋杆菌抗体阳性69例(50.36%),对照组幽门螺旋杆菌抗体阳性23例(22.54%),实验组和对照组阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 H.Pylori与MA之间具有显著的相关性,临床治疗MA同时应根除H.Pylori。

XS-800i血细胞分析仪在脑脊液白细胞检测中的应用

目的探讨XS-800i血细胞分析仪在脑脊液（CSF）白细胞检测中的应用价值。方法用XS-800i血细胞分析仪对112份脑脊液进行白细胞检测，并与显微镜牛鲍氏计数板计数进行统计学比较。结果人工计数与XS-800i血细胞分析仪检测结果比较，P〈0．01，直线相关分析为r=0．993。结论XS-800i血细胞分析仪与牛鲍氏计数板计数脑脊液中的白细胞进行比较差异有统计学意义，但也具有一定的相关性，必要时还是要显微镜计数进行人工确认，应重视显微镜计数。

M．L．FAME中ELISA试剂工作表的优化设计与应用

进入21世纪实验室酶免自动化得到了快速的发展，市场上有各种新型的全自动酶免仪器，本院于2010年4月引进了M．L．FAME全自动酶免分析系统，为了优化其处理时间，通过调整进板顺序、板架间时间隔和指定试剂位置、洗板单元和孵育单元，保证实验结果的准确前提下提高其工作效率，编制出了一个8个微板的工作表，现报道如下。

德灵特定蛋白分析仪比色皿清洗剂的研制与应用

目的研制适用于德灵特定蛋白分析仪比色皿的清洗剂。方法筛选临床检验界比较常用酸、加酶清洗剂、加具有较好渗透、乳化、分散和洗涤性能的非离子表面活性剂的碱性清洗剂,将用过的比色皿浸泡于所研制的清洗剂中,上机检测。结果加非离子表面活性剂的碱性清洗剂效果最好,与酸、加酶清洗剂具有显著性差异(P<0.01)。结论加非离子表面活性剂的碱性清洗剂达到试验要求,可用于比色皿的清洗。

2008-2010年南京及周边地区儿童肺炎支原体感染情况分析

目的:分析南京及周边地区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为该病的预防和治疗提供帮助。方法:采用血清MP被动凝集法对2008年1月至2010年12月在南京医科大学附属南京儿童医院门诊就诊的急性呼吸道感染患儿进行MP-IgM抗体检测,并结合病例资料进行分析。结果:三年间共检测血清标本31843例,总阳性率为41.35%;2008年阳性率最高,达45.08%;≤1岁、1-3岁、3-5岁、>5岁的患儿MP-IgM抗体阳性率分别为9.90%、32.48%、38.24%、57.57%;男性患儿为36.08%,女性患儿为48.16%;春、夏、秋、冬四季阳性率分别为39.56%、36.51%、42.11%、48.69%。结论:MP可能为南京地区儿童呼吸道感染的重要病原之一。MP感染全年均可发生,尤以冬季感染率为高;婴儿感染率较低,而学龄儿童感染率最高;女性患儿感染率高于男性患儿。本研究的结果初步揭示了南京及周边地区MP感染的流行病学特征,对该地区MP的预防和治疗有一定价值。

南京地区2~5岁健康儿童末梢血血常规参考范围调查

目的探讨南京地区健康儿童末梢血血常规参考范围。方法对体检正常的1 528例2-5岁健康儿童进行血常规8项指标检测,分别统计白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、血小板计数（Plt）,并将儿童按年龄分成4组（即2岁组、3岁组、4岁组、5岁组）、按性别分为两组,采用单因素方差分析比较各指标的均值,参考区间的计算采用均值加减1.96s表示。结果按照年龄区分4组数据之间差异无统计学意义（P〉0.05）,按照性别区分两组数据之间差异无统计学意义（P〉0.05）。获得南京地区2-5岁健康儿童末梢血血常规参考范围WBC（4.2-13.2）×10^9·L^-1,RBC（3.92-5.27）×1012·L-1,Hb 102-145 g/L,Hct 31%-43%,MCV 71-90 fL,MCH 23-31 pg,MCHC 313-356 g/L,Plt（135-411）×10^9·L^-1。结论血常规参考范围存在种族、年龄、性别、地区、环境的差异,各个实验室应建立本实验室的参考范围,供临床医生参考,准确诊断疾病、评估疗效、健康筛查。

137例重症手足口病患儿脑脊液结果分析

目的分析重症手足口病(HFMD)患儿脑脊液白细胞计数和生化检查结果的特点及二者之间的关系。方法对重症HFMD患儿的脑脊液分别进行白细胞计数和生化检查。结果重症HFMD患儿的脑脊液白细胞计数升高者占50%,且以单个核细胞升高为主(98.5%),生化结果无明显异常,均符合病毒性脑炎的特点,白细胞计数升高的HFMD患儿蛋白质比白细胞计数正常的高,而白细胞计数升高的HFMD患儿氯离子比计数正常的低。结论对重症HFMD患儿进行脑脊液检查有利于早期诊断,对预后判断也有一定作用。

小儿手足口病患者血清心肌钙蛋白I与神经元特异性烯醇化酶水平的变化及临床意义

目的检测手足口病(HFMD)患儿心肌钙蛋白I(cTnI)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化,探讨其在HFMD治疗中的意义。方法采用电化学发光法测定85例HFMD患儿血清cTnI和NSE水平,并设立65例对照组,将患儿cTnI和NSE水平与对照组进行比较。结果 HFMD患儿血清cTnI和NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFMD患儿血清中cTnI和NSE水平均有显著程度的升高,说明在HFMD的病理过程中,有心肌的损害且同时伴有神经细胞的损伤,在临床治疗中应引起高度的重视。

123例重症手足口病患儿脑脊液和心肌酶谱结果分析

目的分析重症手足口病患儿脑脊液白细胞计数和血清心肌酶谱的结果及特点。方法对123例重症手足口病患儿分别进行脑脊液白细胞计数和血清心肌酶谱检查。血清心肌酶谱对照组为41例健康体检儿童。结果重症手足口病患儿脑脊液白细胞计数升高例数占总病例数的53.7%,且白细胞升高的病例以单个核细胞升高为主(95.5%);心肌酶谱各项检测结果高于健康对照组(P<0.05);心肌酶谱检测结果高低与脑脊液白细胞计数正常与否无关(P>0.05)。结论对重症手足口病患儿进行脑脊液白细胞计数和血清心肌酶谱检查有利于手足口病并脑炎和心肌损害的早期诊断,提示部分未至脑炎期的患儿心血管系统已经有了较明显的损伤。

儿童幽门螺杆菌感染检测方法临床适用性分析

目的分析13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、血清幽门螺杆菌-Ig G抗体、粪便幽门螺杆菌抗原和幽门螺杆菌培养试验方法检测儿童幽门螺杆菌感染的适用性。方法 92例怀疑幽门螺杆菌感染患儿进行幽门螺杆菌培养,其中41例(44.57%)培养出幽门螺杆菌。将41例幽门螺杆菌感染患儿和30例健康体检儿童同时行13C-UBT、血清幽门螺杆菌-Ig G抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测。结果粪便幽门螺杆菌抗原检测敏感性为46.34%,13C-UBT和血清幽门螺杆菌-Ig G检测敏感性较高,分别为92.68%和90.24%。13C-UBT和血清幽门螺杆菌-Ig G检测相比差异无统计学意义(P>0.05),13C-UBT和血清幽门螺杆菌-Ig G检测敏感性均高于粪便幽门螺杆菌抗原检测(P<0.05);13C-UBT和粪便幽门螺杆菌抗原检测特异性和阳性预测值均高于血清幽门螺杆菌-Ig G检测(P<0.05);粪便幽门螺杆菌抗原检测的阴性预测值明显小于其他方法(P<0.05)。结论13C-UBT检测的敏感性及特异性均较高,更能反映幽门螺杆菌感染的变化状况,可作为临床诊断幽门螺杆菌感染的首选方法。血清幽门螺杆菌-Ig G特异性较低,不宜单独作为幽门螺杆菌感染的诊断依据,可用于幽门螺杆菌感染的流行病学调查。

白银市夏季降水特征及其大气环流异常分析

利用白银市1957～2009年夏季降水观测资料,采用线性趋势分析、最大熵谱、小波分析等统计诊断方法,分析了白银市夏季降水的变化特征,并利用NCEP/NCAR再分析资料对比分析了白银多、少雨年夏季大气环流的平均距平场特征。结果表明:白银市夏季降水量空间分布极为不均,降水量南多北少,中部降水变率高于南部和北部。近53年来,降水量总体呈下降趋势,近10年下降最为明显,降幅由北向南依次递增。降水变化存在3和8年左右的周期,且周期性不很稳定,目前无论在大、小尺度仍处在降水偏少的周期。白银市夏季多、少雨年,欧亚范围内200、500、700 hPa平均位势高度距平场存在明显的差异。多雨年在对流层高层辐散、中低层辐合加强;少雨年在对流层上层辐合增强,中下层辐散加强。在多雨年对流层中上层为强的上升运动,且对流层整层大气均为上升运动,有利于降水形成;而少雨年对流层上层上升运动偏弱,且在中层为下沉运动,不利于降水形成。

584株临床分离儿童痰液肺炎链球菌血清型/群分布研究

目的了解南京及其周边地区临床分离痰液肺炎链球菌血清型/群分布,为临床选取适合于本地区情况的疫苗接种和控制耐药性的扩散提供依据。方法采用荚膜肿胀试验对临床分离的584株痰液肺炎链球菌进行分型。结果本次研究分离出的8种血清型/群,占多数的是19F(38.1%)和19A(27.5%),其次是14(10.1%)、23F(7.2%)、9V(5.2%)、6B(3.3%)、8(4.4%)、7F/7A(2.3%)。疫苗覆盖率,PCV7:63.9%;PCV11:66.2%;PCV23:93.7%。结论肺炎链球菌的血清型/群存在地区性差异,各个地区应根据本地区情况选择合适的疫苗进行接种。

双重实时荧光RT-PCR法检测肠道病毒方法的建立及应用

目的建立检测肠道病毒(EV)和肠道病毒71型(EV71)的双重实时荧光RT-PCR法。方法设计特异性引物和探针,建立双重实时荧光RT-PCR反应体系,绘制标准曲线,对该方法的灵敏度、精密度等进行评价。收集109例临床手足口病患者粪便和咽拭子标本用该法进行检测,并与EV71商品化试剂盒检测结果进行比较。结果双重荧光PCR法建立的EV和EV71标准曲线相关系数(r)均为0.998;该法检测EV和EV71的灵敏度分别达到0.5TCID50/mL和0.05TCID50/mL;检测EV和EV71的批内精密度均小于3%,总精密度均小于或等于4%;对肠道病毒及其他人类非肠道病毒进行检测,显示了良好的特异性。109例临床样本用该法检测出84例EV病毒阳性样本,其中EV71阳性56例,EV71总阳性率为51.4%;与单重荧光PCR商品化试剂盒的检测结果完全一致(P=1.000)。结论建立的双重实时荧光RT-PCR法灵敏度高、稳定性好,对手足口病的早期高通量快速诊断具有重要意义。

新癀片治疗小儿炎症的临床观察

目的观察新癀片治疗各种炎症的临床疗效。方法临床表现为各种炎症并且CRP〉50mg／L（C反应蛋白用芬兰Orion公司开发的用全血为样品进行检测）为标准。新癀片治疗258例，男性132例，女性126例，年龄1-9岁，病程出发～3天，口服新癀片1～2片，每日3次。观察用药三天的临床疗效。结果新癀片有效273例，无效35例，总有效率86．4％。结论新癀片治疗各种炎症起效迅速，安全不良反映少。