胸腺肽α_1联合化疗治疗肺结核疗效观察

目的:探讨免疫调节剂胸腺肽α1联合抗结核化疗对肺结核控制和治疗的作用。方法:对确诊的86例肺结核患者随机分为治疗组44例,对照组42例,两组应用相同的抗结核一线方案,治疗组同时加注射用胸腺肽α1,进行治疗,观察两组治疗后的痰菌阳转阴情况,观察系列胸片比较肺部病灶吸收情况。结果:疗程结束后,治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率73.81%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:抗结核化疗联合胸腺肽α1调节免疫治疗对结核病的控制和治疗有一定的意义。

高压氧联合脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨高压氧治疗结核性脑膜炎的有效性和安全性。方法将52例结核性脑膜炎病人随机分为两组,对照组给予常规抗结核、应用激素、脱水剂、利尿剂和保肝药物等支持对症治疗。行腰椎穿刺术,送检脑脊液常规和生化指标。并于每次腰穿时行脑脊液等体积置换并异烟肼、地塞米松鞘内注射治疗。治疗组在上述治疗的基础上同时行高压2个疗程的治疗。观察两组病人临床表现及脑脊液压力、生化指标的变化情况。结果与对照组比较,治疗组治疗后脑脊液压力、白细胞计数和生化结果均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),而不良反应两组间无明显无统计学差异。结论高压氧联合脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎有显著疗效且安全性高。

超声定位下改良中心静脉导管置管引流治疗心包积液40例疗效观察

目的探讨在超声定位下留置改良中心静脉导管治疗中到大量心包积液的治疗效果。方法在超声定位下对40例中至大量心包积液病人,经皮将改良中心静脉导管留置于心包腔内引流积液治疗。结果 40例病人均1次穿刺置管成功;置管引流1h后病人症状均得到不同程度的缓解,心功能得到相应改善;引流量200mL～1 600mL;31例非恶性心包积液病人均成功拔管,9例确诊恶性心包积液后,带管转入肿瘤科进一步治疗。病人均未出现明显不良反应,无并发症出现。结论在超声定位下改良中心静脉导管置管行心包积液引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中至大量心包积液病人(特别是年老体弱者)安全、有效的手段。

联用聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯治疗HBeAg为阳性的慢性乙肝的效果探析

目的：探讨联用聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯治疗乙肝E抗原（HBeAg）为阳性的慢性乙型肝炎的效果。方法：将2013年1月~2014年12月期间我院收治的52例HBeAg为阳性的慢性乙型肝炎患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为阿德福韦酯组（26例）和联合组（26例）。对阿德福韦酯组患者使用阿德福韦酯进行治疗,对联合组患者联用聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯进行治疗,然后比较两组患者HBe Ag、HBs Ag、HBV-DNA、ALT的转阴率及其不良反应的发生率。结果：（1）经治疗,联合组患者HBeAg的转阴率和HBV-DNA的转阴率均明显高于阿德福韦酯组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）阿德福韦酯组患者不良反应的发生率为46.2%,联合组患者不良反应的发生率为50%,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联用聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯治疗HBeAg为阳性的慢性乙型肝炎的效果十分明显,且用药较为安全。

门冬氨酸鸟氨酸治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗抗结核药物性肝炎的疗效。方法将48例由于抗结核药物引起的中、重度药物性肝炎者随机分为2组,治疗组26例,给予静点门冬氨酸鸟氨酸和口服益肝灵软胶囊进行治疗;对照组22例,仅给予口服益肝灵软胶囊进行治疗,3周为1疗程。对2组患者的临床症状、肝功能损害情况及预后进行分析比较。结果治疗组在治疗第7天、14天的临床症状消失率明显优于对照组(P<0.05),且2组疗程结束后,治疗组肝功能、胆红素各项指标也明显优于对照组。结论门冬氨酸鸟氨酸在治疗抗结核药物性肝炎方面有较好的疗效,且用药较安全,值得基层医院进一步推广应用。

皮质激素吸入治疗肺结核并支气管哮喘36例疗效观察

目的探讨肺结核合并哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性。方法对确诊的肺结核合并支气管哮喘患者在给予常规抗结核治疗的基础上,同时吸入布地奈德粉吸入剂(商品名:普米克都保)。结果吸入布地奈德粉吸入剂治疗3年后,系列胸片比较肺部病灶无变化,且痰查结核菌3次均阴性,红细胞沉降率正常,亦未见肺部感染的增加。且哮喘控制满意。结论肺结核合并哮喘患者,长期吸入布地奈德粉吸入剂是安全的,并不增加肺结核复发的危险,亦是治疗中、重度哮喘较为满意的方案。

结核病合并韦尼克脑病11例临床分析

目的探讨结核病并发韦尼克脑病的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法回顾性分析我科2006年—2015年收治的11例结核病合并韦尼克脑病患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果经积极治疗及补充维生素B_1后,6例短期内痊愈;3例部分症状缓解,遗留躯干性共济失调,此3例随访1年后症状完全消失;2例重症患者因延误诊疗死亡。结论结核病慢性消耗明显,或结核性腹膜炎合并肠梗阻需长期禁食者可能导致韦尼克脑病的发生,临床医生要提高重视,及早进行预防性治疗,常规补充VitB_1,避免发生韦尼克脑病。