微创冠状动脉搭桥术的手术配合

微创冠状动脉搭桥术是无需体外循环在心脏不停跳的情况下进行的,与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术相比,具有切口小,创伤轻,不阻断循环,生理干扰小,术后并发症少,恢复快及费用低廉优点等.我院1999年12月～2002年1月共施行此类手术27例,取得了良好的效果,现将手术配合报道如下.

口腔段胃管长度的探讨

全麻下置胃管由于患者吞咽反射消失,放置胃管的难度增大,成功率下降.我科针对患者全麻下置胃管的舒适需求,采取在全麻后盲插法置胃管,在方法和胃管长度的定位上进行了探讨,在胃管进入鼻腔后将尽可能前倾患者头颅,增加咽后壁弧度,使胃管贴着咽后壁下行进入食道口[1],然后放平患者头颅.我们对40例病人鼻腔到食道口的距离及鼻尖到耳垂的距离进行了探讨,现报告如下.

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。

腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合

介绍腹腔镜下子宫颈癌实行广泛子宫切除术和盆腔淋巴清扫手术的配合要点和方法、术前准备、术中配合、术后访视,阐述此手术步骤、护理要点。

肝正中裂劈开肝脏部分切除术的手术配合

原发性肝癌（肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男325.8/10万、女27.8/10万[1]。对于可以切除的肝脏肿瘤而言,外科手术切除是最合适的治疗手段[2]。肝脏血供十分丰富。