YKL-40与HE4联合ROMA指数鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的:探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测指数(ROMA)诊断卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:100例卵巢癌患者设为恶性组,100例卵巢良性肿瘤患者设为良性组;检测并对比两组患者的血清YKL-40、HE4水平、ROMA指数;分析不同病理学分期(FIGO)的卵巢癌患者YKL-40、HE4、ROMA指数差异,并以病理学结果作为判断金标准计算各项指标单独或联合应用鉴别诊断卵巢癌良恶性的价值。结果:恶性组患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均高于良性组(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期(FIGO分期)的卵巢癌患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均低于Ⅲ期和Ⅳ期(FIGO分期)(P<0.05);YKL-40、HE4、ROMA指数诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度分别为42.00%、47.00%、66.00%,特异度分别为93.00%、83.00%、77.00%;YKL-40+HE4+ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度为89.00%,特异度为86.00%。结论:YKL-40、HE4、ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度高于三者单独检测,具有较高的临床价值。

血清STMN1、OPN联合检测在宫颈癌淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨血清微管解聚蛋白(STMN1)及骨桥蛋白(OPN)联合检测在宫颈癌淋巴结转移诊断中的价值。方法 96例宫颈癌患者根据是否出现淋巴结转移分为淋巴结转移27例(A组)与无淋巴转移69例(B组),采用酶联免疫吸附法检测血清STMN1及OPN。结果 A组和B组血清STMN1的阳性率分别为88.89%(24/27)、69.56%(48/69),P<0.05;A组和B组血清OPN的阳性率分别为96.29%(26/27)、68.11%(47/69),P<0.05。STMN1和OPN诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感度分别为88.89%、96.29%,二者联合检测敏感度为100%。结论血清STMN1及OPN联合检测有助于宫颈癌淋巴结转移的诊断。

子宫内膜腺癌组织STMN、p27蛋白表达观察

目的观察子宫内膜腺癌组织STMN、p27蛋白表达变化。方法子宫内膜腺癌组织50例份(观察组),非典型增生子宫内膜组织30例份(对照组1),正常增殖期子宫内膜组织30例份(对照组2),采用免疫组化SP法检测三组子宫内膜组织中的STMN、p27蛋白。分析STMN、p27蛋白表达与子宫内膜腺癌临床病理参数的关系。结果观察组、对照组1、对照组2子宫内膜组织STMN蛋白表达阳性率分别为82.0%、43.3%、23.3%,p27蛋白表达阳性率分别为26.0%、70.0%、86.7%,观察组与对照组1、对照组2相比,对照组1与对照组2相比,P均<0.01。STMN蛋白表达与子宫内膜腺癌组织学分化程度、手术病理分期、肌层浸润程度有关(P均<0.05),与患者年龄无关(P>0.05)。p27蛋白表达与子宫内膜腺癌患者年龄、组织学分化程度、肌层浸润程度、手术病理分期均无关(P>0.05)。STMN、p27蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达呈负相关(r=-0.8944,P<0.01)。结论子宫内膜腺癌组织中STMN蛋白高表达、p27蛋白低表达,两者可能共同参与了子宫内膜腺癌的发生和发展。

试谈多媒体技术在课堂教学中的作用

多媒体技术是一种新的系统集成手段,在课堂教学中,教师通过多媒体技术向学生传递信息,学生利用多媒体向教师反馈学习信息,实现教师、学生、教材之间的信息交往,完成教学目标,从而有效地提高学生学习效率。

超声监视下吸宫并病灶处球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠32例分析

目的探讨超声监视下吸宫并病灶处球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的有效性及安全性。方法选择2013年1月至2017年3月在泰山医学院附属聊城市第二人民医院接受治疗的CSP患者64例,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和研究组(32例)。对照组实施B超监视下吸宫术治疗,研究组在对照组治疗基础上增加folly氏尿管末端球囊形成水囊压迫病灶治疗,分析两组术中出血量、术后出血量、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)降至正常时间、并发症发生率。结果研究组的术中出血量、术后出血量、住院时间、血h CG降至正常时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 B超监视下吸宫术加球囊压迫治疗早期CSP安全、有效,更符合微创原则,可作为早期CSP治疗的首选方案,值得临床推广应用。

STMN1联合P16、Ki67蛋白检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断价值

目的本研究通过测定不同宫颈上皮组织中STMN 1、P16及Ki67蛋白的表达情况,探讨联合上述免疫组织化学检查对高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法选取宫颈活检或锥切的宫颈标本共150例(其中宫颈炎组织、LSIL组、宫颈癌组织各30例,HSIL 60例),分别检测STMN 1、P16及Ki67蛋白的阳性表达并行统计学分析。结果 STMN 1蛋白主要在细胞浆内阳性染色,为弥漫性或小片状分布,呈浅黄至棕黄色渐变,STMN 1阳性率分别为宫颈炎组23.33%(7/30)、LSIL 60.00%(18/30)、HSIL 93.33%(56/60)、宫颈癌组100%(30/30),呈正相关趋势,STMN 1在LSIL与在HSIL的表达有显著差异(Diff=23.68,Q=5.26,Q>3.633)。结论联合STMN 1、P16及Ki67进行免疫组织化学检查后,较单一免疫组化检查可以更有效的筛选CIN级别,进而提升病理诊断准确率,指导临床治疗。

曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床观察及对血清TGF-β1、VEGF及HIF-1α水平的影响

目的探讨曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法选取2018年5月—2020年5月聊城市第二人民医院收治的140例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(70例)和观察组(70例)。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,1次/d。观察组患者在对照组基础上肌内注射注射用醋酸曲普瑞林,月经周期开始的第3~5天肌内注射1次,之后每隔28 d注射1次,3.75 mg/次。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效、不良反应,并比较治疗前后子宫体积、肌瘤体积及血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平。结果治疗后,观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的75.71%(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于治疗前(P<0.05),且观察组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FSH、E_(2)、P水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者血清FSH、E_(2)、P水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者血清TGF-β1、VEGF和HIF-1α水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率相比差异无统计学意义。结论在他莫昔芬基础上联用曲普瑞林治疗子宫肌瘤,可提高疗效,缩小子宫、肌瘤体积,明显降低血清雌激素、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,且具有一定安全性。