基层医院提高高血压患者治疗依从性和血压控制率方法探讨

目的 :探讨基层医院提高高血压患者治疗依从性和血压控制率的方法和途径。方法 :对高血压门诊 5 64名患者建立系统的观察治疗档案 ,按《中国高血压防治指南》进行血压测量、血压水平分级、危险分层、定期健康教育、改善生活方式和合理药物控制。结果 :患者对高血压的认识、治疗的依从性较观察治疗前明显提高 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,血压控制率大幅度上升 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在基层医院建立高血压门诊和专病档案管理是提高高血压患者血压控制率和治疗依从性的有效方法和途径。

硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的 观察硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效。方法 67例患者随机分为对照组35例和治疗组32例，对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予加用硝酸异山梨醇酯缓释片，每日20—40mg，分1—2次口服，疗程8周。结果 （1）治疗组从第2周开始收缩压下降幅度即大于对照组，且先于对照组在治疗第4周降至正常，差别有显著性（P〈0．05）；（2）从第2周开始治疗组舒张压下降幅度即小于对照组（P〈0．05），从第6周开始差距更加明显（P〈0．01），整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组，且从第4周开始处于稳定状态；（3）治疗组从第2周开始脉压减小幅度即大于对照组（P〈0．05），第4周开始差异更有显著性（P〈0．01）。结论 硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压，而对舒张压影响不大，使脉压减小，有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制。

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图分析

目的:探讨完全性左束支传导阻滞合并左心室肥厚的心电图改变。方法:对27例经超声心动图(UCG)和/或X线心脏检查,对ECG的RV5(V6)+SV1(V2)、Rx+Sz、空间QRS向量、QRS时间、额面QRS电轴等测量分析。结果:证实有LVH者12例,分为甲组;无LVH者12例,乙组;3例双侧心室肥厚未予以分组。统计结果两组额面QRS电轴及QRS电压无显著性差异(P>0.05),QRS时间有极显著性差异(P<0.001)。结论:在CLBBB时,诊断LVH以QRS时间≥150 ms为标准,较额面QRS电轴及QRS电压指标敏感可靠。

氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病合并高血压165例的临床疗效

目的分析在糖尿病合并高血压的治疗中将氨氯地平和贝那普利联合使用的临床疗效。方法选取我院2013年5月-2015年4月收治的165例冠糖尿病合并高血压患者,以用药为依据将患者分组,实行单一苯磺酸左旋氨氯地平治疗患者设为A组,实行单一贝那普利治疗患者设为B组,实行氨氯地平和贝那普利联合治疗患者设为C组,对3组患者在用药后血压水平改善情况、临床治疗情况以及不良反应发生情况进行比对分析。结果 C组总有效94.55%,高于A组总有效69.09%与B组总有效67.27%;C组舒张压和收缩压好于A组和B组;C组不良反应发生率与A组和B组相比较低,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在糖尿病合并高血压的治疗中采用氨氯地平和贝那普利的临床作用更为突出,提高了临床治疗效果,有效地改善了血压水平。

心房电活动时间测定的临床应用价值(附500例正常成人P环时间测定)

目的:研究正常成人心电向量图(VCG)的P环时间的正常值。方法:对500例正常成人经体检及实验室检查,排除了心血管疾病,用三道心电图(ECG)机、VCG分别记录常规12导联心电图、正交ECG及VCG检查,测量心房除极时间。结果:结果P环时间平均值为(100.42±8.30)ms,范围为80~111 ms,随着年龄的增长P环时间也略有延长。18~39岁年龄组平均为(96.74±8.62)ms,其中【100 ms的占65%,101~110 ms占35%,无超过110 ms的病例。而60岁以上年龄组平均为(102.60±8.30)ms,【100 ms的占32%,101~110 ms的占54%,111 ms的占14%。两组经统计学处理有极显著性差异,P【0.001。结论:认为过去使用的VCG仪器不够完善,致使P环时间测量的准确性受到限制。使之传统制订的P环时间正常值,与现在使用微机VCG自动分析系统统计的P环时间为短。