长期抗精神病药物治疗对精神分裂症患者骨代谢异常的研究进展

精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种主要以感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调为表现的精神病,其特征为患者出现语言混乱、异常行为及自知力缺失。SCH患者可能出现的症状包括幻觉(大多以幻听的形式出现)、妄想(性质通常不合理,或感到被逼害)以及思维和言语紊乱。思维和言语紊乱的程度可从较轻微的思维不清晰至较严重的胡言乱语;患者普遍出现社交退缩、对穿衣和卫生不感兴趣,以及失去动力和判断力的情况[1]。青春期晚期至成年早期是SCH发病的高峰,这亦是青壮年社会和职业发展的关键年龄[2]。

我国青少年常见情绪障碍类型、病因及防治研究进展

青少年处于生长发育的重要阶段,因中枢神经系统发育尚未健全,心理发育不完善,青少年对外界刺激承受能力较差,该阶段为其心理障碍问题发生的危险阶段,关注青少年心理问题已成为临床保健工作的重点。我国青少年情绪障碍常见类型包括焦虑、恐惧、强迫、抑郁等,不良情绪受遗传、生化因素等影响,也与家庭、社会环境等密切相关。文章就青少年情绪障碍现状、病因及防治对策展开综述。

横向思维在精神科专科护士培训沟通技能中的应用

目的评价横向思维在精神科专科护士沟通技能培训中的应用效果。方法采取整群抽样方法抽取2018年在四川大学华西医院参与精神科专科进修培训的40名护士作为研究对象,以“六顶思考帽”为主要方法的横向思维教学模式,开展精神科专科护士沟通技能培训,应用护士临床沟通能力量表测量调查,进行评价培训效果。结果经过3个月的专科护士培训,研究对象的临床沟通能力总分为(4.352±0.274)分,高于培训前的(3.889±0.583)分,差异有统计学意义(t=4.543,P<0.05;培训后专科护士在护士临床沟通能力中的6个维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以“六顶思考帽”为主要方法的横向思维教学模式对提升精神科专科护士的沟通能力有积极作用,值得推广和应用。

血清D-二聚体、总胆红素水平与老年精神分裂症的相关性分析

目的探讨血清D-二聚体、总胆红素水平与老年精神分裂症的关联。方法选取2016年1月至2019年6月我院收治的老年精神分裂症患者130例纳入病例组,均接受抗精神病药物治疗。选取同期老年健康体检者100例作为健康对照组。比较病例组治疗前、治疗后以及对照组的血清D-二聚体、总胆红素水平,治疗前、后分别进行阳性与阴性精神症状量表(PANSS)评分,出院后随访6个月采用大体评定量表(GAS)评估患者预后,进行Pearson相关性分析和Logistic分析。结果病例组患者治疗前的血清D-二聚体水平高于对照组(P<0.05),血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后患者的血清D-二聚体、总胆红素水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后患者PANSS量表得分低于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后血清D-二聚体、总胆红素水平差值与PANSS得分差值均呈正相关(P<0.05)。患者预后良好97例,预后不良33例,治疗后血清D-二聚体水平(β=0.615,OR=1.850,95%CI=1.131~3.025)、血清总胆红素水平(β=0.624,OR=1.528,95%CI=1.168~1.999)是影响患者预后的重要因素。结论老年精神分裂症患者发病时的血清D-二聚体水平相对较高,总胆红素水平相对较低,抗精神病药物治疗后,血清D-二聚体、总胆红素水平与精神症状改善程度明显相关,是患者预后的重要影响因素。

COVID-19疫情期间精神科封闭式病房管理策略

2019冠状病毒病(COVID-19)于2019年12月在我国武汉暴发,并迅速在全国范围蔓延。四川省启动一级公共防疫机制,四川大学华西医院也迅速进入战斗疫情戒备状态。华西医院心理卫生中心重症精神科是封闭式管理病房,空间相对密闭,通风条件差,患者生活自理能力及配合程度相对较差,一旦病毒入侵,将造成严重的交叉感染。疫情发生后,科室管理小组采取积极的应对措施,做到“外防输入,内防扩散”,尽最大可能切断传染源,保障病房安全。文章总结了四川大学华西医院心理卫生中心重症精神科在COVID-19疫情期间的应对策略及相关经验,以期在公共卫生事件爆发后对封闭式病房管理提供借鉴和启示。

标准化分级转运方案对急诊ICU病人院内转运时血氧饱和度的影响

[目的]探讨标准化分级转运方案对急诊重症监护室(ICU)院内转运病人血氧饱和度(SpO2)的影响。[方法]选取2017年9月—10月山西省某三级甲等医院急诊科ICU的68例院内转运病人作为研究对象。按时间先后顺序将2017年9月的34例转运病人设为对照组,2017年10月的34例转运病人设为干预组。比较两组病人在院内转运时SpO2降低的发生率和转运时间。[结果]干预组病人转运时间为(14.15±4.34)min,对照组为(17.21±5.51)min,两组病人转运时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组病人SpO2降低的发生率为11.8%,对照组为55.9%,两组SpO2降低的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]标准化分级转运模式的实施,可有效降低危重症病人院内转运途中SpO2降低的发生率,缩短院内转运时间,提高转运安全和转运效率。

精神分裂症患者入院时营养状况及其影响因素

目的:探讨精神分裂症患者入院时营养状况及其影响因素。方法:收集2016年7月至2018年6月入院的2696例成年精神分裂症患者的人口学资料(包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、教育方式、民族、入院季节、既往健康状况、有无精神病家族史),以入院时血清白蛋白(ALB)水平为营养指标(正常值:40~55 g/L)将入组者分为非营养风险组(n=2239)及营养风险组(n=457);应用单因素分析和Logistic回归分析,从人口学资料中筛选影响成年精神分裂症患者营养状况的因素。结果:457例患者血液营养指标白蛋白异常,异常率为16.95%。营养风险组年龄大、女性、藏族、文化程度低、无配偶及既往健康状况差的比率明显高于非营养风险组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示,女性、高龄、藏族、低文化程度、失婚(离异/丧偶)及既往健康状况差是营养风险因素。结论:成年精神分裂症患者的营养风险较高,性别、年龄、民族、文化程度、婚姻及既往健康状况是营养状况的影响因素。

精神分裂症患者认知功能评估量表的研究进展

精神分裂症是一种慢性重性精神疾病,是全球十大致残疾病之一[1],该病所致的全球失能寿命损失为1340万/年,患者的预期寿命比正常人缩短约20年[2]。认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一[3],75%~80%的精神分裂症患者存在认知功能受损[4],在疾病首次发作前就已出现,贯穿整个疾病进程,可加重患者病情。

基于CiteSpace软件的国内专科护士培训研究现状及热点的可视化分析

目的 了解国内专科护士培训的研究现状及趋势,明确专科护士培训相关研究的热点及前沿,为专科护士的发展提供思路与方向。方法 检索CNKI数据库1998年1月至2020年12月有关专科护士培训的文献,运用CiteSpace软件对检索到的文献进行可视化分析,呈现专科护士领域的研究热点,绘制相关知识图谱。结果 共检索有效文献2210篇,年度发文量呈上升趋势,研究机构相对分散,机构合作少;研究内容主要集中在核心能力培养、德尔菲法、护理管理、ICU、手术室、糖尿病、肿瘤科室的专科护士培训等领域;关键词突现图谱显示,专科护士培训研究的未来发展方向为评价指标、延续护理、岗位胜任力等。结论 国内专科护士培训起步较晚,近年来虽然研究内容日益多样化,但专科护士的利用率和执业范围均有待提高和拓展,仍需加大该领域的研究力度。

转运患者氧疗装置应用的研究进展

患者转运是医疗工作的重要组成部分,维持转运患者生命体征的平稳是转运安全进行的重要前提.适当地提供氧疗能够有效地保证转运患者时患者生命体征的平稳以及减少临床并发症的发生.优良的氧疗装置则是保证转运患者充分吸氧的重要保障,临床上用于转运患者时提供氧疗的装置多种多样,各有利弊,本文对临床上转运患者时常用的氧疗装置进行综述.

ICU患者在院内转运时血氧饱和度降低的影响因素分析

目的分析ICU患者在院内转运时发生血氧饱和度(SpO_2)降低的危险因素,为减少危重患者在转运过程中发生SpO_2降低提供理论依据。方法采用横断面调查方法,实地跟踪2017年4月—5月在山西省某三级甲等医院ICU救治并进行院内转运的182例患者,采用自行设计的《ICU患者院内转运评估表》进行调查。按SpO_2是否降低进行分组,通过单因素分析和Logistic回归分析,筛选出影响SpO_2降低的危险因素。结果在转运的182例患者中,117例患者发生SpO_2降低,发生率为64.3%。患者的年龄、改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、疾病类型、转运人员的职称、供氧装置是转运患者SpO_2降低的危险因素。结论转运患者的年龄大、MEWS评分高、呼吸系统疾病患者、使用氧气袋的患者、转运护送人员职称低,患者SpO_2降低的发生率高;转运时间对患者转运过程中SpO_2降低的影响有待进一步研究。