硬脊膜外间隙阻滞技术穿刺操作的技术分析

对硬脊膜外间隙阻滞技术穿刺操作技术分析进行分析。穿刺操作技术有腰段正中入路、腰段旁正中入路、颈段和胸段正中入路、胸段旁正中入路。对于腰部以下各部位的手术,包括下肢和髋关节手术、下腹部和盆腔手术,最常选用腰段硬脊膜外间隙阻滞;剖宫产亦适合选用腰段硬脊膜外间隙阻滞。胸段硬脊膜外间隙阻滞通常是用于腹部和胸部手术,并常常与全身麻醉联合应用;全身麻醉可抑制迷走神经反射,消除硬脊膜外间隙阻滞无法阻断的伤害感受性刺激。颈段或颈胸段硬脊膜外间隙阻滞目前已较少采用,仅偶尔用于双上肢手术和颈部手术。

踝部神经阻滞术在足部手术中的应用

目的:探讨踝部神经阻滞技术的临床应用。方法:对2012年1月-2014年12月铁力市朗乡镇卫生院收治的行踝部神经阻滞麻醉患者20例临床资料进行分分析。结果:麻醉效果满意,手术中无任何疼痛及其他不适19例,1例手术时有轻微疼痛,加少量麻醉药或静脉辅助药后均顺利完成手术。结论:踝部神经阻滞操作简便和易于掌握,即使是操作技术不熟练者,满意阻滞的成功率亦相当高。

产前大出血的麻醉技巧

产前大出血的麻醉,应掌握的基本技巧是:既要保证母子平安,满足手术要求,又要减少手术创伤和术后并发症的发生。以询问病史,辅助检查开始,治疗并存病,禁食、禁饮,观察胎儿的全面情况,并从以下四个方面入手,针对不同的产前病人,作出科学合理的处置措施。