某骨科医院加强运营管理的实践与思考

加强运营管理是公立医院高质量发展的必然要求。某三甲骨科医院针对医院面临的主要问题,开展了一系列加强医院精细化运营管理的实践,以加强专科建设、提高服务能力和效率、提升患者满意度为重点,优化绩效考核,加强运营成本控制,构建具有专科特色的运营管理模式。有效提升了医疗服务质量和科室运营管理效率,全面推动医院高质量发展。

公立医院高质量发展背景下职能部门管理人员执行力提升的路径构建

公立医院高质量发展背景下,职能部门管理人员执行力的提升尤为重要。本文以个体执行力特征分析为切入点,从个体、岗位、团队3个层面对执行力现状进行分析,在此基础上提出以“建立科学的职能部门管理人员培训体系、提升职业素养和核心能力及创新能力、规范制定岗位说明书、建立绩效考核体系、加强团队建设、建立MDT管理模式”6个方面来构建职能部门人员执行力提升的路径。将执行力水平的提升转化为工作实绩,提高职能部门管理效能,为医院高质量发展保驾护航。

现代医院行政督办机制存在的问题及对策探讨

传统管理模式下,行政督办工作是医院管理过程中的薄弱环节,存在未形成全院重视的工作格局、流程不完善、督办方法和手段落后以及考核机制不健全等问题。本文在分析医院行政督办现状的基础上提出明确的督办工作范围和督办方法、完善督办流程、构建信息化督办系统/细化督办考核指标体系等策略,实现督办工作闭环管理,有效提高职能部门管理效能,为医院总体发展目标的顺利实现保驾护航。

造口患者次均住院费用构成的灰色关联分析

目的了解上海市医疗保险造口患者次均住院费用构成以及影响次均住院费用的主要项目,为降低造口患者住院医疗负担及有效控费提供实证依据。方法选取上海市某三级甲等医院2013—2017年2939例住院造口患者,利用灰色关联法、结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占比和变动情况进行研究。结果2013—2017年,对次均住院费用结构变动贡献率由高至低排名前三位的依次为药品费、手术费和治疗费,三者累计结构变动贡献率为90.89%。关联系数由大到小排名前三位的依次是药品费、手术费、耗材等卫生材料费以及未归类费用。结论药品费、手术费和耗材等卫生材料费以及未归类费用是影响次均住院费用的主要项目。体现医务人员劳务价值的收入占比较低。建议通过加强诊疗规范、合理用药、控制耗材费用等,控制造口患者次均住院费用增长,进而优化费用结构,降低患者医疗负担。

中医药食疗产品定义、范畴在我国适用的探讨

文章对食疗产品定义和范畴在国外的界定、实施情况、差异进行了分析,结合我国中医药“药食同源”历史渊源、使用传统、认知和目前企业实践情况,对中医药食疗产品定义和范畴在我国适用情况进行了探讨。

我国分级诊疗制度实施现状及思考

随着新医改的不断推进,我国在"健康中国"事业上取得了瞩目成绩,但医疗资源配置不均衡,无序就医问题并没有得到根本改变,"看病难、看病贵"仍然是当前困扰医改的难点、热点。笔者在系统总结分级诊疗试点实施现状及存在问题的基础上,从政府主导、基层医疗服务能力建设、医联体利益分配机制、医保支撑政策和宣传等方面提出了对策建议,以推动我国分级诊疗制度的健康发展。

江西井冈山市茨坪镇居民健康与医疗服务需求状况调查

目的:了解茨坪镇桐木岭路社区居民健康与医疗需求的情况。方法:采用发放调查问卷与访谈的方法,随机抽取桐木岭路社区250名居民进行调查,回收调查问卷234份,通过分析调查问卷了解茨平镇居民健康与医疗需求状况。结果:患有慢性病的人数为63人(27. 1%),没有患慢性病的人数为171人(72. 9%);从不饮酒111人(47. 5%),适量饮酒117人(50%),大量饮酒6人(2. 5%);从不吸烟或已戒烟176人(75. 4%),偶尔吸烟32人(13. 6%),大量吸烟26人(11%);对社区医疗服务感到非常满意、比较满意和满意的人数180人(77. 1%),感到不满意和非常不满意的人数为54人(22. 9%)。结论:茨坪镇居民整体健康水平保持在一个平衡的水平,居民存在一些不健康的生活方式,多发慢性病,需要当地政府积极发展卫生医疗服务,进一步改善茨坪镇居民的健康状况。

上海市造口人耗材费用负担及医保政策分析

[目的]对上海市造口人费用负担、诊疗可及性等情况进行评价,探讨完善造口耗材医保支付政策的可行性。[方法]通过上海市医保数据库获取2012-2017年医保登记造口人的基本信息,及其在全市医保定点机构的交易记录,计算其造口耗材费用。通过方便抽样抽取造口人167名开展问卷调查,调查内容包括造口服务可及性、造口耗材使用情况及费用负担。统计分析采用Stata 13.0完成。[结果]2012-2017年上海市医保登记的造口人达到24845人,门诊共发生造口耗材费用5165.21万元,其中医保基金支付3597.85万元;造口人就诊集中在三级医院(89.21%~82.88%);造口人年均购买造口耗材花费2396.57元,其中门诊报销1317.34元。[结论]造口耗材门诊报销政策保障效果显著,造口服务可及性和便利性有待加强,建议进一步调整医保政策提高补偿力度。

县级公立医院绩效薪酬研究综述

县级公立医院绩效薪酬是公立医院改革的重要组成部分,在很大程度上决定着公立医院改革的成败。笔者通过对县级公立医院绩效薪酬的概念、医院及员工认知度、主要绩效薪酬模式、发展现状、设计原则与思路进行综述梳理,为今后县级公立医院绩效薪酬的研究与改革方向提供一定的借鉴。

县级公立医院医务人员工作感受度及影响因素分析

[目的]了解县级公立医院医务人员工作感受度及相关影响因素,为推进县级公立医院改革提供参考。[方法]对江西省某县级公立医院的医务人员进行关于工作感受度的问卷调查,运用有序Logistic回归分析找出相关影响因素。[结果]共调查医务人员502名;岗位类别、管理职务对工作时间安排满意度、工作负荷感受度有显著影响(P <0.05);性别、岗位类别对绩效薪酬水平感知有显著影响(P <0.05)。[结论]该县级医院医务人员工作感受度较差,建议合理编制科室人员、完善薪酬分配管理体系来改善工作感受度。

不同治疗路径对急性脑梗死患者住院费用的影响

目的:探讨急性脑梗死患者不同治疗路径的住院费用情况,寻找更优治疗路径及其影响因素,为有效降低患者住院费用提供依据。方法:收集江西省某三甲公立医院2016年首要诊断为脑梗死的住院患者821例,采用描述性分析和秩和检验对西医治疗和中西医结合治疗进行比较,找出更优治疗路径;在此基础上采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析,对患者住院费用更优的529例中西医结合治疗患者进行进一步探索,找出影响因素。结果:从住院费用来看,在整体上中西医结合治疗优于西医治疗,住院天数和参保类型是中西医结合治疗急性脑梗死患者住院费用的影响因素。结论:患者应当树立健康管理理念、提高保险意识,医院应当规范诊疗行为、采用中西医结合治疗,国家与社会层面应当规范药品流通领域的利益链、实施DRGs预付费制度,通过三方共同努力有效降低患者住院费用。

江苏省医患关系现状分析

目的从医方、患方、政府和社会四方的视角分析医患关系的现状,探讨医患关系改善效果及存在问题,为构建和谐医患关系制定相应措施提供参考。方法 2015年6—9月,在江苏省苏州、无锡、徐州、盐城、淮安、连云港6个城市对卫生行政人员、医务人员、患者及社会人群进行等比例抽样,共对1 156人进行医患关系现状调查。结果 35.9%的被调查者认为医患关系是"主动-被动型",50.9%的人认为医患关系属于"指导-合作型",13.2%的人认为医患关系处于"共同参与型";54.7%的人认为医院主动改善医患关系的效果一般,34.0%的人认为效果比较好,11.2%的人认为效果比较不好;患者认为医院主动改善医患关系效果较好的比例最高为46.0%,其次为卫生行政人员为34.9%;每个群体中均有超过40%的人认为媒体报道反映医患纠纷时真假参半;47.5%的人认为医院提供的医疗服务质量较好,47.8%的人认为服务质量一般;四方被调查群体在医患关系类型、媒体对医患关系的作用和对医疗服务水平认识等方面的看法差异有统计学意义(χ2=34.24、123.08、20.24,P<0.05)。结论医患间不信任、医疗服务水平参差不齐等医患不和谐因素依然存在。媒体需正确引导社会舆论,医院要正确认识医患关系本质,加强主动改善医患关系的力度。