综合治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的：评价玻璃体腔雷珠单抗注射联合全视网膜激光光凝（panretinal photocoagulation,PPR）及复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法：收集我院2015-01/11确诊为新生血管性青光眼患者14例14眼,依次行玻璃体腔雷珠单抗注射、PPR及复合小梁切除术治疗。观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及术中术后并发症的情况。结果：经3~6mo观察及随访,末次随访平均眼压为18.00±6.70mmH g,较术前平均眼压（41.65±4.07mmH g）有显著降低（t=11.288,P〈0.05）。手术成功定义为未辅助用降眼压药物,眼压〈21mmH g;有效定义为辅助用降眼压药物,眼压〈21mmH g。末次随访11眼眼压〈21mmH g,成功率为79%;2眼有效（14%）;1眼失败,眼压失控后行睫状体冷冻治疗。视力检查结果显示6眼稍有提高,7眼不变,1眼减退;13眼虹膜新生血管消失,1眼在随访的第3mo消失的虹膜新生血管又复现,给予再次玻璃体腔雷珠单抗注射并补充眼底视网膜激光治疗后消失;术后前房积血1眼,1wk后吸收,未出现术后浅前房及眼球萎缩患者。结论：玻璃体腔雷珠单抗注射及复合小梁切除术联合PPR治疗新生血管性青光眼安全、可靠,疗效确定。

睫状体冷冻及小梁切除联合5-FU治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的:探讨新生血管性青光眼的有效治疗方法。方法:将68例78眼新生血管性青光眼患者临床随机分组。对照组行睫状体冷冻手术,实验组行睫状体冷冻手术联合青光眼小梁切除术及5-FU应用。两组患者术后均点用典必殊眼液滴眼1wk,预防性抗感染治疗3d,术后随访1mo～2a。结果:对照组的成功率为42%,实验组成功率为72%,χ2=7.376>χ20.05=3.841,P<0.05,故两组有显著性差异。结论:睫状肌冷冻联合小梁切除及5-FU的应用是一种治疗新生血管性青光眼的有效手段。

和血明目片联合激光光凝治疗Eales病的疗效观察

目的:探讨和血明目片联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎(Eales病)的临床效果。方法:将30例42眼早期视网膜静脉周围炎患者随机分为2组,对照组行视网膜病变区光凝治疗,治疗组行视网膜病变区光凝治疗外,给予和血明目片口服3mo。对照组和治疗组中查出病因者,给予相关对症治疗,随访1mo～3a。结果:对照组有效率为80%,治疗组有效率为95.5%,经统计学分析,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:视网膜静脉周围炎患者,行病变区光凝并给予和血明目片口服,效果显著。

深部固定术治疗先天性内翻倒睫的临床观察

0引言 先天性下睑内翻倒睫为眼科常见病、多发病,为婴幼儿或青少年下睑内侧1/2-1/3睑缘睫毛先天性生长的倾斜度异常,向下注视时下睑下移,睑内翻加重,引起角、结膜炎,当症状较重时,可先用保守治疗法观察,如症状和睑内翻无改善时可施行手术治疗,常用的手术方法为深部固定法[1].

扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的美容疗效观察

目的:观察扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的美容效果。方法:收集复发性翼状胬肉患者78例86眼,在显微镜下行翼状胬肉扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用,术后随访观察3~24个月。结果:86眼复发性翼状胬肉患者中61例患者术眼舒适,角膜、结膜面光滑平整,表面无充血,无新生血管及翼状胬肉组织再复发;15眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,再复发4眼。结论:扩大切除联合角膜缘干细胞移植联合撕裂霉素C治疗复发性翼状胬肉再复发率低,美容效果好。

两种手术治疗简单孔源性视网膜脱离后硅压位置的临床比较

目的:采取两种不同观察方式下手术治疗简单孔源性视网膜脱离,术后观察原裂孔与垫压嵴的关系。方法:将35例35眼简单孔源性视网膜脱离患者随机分成两组,A组17例17眼,在外路显微手术下完成巩膜外垫压的操作过程;B组18例18眼,在间接检眼镜下完成巩膜外垫压的操作过程;A,B两组术后患者点典必殊1wk,全身应用抗生素和皮质类固醇1wk,术后随访1wk～6mo。结果:A组原裂孔位于嵴前坡患者15眼,成功率为88%,B组位于嵴前坡者15眼,成功率为83%,两组比较无差异(P>0.05)。结论:两种不同观察方式下手术治疗简单孔源性视网膜脱离患者,术后观察原裂孔位于嵴前坡的病例无显著性差异。

小梁切除联合MMC治疗陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼

目的:探讨陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼的有效治疗方法。方法:将38例52眼陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼的患者随机分成两组,A组(17例24眼)激光周边虹膜切除术,B组(21例28眼)小梁切除联合丝裂霉素C应用术。结果:A组成功4眼,成功率为17%,B组成功26眼,成功率为93%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:小梁切除联合丝裂霉素C是治疗陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼的有效治疗方法。

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的美学效果

目的:观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的美容效果。方法:选择复发性翼状胬肉患者46例53眼,在显微镜下行复发性翼状胬肉切除、角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植,术后观察3～24个月。结果:本组共46例53眼,51眼术后舒适,角膜、结膜面光滑平整,表面无充血,无新生血管及翼状胬肉组织再复发,眼部美观改善,复发2眼,复发率为3.77%。结论:角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉再复发率低,创面修复好,安全可靠,眼部美容效果好。

简单孔源性视网膜脱离外路手术后视网膜再脱离原因分析

目的:分析简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的主要原因,根据这些原因采取有效的预防措施,提高手术的成功率。方法:对15例15眼简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的患者进行分析,查找视网膜再脱离的主要原因。所有视网膜再脱离患者增生性玻璃体视网膜病变(PVR)≤B级。结果:术后随访1a,简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离15例15眼患者中,出现新裂孔7眼(46.7%);原裂孔未能封闭4眼(26.7%);遗漏裂孔2眼(13.3%);脉络膜脱落1眼(6.7%);PVR1眼(6.7%)。结论:简单孔源性视网膜脱离外路显微手术后视网膜再脱离的主要原因为:出现新裂孔、原裂孔未能封闭、遗漏裂孔。

角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:研究角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法:收集复发性翼状胬肉47例54眼,随机分成A,B两组,均在显微镜下手术,A组行胬肉切除+羊膜移植术(24例28眼),B组行胬肉切除+角膜缘干细胞移植+羊膜移植联合丝裂霉素C(23例26眼),随访2a,观察术后复发情况。结果:A组治愈22眼,复发6眼,复发率21%,B组治愈25眼,复发1眼,复发率4%,采用SPSS统计字软件分析χ2=11.6452,P=0.0006,复发率有显著性差异,B组复发率明显低于A组。结论:角膜干细胞移植,羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后复发率低,术后远期效果需进一步观察。

泪道阻塞激光治疗后下睑异物肉芽肿一例

患者女,51岁,退休工人,因左眼流泪1年余到本院眼科就诊.眼科检查:左眼泪小点在位,泪囊区无红肿及压痛,挤压泪囊区未见分泌物返流.诊断:左泪总管阻塞.于2003年4月10日行左眼泪道激光成形术.手术顺利,术后四环素可的松眼膏留置泪道,3 d后复诊左眼无流泪,行泪道探洗后注入四环素可的松眼膏留置泪道,术后6 d下睑形成3.0 cm×1.8 cm大小硬结,皮肤红肿,给予头孢噻(口亏)钠、甲硝唑及局部热敷治疗.1个月后见左下睑硬结2.5 cm×1.5 cm大小,质硬,无明显压痛,皮肤红肿消退.局部麻醉下行左下睑硬结切除术,做下睑重睑处顺皮纹长约3 cm切口,术中见脂肪组织变性,包裹有淡黄色物质,为部分未吸收的四环素可的松眼膏,包块分界清.术后行抗感染治疗,病理检查示异物性肉芽肿.术后伤口愈合好,7d拆线.

结膜皮样脂肪瘤显微镜下部分切除联合阻拦式缝合术美容效果观察

目的:观察皮样结膜脂肪瘤显微镜下部分切除联合阻拦式缝合术的美容效果。方法:选择48例结膜皮样脂肪瘤患者,显微镜下部分切除皮样脂肪瘤,联合阻拦式缝合皮样脂肪瘤包裹膜,术后随访6个月~3年,观察其复发、伤口愈合、并发症等情况。结果:48例患者结膜伤口未见明显瘢痕,无斜视、上睑下垂等并发症。仅1例患者为瘢痕体质,结膜伤口留有显微镜下观瘢痕。结论:显微镜下皮样结膜脂肪瘤部分切除联合阻拦式缝合术方法可靠,美容效果好,值得推广。

超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较

目的:评价超声乳化术和小切口非超声乳化囊外摘除术对老年性白内障患者的临床疗效差异以及对角膜内皮细胞的影响情况。方法:回顾性分析我院2009-01/2013-01收治的白内障复明工程患者296例,其中140例患者采用超声乳化白内障吸出术治疗,156例患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗。分析比较两组患者治疗效果的差异以及术后角膜内皮细胞的变化情况。结果:术后3d超声乳化组患者视力和散光度均优于小切口非超声乳化组(P<0.05);两组患者手术前后角膜内皮细胞的损伤程度差异有统计学意义(P<0.05),而术后1,3mo视力情况和散光度以及术中、术后并发症差异无明显统计学差异(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术和超声乳化术治疗白内障疗效基本相当,但其有着良好的经济性,适合在基层医院以及白内障复明工程中广泛开展。

532激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变后的视野改变

0引言 糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病，致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症，占第三位。约70％糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变。

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果。方法 89例(178只眼)DR患者行激光光凝治疗后,定期观察视力,进行眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,记录眼底新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察4个月至2年。结果激光治疗1个月后视力提高≥2行69只眼(38.7%),无变化63只眼(35.3%),视力下降≥2行35只眼(26%)。视网膜及视盘新生血管消退170只眼(95.5%)。8只眼(4.5%)发生玻璃体积血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗。结论激光光凝是治疗DR的有效方法 。

翼状胬肉术后应用环孢素A和MMC的临床对比研究

目的:探讨翼状胬肉术后应用环孢素A和丝裂霉素C(MMC)的疗效和并发症方法:选取孝感市中心医院眼科2009-05/2011-05的翼状胬肉患者63例100眼,所有患者均行翼状胬肉切除术,术后随机分为两组。第一组术后用0.5g/L环孢素A滴眼液滴眼,4次/d,滴用12wk(环孢素A组);第二组术后用0.2g/L丝裂霉素C滴眼液滴眼,2次/d,滴用1wk(丝裂霉素C组)。随访6～24(平均18)mo,观察复发率。结果:至术后18mo,环孢素A组50眼有4眼(8%)复发,丝裂霉素C组50眼有3眼(6%)复发,经卡方检验,P>0.05。环孢素A组有3眼滴药当时有烧灼刺痛感、球结膜轻度充血等反应,停药后消失,术后畏光、流泪和疼痛症状较轻,结膜愈合时间为5～10d,所有眼均未见有角膜上皮损伤等不良并发症的发生。丝裂霉素C组术后畏光、流泪和疼痛症状较重,有12眼(24%)出现结膜伤口延迟愈合(10～14d)。结论:术后滴用环孢素A滴眼液或丝裂霉素C滴眼液防止翼状胬肉复发疗效近似,但术后滴用环孢素A滴眼液反应轻,副作用少。

甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床研究

选取64例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者,根据随机数字表法分成干预组1和干预组2。其中干预组1在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇治疗,干预组2在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇及地塞米松治疗。对比两组治疗效果和疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离。干预组1总有效率为81.25%%,干预组2总有效率为96.88%,组间有显著差异(P<0.05)。干预组2疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离经治疗后明显优于干预组1,差异显著(P<0.05)。应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床效果确切,可有效减轻肿胀程度和疼痛度,值得推广。

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效分析

选取2012年1月~2013年12月笔者所在医院牙科收治的68例牙周炎患者作为研究对象,将68例患者随机分为对照组和观察组,每组34例,所有患者中均进行正畸治疗,对照组患者在正畸治疗前给予常规健康指导,观察组给予牙周序列治疗,对两组患者进行2年随访,对比两组患者的治疗效果。观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高,P〈0.05。观察组患者疗后牙周附着损失、探针深度、菌斑指数、出血指数与对照组相比明显较低,P〈0.05。采取牙周序列治疗能有效改善患者相关牙齿指标,提高患者治疗效果,可在牙周炎患者正畸过程中推广运用。

先天性小眼球合并青光眼的治疗方法探讨

目的:探讨先天性小眼球合并青光眼的治疗方案。方法:回顾孝感市中心医院眼科1998/2011年先天性小眼球患者10例20眼中7例14眼闭角型青光眼患者的临床资料及治疗方案,随访6～48mo。结果:本组小眼球患者10例20眼中未合并青光眼的3例6眼,眼压正常,未作特殊处理。闭角型青光眼患者7例14眼,初诊眼压22～40mmHg者5眼,>40mmHg者9眼。其中8眼行小梁切除术,术后眼压≤21mmHg者3眼,21～30mmHg者2眼,>30mmHg者1眼,患恶性青光眼者2眼;6眼先行超声乳化摘除晶状体,术后3mo再行小梁切除术,术后眼压≤21mmHg者4眼,21～30mmHg者2眼,未出现恶性青光眼患者。结论:对于先天性小眼球合并闭角型青光眼患者,单纯行青光眼滤过手术容易因恶性青光眼而导致手术失败,眼压无法控制,如果先摘除晶状体,则可降低发生恶性青光眼的风险,提高手术成功率。