Notch信号通路相关基因在儿童急性髓系白血病中的表达及意义

目的探讨Notch信号通路中相关基因在儿童急性髓系白血病(AML)中的表达及意义。方法采用实时定量RT-PCR法检测20例初诊AML患儿(AML组)和20例完全缓解患儿(对照组)骨髓中Notch1、Notch2、Jag-ged1、Jagged2、Delta4的表达水平。结果 AML组和对照组骨髓中受体Notch1的表达水平分别为9 651.2±821.5和327.1±135.7,配体Jagged2的表达水平分别为5 291.2±102.3和143.7±25.3,配体Delta4的表达水平分别为16 749.3±382.7和803.5±183.2,两组比较均有统计学意义(P均<0.01);两组受体Notch2、配体Jagged1的表达比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论儿童AML的发病与Notch信号通路中相关基因的突变或异常表达有关。

儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿临床分析

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特点及危险因素。方法对糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特点及病因进行分析,并与无脑水肿的患儿资料进行对比。结果在47例糖尿病酮症酸中毒患儿中,并发脑水肿4例(8.51%),均为重度酮症酸中毒。与未并发脑水肿同等程度的酮症酸中毒患儿相比,并发脑水肿者在治疗期间血钠上升缓慢、甚至降低,尿素氮水平较高。4例患儿中有3例应用了碳酸氢盐,用量大于未并发组。结论糖尿病患儿并发重度酮症酸中毒时易并发脑水肿。血钠上升缓慢甚或降低、血尿素氮升高及碳酸氢盐的不适当应用,可增加脑水肿发生的危险。

小剂量尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压

目的探讨尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效及安全性。方法将42例急性肾小球肾炎性高血压患儿随机分为治疗组20例和对照组22例。治疗组给予尼群地平联合卡托普利治疗,对照组给予利血平治疗。两组均在血压降至正常后继续应用原剂量维持2d～3d后停药。开始治疗前3d均口服双氢克尿噻治疗。结果治疗组显效16例,有效4例,总有效率100%。对照组显效5例,有效12例,无效5例,总有效率77.27%,两组比较有显著差异性(χ2=5.20,P<0.05)。结论尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压疗效显著,口服吸收好,无明显不良反应。

新乡市红旗医院小儿重症肺炎病原检测分析

目的:分析探讨肺炎住院患儿病原学分布情况,指导临床治疗。方法:取5岁以下的36例小儿重症肺炎为研究对象,采集血、胸腔积液、合格的痰标本进行细菌培养,对咽部分泌物进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B、副流感病毒1、2、3抗原检测,部分患儿还进行了咽部分泌物的腺病毒PCR检测。结果:病原诊断阳性率50%,其中8例为肺炎链球菌肺炎,5例为腺病毒肺炎,1例为肺炎克雷伯杆菌肺炎,1例为金黄色葡萄球菌肺炎,1例为呼吸道合胞病毒性肺炎,1例为肺炎支原体肺炎,1例为革兰阳性球菌肺炎。结论:肺炎链球菌肺炎和腺病毒肺炎是小儿时期最常见的重症肺炎。细菌是重症肺炎的重要病原。

新生儿硬肿症并肺出血的临床诊治体会

目的：探讨新生儿硬肿症并发肺出血的易患因素,提出有效的防治措施。方法：对1999年10月至2007年4月我科收治的86例新生儿硬肿症患儿的临床资料进行总结和分析。结果：新生儿硬肿症并发肺出血的发生率与胎龄、日龄、硬肿程度及出生体重等密切相关,本组有24例出现肺出血,其中胎龄〈37周者19例（79.17%）,日龄〈7天者21例（87.5%）,出生体重〈2500 g者21例（87.5%）,重度硬肿者22例（91.67%）。及早发现并及时给予机械正压通气等治疗可降低死亡率。结论：新生儿硬肿症并发肺出血的发生率与患儿胎龄、日龄及出生体重成反比,与硬肿程度成正比。及早发现并及时给予机械正压通气等治疗可降低死亡率。

小儿肺炎支原体肺炎35例临床分析

目的：增进对小儿肺炎支原体肺炎（MP）的临床认识,提高诊治水平。方法：将2002年5月至2006年9月间35例确诊为MP肺炎住院病儿的临床资料进行总结和分析。结果：发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占45.71%。刺激性咳嗽伴发热为主要症状占85.71%,早期大多无明显阳性体征。MP痰培养阳性率低,仅为2.86%。但用ELISA法检测血清MP-IgM阳性率高（74.29%）。外周血白细胞大多正常（74.29%）,但血沉（77.14%）和CRP（48.57%）均升高。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占82.86%,右侧（57.1%）多于左侧,下叶（62.86%）多于中上叶。11例（31.43%）有肺外合并症,其中伴有渗出胸膜炎者占27.27%,此外还有血液系统、肝及心脏受损等。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果好,尚未发现耐药情况。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童,ELISA法检测血清MP-IgM阳性率高,利于早期诊断,红霉素、阿奇霉素治疗效果好。

复方香丹注射液佐治新生儿缺血缺氧性脑病35例

目的观察复方香丹注射液治疗新生儿缺血缺氧脑病(HIE)的临床效果。方法对照组(35例):采用吸氧、糖皮质激素及小剂量甘露醇、早期短期禁食、支持及对症处理等常规治疗。治疗组(35例):在对照组治疗基础上加用复方香丹注射液1.5ml,每8h静脉滴注1次,病情稳定后每日1次,7d为1疗程。结果治疗组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效15例,有效11例,无效9例,总有效率74.29%。经统计学处理2组有效率差异有统计学意义(χ2=7.47,P<0.01)。结论复方香丹注射液能改善脑损伤,对HIE临床症状的恢复及降低脑病后遗症有显著作用,使用越早效果越好,未见不良反应。