微波消融术联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者预后情况的影响

目的:探究微波消融术联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者预后情况的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的中晚期肝癌患者55例。所有患者均接受超声引导下微波消融术治疗,在微波消融术后7 d开始仑伐替尼治疗。观察患者的临床疗效和不良反应发生情况,比较患者治疗前后甲胎蛋白和肿瘤大小,并统计预后情况。结果:患者的ORR为52.73%、DCR为81.82%,不良反应总发生率为41.82%。治疗后,患者的甲胎蛋白水平与治疗前相比显著降低,肿瘤直径显著减小(P<0.05)。患者死亡28例,死亡率为50.91%,患者OS为(14.89±4.98)个月,PFS为(8.65±2.38)个月。结论:仑伐替尼联合微波消融术治疗中晚期肝癌能够达到较好的临床效果,有利于控制患者肿瘤进展,延长患者的生存时间,提高患者的生存率,且不良反应发生情况可控,治疗的安全性较为理想。

运用连续性床旁血液净化对重症急性胰腺炎的治疗效果探究

目的研析连续性床旁血液净化(CBP)运用在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的效果。方法方便择取2016年1月—2019年12月该院诊治的80例SAP患者为对象,依据治疗方案的差异将这些患者列入试验组、普通组,每组40例;普通组予以常规综合治疗,试验组在普通组方法的前提下实施CBP治疗,评比两组患者临床疗效、基础生命体征、各项症状缓解情况及治疗前后APACHE评分变化。结果治疗1周后,试验组患者临床总有效率97.50%显著高于普通组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P=0.007);治疗后,试验组患者心率、呼吸、氧合、体温等生命体征指标正常占比率分别为77.50%、82.50%、82.50%、77.50%,显著高于普通组患者的47.50%、47.50%、40.00%、47.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680、10.769、15.221、7.680,P<0.05);试验组患者体温恢复时间(2.2±0.75)d、腹胀与腹痛消除时间(3.3±1.49)d、肠蠕动恢复时间(3.1±1.08)d都显著短于普通组的(3.8±1.29)d、(6.0±1.97)d、(4.5±1.59)d,差异有统计学意义(t=6.782、6.913、4.607,P=0.009、0.008、0.012);治疗前两组患者APACHEⅡ评分对照差异无统计学意义(t=0.124,P=0.875);治疗1周后,试验组患者APACHEⅡ评分(10.2±3.05)分显著低于普通组的(15.2±2.46)分,差异有统计学意义(t=8.070,P=0.005)。结论将CBP使用于SAP治疗中的疗效显著,可改善患者脏器功能,尽快缓解各项症状,使生命体征趋于平稳。

TIPS治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的疗效评价

目的:探讨使用经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月期间曲靖市第二人民医院收治的98例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(50例)和观察组(48例)。为对照组患者使用内镜下食管静脉套扎及胃底静脉组织胶注射术进行治疗,为观察组患者使用TIPS进行治疗。然后观察两组患者止血的效果、病情复发的情况及发生并发症的情况。结果:治疗后6 h、治疗后12 h及治疗后24 h,观察组患者的止血率均高于对照组患者,P<0.05。术后3个月及术后6个月,观察组患者病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05。术后12个月,观察组患者出血、感染、血栓形成的发生率及术后并发症的总发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:与使用内镜下食管静脉套扎及胃底静脉组织胶注射术相比,使用TIPS治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血的效果显著,其病情的复发率及并发症的发生率均较低。