婴儿先天性心脏病术后主要照顾者照护能力评估量表的编制

目的编制婴儿先天性心脏病术后主要照顾者照护能力评估量表并检验其信效度,为评估婴儿先天性心脏病术后主要照顾者照护能力提供有效工具。方法以照顾者照护能力-效果模型为理论基础,结合文献回顾法、半结构式访谈结果初步构建量表维度及条目池,通过专家小组会议法、预调查,形成初始量表。对360例婴儿先天性心脏病术后主要照顾者进行问卷调查检验信效度。结果最终版量表包含照顾知识、照顾技能、照顾者个人素质、管理家庭和社会资源4个维度,共29个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为74.604%。量表水平的全体一致内容效度指数为0.982,条目水平的内容效度指数为0.900~1.000;量表总体Cronbach′sα系数为0.956,Omega信度为0.949,分半信度系数为0.846,重测信度为0.873。验证性因子分析结果显示,模型拟合基本适配。量表4个维度组合信度系数值为0.901~0.964,聚合效度指标AVE为0.651~0.756,各维度的AVE平方根为0.807~0.869。结论本研究编制的婴儿先天性心脏病术后主要照顾者照护能力评估量表信效度较好,可作为评估婴儿先天性心脏病术后主要照顾者照护能力水平的工具。

先天性心脏病患儿家庭功能现况调查结果分析

目的 分析先天性心脏病(CHD)患儿家庭功能现况。方法 选取2021年6—12月阜外华中心血管病医院收治的206例CHD患儿的照顾者作为研究对象,使用郑州大学护理与健康学院自制调查问卷及家庭功能评定量表(FAD)对患儿家庭功能情况进行调查,分析CHD患儿家庭功能现况。结果 FAD量表调查结果显示,受调查家庭中63个(30.58%)问题解决功能异常,118个(57.28%)沟通功能异常,131个(63.59%)角色功能异常,119个(57.77%)情感反应功能异常,116个(56.31%)情感介入功能异常,182个(88.35%)行为控制功能异常,145个(70.39%)总的功能异常。在职者问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能维度得分较待业者低(P<0.05)。大专及以上受教育程度患儿照顾者问题解决、情感反应、总的功能维度得分较初中及以下、高中或中专低(P<0.05)。简单CHD患儿家庭问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能维度得分较复杂CHD低(P<0.05)。结论 CHD患儿家庭功能异常情况普遍存在。照顾者在职状态、受教育程度、CHD复杂程度均会对家庭功能产生影响。

1%盐酸肾上腺素棉球在婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管穿刺点渗血中的应用

[目的]观察1%盐酸肾上腺素棉球在婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管置管穿刺点渗血中的应用效果。[方法]选择2018年1月—2018年12月在儿童心脏中心行先天性心脏病手术置中心静脉导管发生穿刺点再渗血的婴幼儿(0~3岁)78例,将其分为观察组38例和对照组40例。观察组更换敷料时使用1%盐酸肾上腺素棉球压迫穿刺点,对照组更换敷料时使用干燥无菌棉球压迫穿刺点,比较两种在更换敷料后穿刺点再渗血情况。[结果]观察组渗血再发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用1%肾上腺素棉球压迫中心静脉导管穿刺点能起到有效的止血作用。

ADOPT模式在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用

目的 探讨ADOPT模式在先天性心脏病(CHD)患儿家属健康教育中的应用效果。方法 选取2021年4月—2022年3月在阜外华中心血管病医院接受手术治疗的298例CHD患者家属,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组149例。对照组患儿家属实施常规健康教育,观察组患儿家属在对照组基础上实施ADOPT模式健康教育。比较2组患儿家属CHD健康知识的掌握情况、自我效能感、健康教育满意度以及患儿治疗依从性。结果 2组患儿家属干预后CHD健康知识调查问卷各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿家属干预后一般自我效能问卷(GSES)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属健康教育满意度为95.97%,高于对照组的81.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.028,P<0.001)。观察组患儿治疗依从率为95.30%,高于对照组的87.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.068,P=0.014)。结论 在CHD患儿家属健康教育中应用ADOPT模式,能够增加患儿家属对CHD健康知识的掌握程度,提高患儿家属的自我效能感和健康教育满意度,且患儿治疗依从性好,有临床推广价值。

护理专案对降低小儿先心外科口服药给药错误率的效果

分析小儿先心外科护士在发放口服药时,发生给药错误的原因和特点,针对其中主要原因制定相应的对策,并组织实施,从而降低口服药的给药错误率。主要包括在建立非惩罚性护理意外事件上报系统的基础上,运用根源分析法对资料进行归因分析,管理者认真分析错误发生的各种原因,有针对性地制定防范措施,实行弹性排班增加繁忙时段的人员,加强监督和教育工作,有效减少给药错误的发生。实施专案改善后,病区护士在发放口服药时,给药错误率由活动前的13例(6.25%)降为2例(1.27%)。从而有效降低小儿先心外科护士口服药发放时的给药错误率,保证患儿安全,提高护理人员参与质量管理的意识及能力。