基于317护平台的BOPPPS教学模式在内分泌科临床护理教学中的应用——以糖尿病酮症酸中毒教学为例

目的讨论基于317护平台的BOPPPS教学模式应用于内分泌科临床护理教学的可行性和实际效果。方法抽取2021年1月至2022年3月的临床护理实习生90名,按照实习轮次分为对照组和试验组,对照组采用传统教学模式,试验组采用基于317护平台的BOPPPS教学模式。比较两组理论知识和技能考核成绩、教学满意度,并调查试验组对教学模式的评价。结果试验组理论知识和技能考核成绩、教学满意度显著高于对照组,对教学模式的评价较好。结论基于317护平台的BOPPPS教学模式应用于内分泌科临床护理教学,可以提高教学质量,值得推广。

基于集体模式的认知干预对老年脑卒中后认知障碍的疗效

目的:分析基于集体模式的认知干预对老年脑卒中后认知障碍的治疗效果。方法:将新疆医科大学第七附属医院2021~2022年老年脑卒中患者150例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组、研究组各75例,对照组行常规一对一认知干预,研究组行基于集体模式的认知干预。比较两组干预前、后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、认知状态评价量表(MMSE)评分、生活质量评分(SF-36)及治疗依从性。结果:干预前两组MoCA评分、MMSE评分、SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组MoCA评分较干预前均明显升高且研究组评分高于对照组,两组MMSE评分较干预前均明显升高且研究组评分高于对照组,两组SF-36评分的生理功能、精神、精力、情感职能维度评分均较干预前明显升高且研究组分值高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗依从性对比研究组(97.33%)高于对照组(80.00%,)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于集体模式的认知干预可显著改善对老年脑卒中后认知障碍,提升患者生活质量。

某医院医务人员科研能力及科研需求的调查分析

目的了解某医院医务人员的科研能力及对科研培训的需求。方法采用问卷调查法对某医院212名医务人员进行调查,调查内容包括:基本情况、科研能力自评、科研培训需求3个部分。结果该医院医务人员科研能力自评分总分平均为(96.32±26.41)分;不同性别、学历、年龄、专业、职业类别和工作年限的医务人员,科研能力自评分总分有统计学差异,其中性别、年龄、职称、参加工作年限4个变量为主要影响因素;排前三位的科研知识需求是:如何选题、如何进行科研设计、如何申报课题;希望获取科研知识的主要形式为:查阅文献、参与他人科研活动、参加专题培训班。结论科研管理部门应根据科研需求,制定针对性强的培训和培养方案,提高医务人员科研能力水平。

吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系

目的:探讨吸烟对精神分裂症患者服用氯氮平、氯丙嗪后血药浓度、治疗效应以及药物副反应的影响。方法:选择2003-10/2005-01在上海市精神卫生中心及其分部、徐汇区及卢湾区精神卫生中心住院的精神分裂症患者74例,患者家属知情同意。按入院先后顺序分为氯丙嗪组37例(吸烟者14例,非吸烟者23例),氯氮平组37例(吸烟者16例,非吸烟者21例),分别给予氯氮平及氯丙嗪治疗,一二周内逐渐达到治疗剂量。于治疗后第4周末、第8周末分析氯氮平、氯丙嗪血药浓度采用高效液相色谱法,于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末用阴性、阳性症状量表评定精神症状,应用副反应量表、不自主运动量表评定药物副反应。结果:1例患者因服用氯丙嗪过敏而脱落,2例患者因服用氯氮平严重影响白细胞水平而脱落,进入结果分析氯丙嗪组和氯氮平组分别为36例和35例。①血药浓度:第8周末氯丙嗪组吸烟者显著低于非吸烟者犤(73.50±35.53),(106.82±48.38)μg/L,(t=2.219,P<0.05)犦。在第4周末、第8周末氯氮平组吸烟者均显著低于非吸烟者犤(248.19±104.62),(273.06±120.52)μg/L;(521.68±275.30),(500.74±198.21)μg/L,(t=4.001,4.008,P<0.01)犦。氯氮平组女性非吸烟者在第8周末显著高于男性犤(621.50±199.44),(414.00±158.84)g/L,(t=2.461,P<0.05)犦。②副反应量表评分:氯丙嗪组、氯氮平组非吸烟者在第4周末、第8周末显著高于吸烟者(t=2.034～2.637,P<0.05)。③不自主运动评分:氯氮平组非吸烟者在第4周末、第8周末显著高于吸烟者(t=2.093,2.101,P<0.05)。结论:吸烟可降低氯氮平、氯丙嗪在患者体内的血药浓度,对氯氮平血药浓度的影响出现的更快更明显,但能够减轻氯氮平和氯丙嗪的副反应及由药物引起的不自主运动。氯氮平的血药浓度变化还具有有性别差异特征,女性的用药剂量应较低一些,避免因药物浓度过高而增加药物副反应。

顾客感知的“服务失败”及其“服务补偿”关系研究

运用顾客价值需求理论和满意理论,从顾客认知视角分析服务关系下显性服务契约和隐性心理契约履约感受内涵及满意评价基准,揭示顾客服务失败感知要素概念及关系,并遵循个体"方法目的"链逻辑思维,构建出"互惠交易"原则下顾客服务补偿期望层次结构。以餐饮服务为背景,实证得到顾客感知"服务失败"的5个维度,以及顾客感知"服务失败"与"服务补偿"期望之间3种对应关系。

不同品种(品系)梨汁中有机酸含量分析

【目的】比较不同品种有机酸的种类和含量,并分析各有机酸含量之间的相关性。【方法】以8个梨品种和3个品系为材料,采用反相高效液相色谱法测定其有机酸含量。【结果】梨汁中的有机酸主要有草酸、酒石酸、苹果酸、乳酸、柠檬酸、富马酸和琥珀酸,总有机酸含量在1 491.87～3 781.74 mg/kg,爱甘水梨最高,84-4-163最低;草酸和酒石酸、苹果酸与富马酸、富马酸与总有机酸含量呈显著负相关;苹果酸与总有机酸含量呈显著正相关;琥珀酸与总有机酸含量呈极显著正相关。【结论】梨汁中的苹果酸和柠檬酸为主要有机酸,琥珀酸为次要有机酸。

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者免疫功能的影响

目的了解精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的细胞因子及体液免疫的变化,以及免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者43例分为氯丙嗪组(23例)、氯氮平组(20例),并以健康对照组比较,对患者组在治疗始、治疗第8周末及健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF-α水平,用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果患者组C3、C4血清水平显著低于健康组(t=7.499,p=0.000;t=5.309,p=0.000),两组IL-12血清浓度治疗后第8周末比治疗前明显增高(t=2.444,p=0.023;t=2.975,p=0.008),氯氮平组的IgG在治疗后第8周末明显增高(t=2.289,p=0.035)。IL-12与住院次数、性别呈正相关(r=0.309,p=0.009;r=0.335,p=0.027);TNF-α与家族史呈正相关(r=0.396,p=0.009);IgA、C3、C4与婚姻呈正相关(r=0.355,p=0.019;r=0.312,p=0.041;r=0.335,p=0.028);IgG与阴性症状分呈正相关(r=0.323,p=0.034);IgG变化率与药物呈正相关(r=0.354,p=0.023);IgA变化率与8周末一般精神病理分呈负相关(r=-0.402,p=0.009)。结论精神分裂症患者存在一定程度的免疫功能紊乱,具有自身免疫性特点。

梨抗寒性生理指标的筛选

以8个梨品种、2个品系的枝条作为试验材料,测定不同品种(品系)梨枝条内脯氨酸、可溶性糖、可溶性蛋白以及自由水和束缚水含量,并分析其与电导率之间的相关性。结果表明,枝条内可溶性糖与电导率呈显著负相关,相关系数为-0.699,束缚水/自由水比值也与其电导率呈显著负相关,相关系数为-0.683,而可溶性蛋白和脯氨酸含量则与电导率相关性不显著,相关系数分别为-0.433和-0.489。初步判断可溶性糖和束缚水/自由水比值可以作为梨树抗寒性鉴定的生理指标。

梨不同品种果实硬度与果胶含量的相关性研究

以8个梨品种和3个品系为试材,采用GY-B型果实硬度计测定果实硬度,酸性水解乙醇沉淀法制取果胶,咔唑比色法测定其果胶含量,研究不同品种(品系)果实硬度与果胶含量的变化,并分析果实硬度与果胶含量的相关性。结果表明:梨不同品种(品系)果实硬度在5.94～10.89kg/cm2之间,果胶含量在1.49～3.37mg/g。果胶含量与果实硬度呈显著正相关,相关系数为0.713。

桂附地黄丸治疗抗精神病药引起的高催乳素血症

目的:探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效。方法:对31例(男21例,女10例)血清催乳素水平>34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地黄丸18 g/d治疗,抗精神病药剂量不变;8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定精神症状和药物不良反应。结果:桂附地黄丸治疗8周后血清浓度有显著下降(t=2.323,P=0.021),平均降低20.1%。结论:桂附地黄丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平,具有较好的安全性和依从性。

滩海过渡带地震采集处理技术及应用

大港滩海区海岸线长达147km,滩海过渡带地表条件极其复杂,地震激发、接收环境差、差异大,地震资料分辨率与信噪比低、成像和一致性差。为此,针对该区特殊的地震地质条件,就近年来大港油田在滩海过渡带地震采集处理方面的主要特色技术方法进行了阐述,并提出了尚需解决的几个问题。

社区个体化全病程管理对精神分裂症患者疗效的两年随访

目的探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者的疗效,探索适合我国国情、具有中心城区康复特色的精神分裂症管理模式和其可行性。方法将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组和对照组(各41例),研究组用社区个体化全病程管理方法,对照组则进行传统门诊随访治疗。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,用复发率和再住院率评价患者的复发情况。并对患者的服药依从性进行分析。PANSS量表和服药依从性在二年中每半年评定一次。结果 (1)研究组第二年复发率及再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义。(2)两组比较:研究组PANSS总分在治疗一年末、一年半末、二年末明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。一般精神病理分在各治疗阶段比较差异均有统计学意义。组内比较:研究组的PANSS阴性症状分在基线与治疗一年末、一年半末、二年末比较差异有统计学意义(P﹤0.05),基线与半年末比较差异无统计学意义。对照组的PANSS阴性症状分在基线与治疗半年末、一年末、一年半末、二年末比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组在治疗各阶段完全依从的人数显著多于对照组,差异有统计学意义。结论在经济发达的中心城区,借鉴国外的病案管理的模式,根据患者的个体情况,将各种治疗方法系统整合(包括药物治疗),对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案,具有可行性和有效性。

音乐疗法视域下护士职业倦怠应对探讨

[目的]通过对护士职业倦怠以及音乐疗法等的认知行为调查分析,探讨在音乐疗法视域下音乐疗法与护士职业倦怠应对的契合点。[方法]采用方便抽样的方法随机抽取200名护士作为调查对象,以问卷调查为主,辅以音乐疗法体验,全面收集主客观资料并统计分析。[结果]被调查的护士压力源多样,职业倦怠行为表现突出,72.6%的护士认为音乐疗法能舒缓负面情绪和改善职业倦怠。体验组护士的焦虑状态和职业倦怠均低于观察组(P<0.05)。[结论]音乐疗法在舒缓护士压力、规避或减轻职业倦怠方面有独特的优势,音乐疗法与护士职业倦怠应对契合度高,音乐疗法植入护士职业倦怠防护的途径多样。

精神分裂症吸烟状况对免疫功能的影响

目的初步探讨吸烟对精神分裂症患者细胞因子及体液免疫的影响。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者分为吸烟组(均为男性)30例和非吸烟组43例,并以健康对照组比较,对患者组、健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF-α水平;用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果精神分裂症患者的非吸烟组血清IL-12水平比吸烟组高,但未达到统计学上意义,其他的六个指标比较亦无显著差异。健康组非吸烟者的IL-12与IgG水平显著高于吸烟者(P<0.05)。吸烟的健康组与患者组相比,患者组C3、C4血清水平明显降低(P<0.01),IgG明显增高(P<0.01)。从性别比较,健康女性的IgG、IgM血清水平较男性高(P<0.05)。在患者组,女性较男性IgG、TNF-α的浓度明显增高(P<0.05)。结论吸烟、性别是影响精神分裂症患者免疫功能的重要因素之一,吸烟与精神分裂症共同作用于免疫系统,进一步加重其免疫功能紊乱。

利培酮维持治疗2年随访对照研究

目的 比较利培酮、氯氮平、利培酮合用氯氮平对精神分裂症维持治疗的效果和安全性。方法 选择符合CCMD 2 R入组标准的住院精神分裂症病人共 73例 ,其中 2 7例利培酮治疗 ,2 7例氯氮平治疗 ,19例利培酮合用氯氮平 (简称合并组 )疗程 2年 ,均用PANSS、SSPI、TESS量表于入组后、治疗 1年、治疗 2年进行疗效评定 ,并进行氯氮平血浓度、血常规、EKG等测定。结果 每组在治疗始、治疗 1年、治疗 2年PANSS减分率有显著差异 (P =0 .0 2 5 ,P =0 .0 3,P =0 .0 2 9) ,SSPI的减分率也有显著差异 (P =0 .0 0 ,P =0 .0 0 ,P =0 .0 1) ,在副反应方面利培酮以锥外系反应为主 ,氯氮平以粒细胞下降、流涎、心血管副反应为主 ,两者小剂量合用并未明显增加毒副反应 (P >0 .0 5 )。结论 维持剂量的利培酮、氯氮平对精神分裂症病人的长期治疗均有良好效果 ,而利培酮安全性较高 ,更适于维持治疗。

客户协同创新维度及构成实证研究——以知识密集型服务业为例

客户协同创新是开放网络环境下企业创新能力提升的重要途径。基于协同理论、关系嵌入理论及客户参与创新等理论基础,对客户协同创新要素进行理论分析。采用探索性案例分析法,归纳客户协同创新要素特征,包括由互惠利益、关系质量和持续意愿构成的协同关系嵌入,由程序化协调、人际关系协调构成的协调协作机制,以及由信息资源分享、协同任务分担构成的协同资源投入。以案例研究结论为基础,进行量表开发,选择知识密集型服务业为实证对象,验证客户协同创新维度构成,可为客户协同创新机理研究与应用实践提供理论基础。

美国大学的“非升即走”制度及其期限设置的合理性

“非升即走”作为一种有效的人才筛选与选拔机制，成为美国大学终身教职制的一个有机组成部分，然而其中有关6～7年试用期限的规定却具有历史的偶然性。本文尝试从学术人才成长的角度，以斯坦福大学和密歇根州立大学为案例，探究这一期限设置在当下是否为教师展示其学术潜能或检视其是否适合从事学术职业提供了充足的时间，结果发现两所高校物理系的教师在副教授职称评定之前已经展示出较强的科研能力，达到了晋升的标准，某种程度上印证了这一期限设置的合理性。在我国众多高校也逐渐采纳美式“非升即走”制度的今天，大胆借鉴很有必要，小心求证期限的设置是否适用于我国高校的环境或学术文化尤为关键。

歧口凹陷陡坡扇地震地质模型正演与应用

根据歧口凹陷典型陆相沉积为主的沉积模式,结合储层纵向砂泥薄互层、横向砂体变化大及砂泥岩速度接近造成的波阻抗差异小等特点,利用该区的实际井测井资料分别建立一维、二维、三维地质模型,进行正演模拟。通过实际井简化一维模型正演分析,建立歧口典型陡坡扇沉积特征的地质模型进行二维正演模拟,总结陡坡扇沉积的地震响应特征,再利用三维模型正演能很好的反映砂体纵横向变化引起地震属性变化的优势,对三维正演数据体的各种平面属性及时间切片等参数特征进行分析,优选出了适合该类储层的地震预测方法,为陡坡扇沉积砂体的地震资料剖面解释预测和地震相识别提供了理论依据。