妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生原因及护理对策

目的:探讨妊娠期糖尿病产妇的新生儿出生24 h低血糖发生的独立危险因素,并采取相应的护理措施。方法:选取2020年1月1日~2021年3月31日分娩的妊娠糖尿病产妇96例及新生儿96例,收集产妇和新生儿的基础信息和临床资料,评估分娩后新生儿血糖水平,将新生儿发生低血糖产妇为实验组,将新生儿未出现低血糖的产妇为对照组,并利用Logistic多因素回归法分析妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生的独立危险因素。结果:选取96例样本中,筛选出低血糖新生儿13例,发生率为13.54%;单因素分析自变量显示:实验组分娩方式、产后1个月泌乳量、羊水是否清澈、新生儿体重、血糖控制是否稳定与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析法显示:产前体质量指数(BMI)≥28、喂养规律、早产新生儿、新生儿直肠体温≤35℃等均是妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论:在妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿中产前BMI≥28、喂养不规律、早产新生儿、新生儿直肠体温≤35℃等均为导致24 h低血糖发生的重要因素,临床针对新生儿的血糖水平应提高重视,明确产妇既往疾病史的同时,根据引发低血糖的重要因素,采取预防护理措施的同时,减少或避免新生儿低血糖的发生。

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高龄孕产妇抑郁相关危险因素的meta分析

目的系统评价高龄孕产妇抑郁发病影响因素。方法检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science中探讨高龄孕产妇抑郁发病危险因素,时限为建库至2022年9月,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用RevMan5.4进行meta分析。根据异质性检验的结果选择相应效应模型进行数据合并,计算各因素合并比值比(OR)及其95CI。结果纳入文献7篇,纳入研究对象抑郁组1490例,正常组6073例,共7563例,纳入文献质量评价均在中等及以上。meta分析结果显示:年龄>40岁(OR=2.73,95%CI:1.06~7.02)、高中以下文化程度(OR=3.32,95%CI:1.34~8.18)、产前焦虑(OR=5.49,95%CI:3.87~9.11)、剖宫产(OR=1.79,95%CI:1.16~2.76)、新生儿健康异常(OR=1.24,95%CI:1.10~1.39)新生儿性别:女(OR=1.65,95%CI:1.08~2.15)是高龄孕产妇抑郁的危险影响因素。结论高龄孕产妇发生抑郁的概率相对偏高,要避免高龄孕产妇可能发生抑郁的危险因素,为临床工作提供干预措施及参考依据,以及时识别,尽早进行规范治疗,减少高龄孕产妇抑郁发生概率,降低母婴危害。