此处无声胜有声——声乐教学中无声练习的运用

在教学互动中,无声练习可以适时转移学生的注意力,使声带得到暂时的休息.在无声状态下,学生可以专注于呼吸器官、 发声器官和共鸣器官的肌肉运动状态和心理感受,专注于歌唱乐器的"塑形",锻炼"呼"与"吸"两组肌肉群的主观能动性和协调抗衡能力.在演唱实践中,无声练习可以使歌者摆脱声带工作的困扰,摈弃无关肌肉的紧张,在正确咬字吐字的同时,关注口咽腔"模压元音"时腔体的相对恒定性,做到真正意义的连贯(legato).另外,无声练习对歌者上台演唱时的音调、 音色、 音量的调配和舞台行为的设计也起着"蓝图"式的作用.

微创内固定治疗膝关节周围骨折的临床疗效分析

目的研究膝关节周围骨折患者应用微创内固定治疗对临床疗效、并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月北京市朝阳急救中心收治的82例膝关节周围骨折患者的临床资料,按照临床所用不同治疗方案分成两组,对照组应用钢板内固定治疗(n=35),观察组应用微创内固定治疗(n=47),观察及比较两组临床疗效[骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS评分)、膝关节评分(Lysholm评分)]、并发症(皮肤坏死、切口感染、骨折延迟愈合)及生活质量状况。结果与对照组相比,治疗后观察组的骨折愈合时间短[(14.20±2.06)周vs(18.96±3.70)周],VAS评分低[(2.30±1.06)分vs(4.56±2.40)分],Lysholm评分高[(76.80±15.75)分vs(60.58±11.45)],差异均具有统计学意义(P均<0.01);且观察组总并发症发生率(6.38%)比对照组(25.71%)低(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均较治疗前改善,且治疗后观察组优于对照组(P均<0.01)。结论膝关节周围骨折患者应用微创内固定治疗能够提高临床疗效,减少并发症发生,而且能够促进患者膝关节功能恢复及提高患者生活质量。

腕中关节完全离断再植修复综合手术治疗随访11例

目的:探讨11例腕中关节完全离断再植修复综合手术治疗效果。方法:将2014年3月至2017年5月在本院行再植修复综合手术的11例腕中关节完全离断患者作为研究对象,对所选患者进行显微镜下再植修复手术治疗。所有患者均随访1.5年,运用完全主动活动系统评价法(TAM)及指尖两点辨别觉(2-PD)对治疗效果进行评价。结果:切割伤、挤压伤患者完全主动活动恢复结果优于碾挫撕脱伤,但差异无统计学意义(P>0.05);缺血时间为7~10 h的患者其再植后远期指尖两点辨别觉效果优于11~15 h及16~22 h者,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者功能恢复均良好,拇指能与示、中、环及小指作对指活动,腕关节及掌指、指间关节的主动活动度均>60°,手握力恢复到健侧的50%~70%,皮肤感觉有不同程度的恢复。结论:显微镜下再植修复综合手术治疗腕中关节完全离断的效果显著。