血压水平对急性缺血性卒中预后的影响

目的:探讨血压水平对急性缺血性卒中(AIS)神经功能缺损恢复的影响。方法:将309例AIS患者随机分为A、B、C三组,并均在发病后72h内给予治疗。A组和C组分别予生脉注射液和葛根素注射液静滴,B组在A组治疗的基础上加服洛汀新降血压治疗。观察各组患者血压变化,中国卒中量表(CSS)评分水平和神经功能缺损症状加重的例数。结果:治疗后A组平均血压明显高于C组(P<0.01)。三组患者治疗后CSS评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),且A、B两组间差异有统计学意义(U=2.31,P<0.05)。B组神经功能缺损加重例数明显多于A组,两组间差异显著(χ2=7.04,P<0.01)。A、B、C三组总体不良反应率分别为33.3%、30.3%和33.8%,三组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在AIS急性期降压治疗可增加神经功能缺损症状恶化的风险。生脉注射液可减缓急性期后的血压下降,且与葛根素注射液一样安全、有效。关于急性期提高血压与临床疗效之间的关系尚有待于进一步研究。

102例无症状脑梗死的临床分析

目的探讨无症状脑梗死的临床特点及其意义。方法对504例住院脑梗死患者的头颅CT和／MRI及临床资料进行回顾性分析。结果发现无症状脑梗死102例，病变通常为腔隙性或位于大脑皮质静区和非优势半球的枕叶或顶枕区，部分患者表现为一些非特异性症状如头晕、轻微头痛，眩晕，一过性肢体麻木或乏力、语言不清等。结论应充分认识无症状性脑梗死的临床意义，采取积极措施，进行治疗。