清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对MMP-9/TIMP-1失衡的影响

目的探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)失衡的影响,评价其抗气道重塑的作用和机制。方法将2020年3月—2021年6月64例AECOPD患者按照随机数表法分为对照组和治疗组各32例,对照组根据指南和患者病情变化给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后中医症状积分,慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC),血气分析指标,血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值,临床疗效和安全性指标。结果治疗组治疗后总有效率为96.77%优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.140,P=0.013)。两组治疗后中医症状积分、CAT、mMRC与治疗前比较均有降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,血清MMP-9、TIMP-1水平,MMP-9/TIMP-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能够有效改善患者临床症状,抑制气道重塑,其机制可能抑制MMP-9的过度表达,调节MMP-9/TIMP-1动态平衡,保护气道结构。

清气化痰丸加减通过HIF-1α信号通路对AECOPD患者炎性反应的影响

目的探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,评价其通过缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)信号通路对AECOPD患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月—2021年6月该院收治的64例患者作为研究对象,随机分为对照组32例和治疗组32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清气化痰丸加减治疗。比较两组患者治疗后总有效率,治疗前后慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、证侯中医积分,血清HIF-1α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组治疗后总有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=6.140,P=0.013)。两组治疗后治疗组血清指标相较于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清气化痰丸加减治疗AECOPD疗效确切且安全,可有效缓解患者临床症状,减轻气道炎性反应,其机制可能通过HIF-1α信号通路抑制炎症介质的释放,减轻肺组织损伤。