呼吸心搏骤停心肺复苏治疗分析

目的探讨呼吸心搏骤停患者心肺复苏(CPR)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2009—2014年期间兵器工业521医院急诊科收治的呼吸心搏骤停49例患者的临床资料,并随访其预后。结果 49例呼吸心搏骤停患者经CPR后,27例CPR成功,总成功率为55.10%。多因素Logistic回归分析结果发现心搏骤停至复苏开始时间、复苏开始至患者恢复自主循环时间、气管插管、电击复律、心搏骤停原因是影响CPR成功的因素(P<0.05)。研究组患者心搏骤停至复苏开始时间、复苏开始至患者恢复自主循环时间均短于对照组(P<0.05)。27例CPR成功患者的心搏骤停至复苏开始时间与复苏开始至患者恢复自主循环时间呈正相关。结论 CPR成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关,普及CPR知识,缩短复苏开始时间能提高复苏成功率。

3D-ASL技术联合磁共振血管成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术联合磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年2月我院接诊的40例TIA患者设为疾病组,另抽取同时间至我院检查的40名健康者设为对照组。所有研究对象均实施3D-ASL、MRA诊断及血流指标测定。以病理学诊断为金标准,比较3D-ASL、MRA及3D-ASL联合MRA对TIA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果3D-ASL联合MRA对TIA的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于3D-ASL、MRA,3D-ASL联合MRA对TIA的诊断特异度高于MRA,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D-ASL技术联合MRA可显著提升TIA诊断的准确性,具有重要的临床应用价值,并有助于提升TIA患者的确诊速度。

床旁检测cTnI、CK-MB在老年急性心肌梗死患者中的早期诊断价值

目的探讨床边检测(point-of-care testing,POCT)心肌肌钙蛋白(myocardial troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)及两者联合在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中早期诊断的价值。方法回顾性分析兵器工业521医院2014-09至2016-06收治的可疑AMI老年患者298例的临床资料,根据最终诊断分为AMI组(n=92)和非AMI组(n=206),比较两组入院后0 h(即刻)、3 h、6 h采用POCT法检测的血cTnI、CK-MB水平。以最终确诊是否为AMI(非AMI为阴性、AMI为阳性)为依据,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价cTnI、CK-MB、两者并联联合检测的诊断价值及最佳截断值。结果 (1)AMI组入院后0 h、3 h、6 h血清c Tn I水平均显著高于非AMI组(P<0.05),入院后3 h、6 h血清CK-MB水平均显著高于非AMI组(P<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,cTnI在入院后不同时间点诊断价值均显著优于CK-MB(P<0.05),两者并联联合检测的诊断价值在各个时间点均最高(P<0.05)。进一步通过ROC曲线分析cTnI在不同入院时间点诊断AMI的最佳截断值,结果显示入院后0 h的最佳截断值为1.48 ng/ml,灵敏度和特异度分别为53.62%、57.24%,入院后3 h最佳截断值为2.79 ng/ml,灵敏度和特异度分别为61.23%、68.99%,入院后6 h最佳截断值为3.98 ng/ml,灵敏度和特异度分别为81.70%、72.53%。结论 POCT具有快速诊断老年AMI的优势,特别是全血cTnI早期诊断价值高于CK-MB,随着时间的推移,两者并联联合检测可进一步提高诊断价值。

经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值

目的研究经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值。方法将2019年11月至2020年12月于我院住院40例脑梗死患者设为脑梗组,另外选取同时间段至我院体检的40例健康人群,设为健康组。对全部受检者进行经颅多普勒彩色超声及屏气试验检查,并进行二诊。比较脑梗组与健康组受检者的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度、脑血流指标。观察在二诊时不同障碍程度患者的脑血流指标。结果屏气前、后,脑梗组的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度均低于健康组(P<0.05);屏气后,两组的初诊、二诊颅脑中动脉平均血流速度均升高,但脑梗组的变化幅度小于健康组(P<0.05)。脑梗组患者初诊、二诊的BHI、RBFV均低于健康组,PI高于健康组(P<0.05);脑梗组患者二诊的BHI、PI、RBFV均低于初诊(P<0.05)。脑梗死患者的功能障碍程度越高,其BHI、RBFV越低,PI越高。结论经颅多普勒超声技术联合屏气试验可较好地评估脑梗死患者的脑血管储备功能,值得应用。

血栓通与依达拉奉联用对脑梗死的治疗效果分析

分析血栓通与依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效。方法:2020年1月到2020年8月,选60例脑梗死患者,研究组(n=30):血栓通联合依达拉奉,对照组(n=30):血栓通治疗;比较两组MMSE、NIHSS、Fugl-Meyer评分、治疗效果及不良反应。结果:相比对照组,研究组Fugl-Meyer、MMSE评分升高(P < 0.05),NIHSS评分降低(P < 0.05),治疗有效率高(P < 0.05),不良反应低(P < 0.05)。结论:血栓通与依达拉奉联合治疗脑梗死疗效好,可改善神经的功能,提高康复的效果,恢复肢体的活动能力,用药安全性高,可用于临床实践。