石蜡组织切片制作原理引入口腔组织病理学实验课的探讨

目的探讨石蜡组织切片制作原理引入本科口腔组织病理学实验课程的应用效果。方法2020年9—12月以自愿参加学习的郑州大学2017级口腔专业59名本科生为研究对象,实验课开课前讲授石蜡组织切片制作原理和HE染色理论知识,通过调查问卷的形式评价课程效果。结果调查问卷结果显示,57名学生(96.61%)认为该课程有助于实验课中组织切片学习且增加对实验课的兴趣。在口腔组织病理实验课中,39名学生(66.1%)观察到非学习组织结构或异常结构(情况),其中36名学生(92.31%)观察到的异常结构在课程中有讲述。结论石蜡组织切片制作原理引入本科口腔组织病理学实验课程,增强了学生对实验课的兴趣,有助于实验课中读片学习,有效提升了实验课的教学质量。

病例导入式以问题为导向教学法在口腔组织病理学教学中的应用

目的研究病例导入式以问题为导向教学法(PBL)在口腔病理学教学中的应用。方法选择2011年9～11月进行口腔病理学习的本科生80名,随机分为试验组和对照组,试验组采用病例导入式PBL教学,对照组采用传统教学法。比较2组的平均考试成绩、对教学效果和自身能力的正性评价。结果试验组平均考试成绩、对教学效果和自身能力的正性评价均显著高于对照组(P<0.01)。结论病例导入式PBL教学法在口腔病理教学中有推广和应用价值。

不同粘接剂修复Ⅴ类洞的边缘微渗漏情况比较

目的:比较不同粘接剂在Ⅴ类洞修复中的边缘微渗漏情况。方法:30颗新鲜离体前磨牙随机分为3组,每组10颗。在颊、舌侧颈缘上1 mm处制备标准的Ⅴ类洞(3 mm×2 mm×2 mm)。分别选用全酸蚀粘结剂Prime&Bond NT、自酸蚀粘结剂Clearfil SE Bond或Clearfil S3 BOND和可乐丽前后牙通用光固化复合树脂A2进行修复。立体显微镜下观察修复体边缘微渗漏的情况。结果:3种粘结剂均存在微渗漏现象。3组牙合壁微渗漏情况差异无统计学意义(χ2=1.530,P=0.465),龈壁微渗漏情况相比差异有统计学意义(χ2=8.924,P=0.012),且两个自酸蚀粘接剂组的龈壁微渗漏情况均较全酸蚀组轻(P<0.05)。结论:自酸蚀粘接剂在龈壁部位封闭效果较好,适用于Ⅴ类洞的修复。

河南高氟区氟牙症患者社会心理状况的评价

目的：评价高氟区不同程度氟牙症患者的社会心理状况,探讨氟牙症对人们社会心理的影响.方法：分层整群随机抽取河南省开封农村高氟区12岁和35 ～44岁当地居民共512名进行Dean氏氟牙症指数（DI）的调查,并从中筛选出不同程度氟牙症患者399例进行问卷调查,涉及5个心理分量表（对牙齿看法、主观幸福感、交往焦虑、自尊影响、行为改变）.结果：随着DI记分的增加,受检样本“对牙齿看法”和“主观幸福感”两个分量表得分呈上升趋势,但仅在“对牙齿看法”分量表中不同程度氟牙症患者间差异有统计学意义（P=0.019）.12岁组中不同程度患者间“对牙齿看法”差异有统计学意义（P =0.009）,且差异存在于“DI =0,0.5,1,2与DI =3,4”患者之间；成人组仅“交往焦虑”有统计学差异（P =0.020）.结论：高氟区氟牙症患者在“对牙齿看法”和“交往焦虑”方面的心理状况受到氟牙症程度的影响,存在年龄差异性.

4NQO诱导大鼠腭黏膜癌模型建立的实验研究

目的:建立与人腭黏膜癌及癌前病变发生相似的动物模型。方法:体积分数为0.5%的四硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline 1-oxide,4NQO)水溶液涂抹Wistar大鼠腭部黏膜至28周,肉眼及组织学观察癌变全过程。结果:随4NQO作用时间的延长,小鼠腭黏膜相继出现白色斑块、红白相间斑块、乳头状新生物和浸润性肿块等改变,组织学上经历了单纯性上皮增生、异常增生、原位癌、浸润性癌的病理过程,用药16、20、24、28周时腭癌的发生率分别为0、11.1%、44.4%、100%,未见远处转移。结论:4NQO涂抹法诱发大鼠腭癌模型建立方法简单、靶器官代表性强、病变典型,癌变时间稳定集中,且与人类口腔癌病变过程相似,是研究口腔癌的理想动物模型。

生物活性玻璃促进牙本质再矿化的时间相关性体外研究

目的:研究生物活性玻璃(Bioactive glass,BAG)不同作用时间下促进牙本质再矿化的效果。方法:采用0.5 mol/L EDTA制备完全脱矿牙本质盘,按BAG处理时间和方式不同随机分为5组:A组(1 d)、B组(4 d)、C组(7 d)、D组(14 d)和空白对照组E组,用聚焦离子束扫描电镜(focused ion beam scanning electron microscopy,FIB SEM)、X射线能谱分析仪(energy dispersive X-ray,EDX)、X射线衍射仪(X-ray diffractometer,XRD)、傅里叶变换衰减全反射红外光谱仪(attenuated total reflection fourier transform infrared spectrometer,ATR-FTIR)检测牙本质表面形态及矿物质的理化性质。结果:FIB SEM示BAG处理时间越长,形成的矿物质越致密,牙本质小管阻塞程度越高;EDX示D组的钙磷含量及钙磷比显著高于A、B、C三组,差异有统计学意义(P<0.05);ATR-FTIR示BAG处理时间越长,磷酸根的吸收峰强度越高;XRD示B、C、D组形成了类似羟基磷灰石的衍射峰。结论:BAG能促进完全脱矿的牙本质形成类似羟基磷灰石结构而发生再矿化,且具有时间累积效应。

牙体预备后抛光对金属全冠粘固力影响的实验研究

选取人前磨牙60颗随机分为6组,3组牙体预备后抛光,3组未抛光,分别用磷酸锌(ZPC)、玻璃离子(GIC)和树脂(RC)粘接铸造金属全冠,测定抛光前后各组的全冠粘固力。ZPC组抛光后全冠粘固力显著减小(P<0.05),GIC组和RC组抛光前后全冠粘固力差异无统计学意义(P>0.05)。

生物活性玻璃对人工牙本质龋再矿化的影响

目的:评估BioMinF、奥敏清两种生物活性玻璃(BAG)促进人工牙本质龋再矿化的效果。方法:采用酸性脱矿液浸泡法制备40个人工牙本质龋样本,随机分为4组,每组10个,分别采用BioMinF(A组)、奥敏清(B组)、奥敏清+氟化钠(C组)和氟化钠(D组)进行再矿化处理。样本进行8 d的pH循环后,Micro-CT测定样本不同深度的矿物质密度(DMD)、矿物质获得量(ΔDMD)和病损深度的变化(ΔLD)。结果:在同一病损深度,各组b区的DMD均高于a区。A、B、C 3组b区牙本质病损表层的DMD接近于c区表层的DMD;D组b区牙本质病损表层的DMD则小于c区。4组ΔDMD值和ΔLD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组大于A组和B组,D组小于A组和B组。4组ΔLD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组大于B组,B组大于A组,A组大于D组(P<0.05)。结论:两种BAG均能促进牙本质再矿化,奥敏清和氟化钠联合使用效果最佳,BAG和氟化物在牙本质再矿化作用中具有协同作用。

FCM与AgNORs在Wistar大鼠腭黏膜癌变过程中的诊断价值

目的:研究流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)和银染核仁组织区(AgNORs)2种方法在诊断Wistar大鼠腭黏膜癌变过程中的作用。方法:通过化学诱导法建立大鼠口腔癌模型,采用流式细胞术和银染核仁组织区法对7例正常黏膜和63例不同癌变发展阶段黏膜细胞的DNA含量和细胞增殖状态进行检测,并对结果做相关性分析。结果:DNA指数(DI)、异倍体率和AgNOR颗粒计数随着组织病理学分级增加而逐渐增加,异常增生、原位癌、浸润鳞癌与正常黏膜相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman线性相关分析显示DNA指数和AgNOR颗粒计数呈正相关(r=0.713,P﹤0.05)。结论:流式细胞仪检测和银染核仁组织区两种方法可以作为口腔癌诊断的辅助检测手段,2种方法相结合可以提高口腔黏膜病变的检出率。

生物活性玻璃封闭牙本质小管的体外研究

目的比较两种45S5型生物活性玻璃(BG)对牙本质小管的阻塞作用。方法将90颗第三磨牙制成厚约3 mm的牙本质盘,按照随机数表法分为奥敏清组(A组)、BioMinF组(B组)和空白对照组(C组)。A组分为即刻(A1)、长效(A2)、磨损(A3)和酸蚀(A4)4组。B组分为即刻(B1)、长效(B2)、磨损(B3)和酸蚀(B4)4组。扫描电镜(SEM)观察牙本质小管暴露情况。结果BioMinF各亚组的小管暴露率均小于奥敏清各亚组,A1>B1、A2>B2、A3>B3、A4>B4(P<0.01)。两种BG长效组的小管暴露率均小于即刻组(A1>A2、B1>B2)(P<0.05),磨损作用前后变化均不明显,A组酸蚀前后小管暴露率差异有统计学意义(A4>A2)(P<0.05),而B组酸蚀前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥敏清与BioMinF均能有效封闭牙本质小管且具有较好的耐磨性,BioMinF在抗酸蚀方面性能更优异。

奥敏清对部分脱矿牙本质小管封闭和再矿化的体外研究

目的评估奥敏清在不同作用时间下对牙本质小管的封闭情况和对部分脱矿牙本质的再矿化作用。方法把35个离体第三磨牙制成35个牙本质盘,其中5个牙本质盘未进行脱矿,剩余30个牙本质盘用0.5 mol·L-1乙二胺四乙酸(EDTA)处理30 min进行脱矿。未进行脱矿的5个牙本质盘为健康牙本质组,将脱矿处理的30个牙本质盘按照随机数表法分为6组,每组5个:部分脱矿组、按奥敏清处理时间分为A组(1 d)、B组(4 d)、C组(7 d)、D组(14 d)和空白对照组(E组,不处理)。用聚焦离子束扫描电镜(FIB SEM)、傅里叶变换衰减全反射红外光谱仪(ATR-FTIR)检测牙本质表面形态及磷酸根(PO4^3-)情况。结果在部分脱矿牙本质样本中,FIB SEM显示奥敏清处理时间越长,形成的沉积物越多且越致密,牙本质小管封闭性越好,在第14天时,沉积物排列规则,完全封闭了牙本质小管。ATR-FTIR显示PO4^3-的吸收峰强度随着奥敏清处理时间的延长而逐渐升高,在第14天时,几乎回到了健康牙本质水平。结论生物活性玻璃奥敏清对牙本质小管的封闭以及对牙本质的再矿化是一个渐进积累的过程,奥敏清处理14 d可以达到良好的小管封闭和再矿化效果。

人牙源性病损中β-连环素的表达研究

目的 研究成釉细胞瘤 (Ameloblastoma ,AB)和牙源性角化囊肿 (Odontogenickeratocyst,OKC)中 β -连环素 (β-catenin ,β -cat)的表达 ,并探讨其在AB、OKC发生发展中的生物学意义。 方法 采用免疫组化法 ,分别对 72例AB(原发 34例 ,复发 31例 ,恶性 6例 )、2 1例OKC和 8例口腔正常粘膜中的 β -连环素的表达情况进行了研究。结果 在正常口腔粘膜上皮细胞膜上有 β -cat的完整表达 ,在OKC中主要表达于棘层细胞膜 ,出现胞浆和胞核中的异位表达。在AB的星网状层及外周层细胞中均有 β -cat的表达 ,表达强度无明显差异。在AB和OKC中的异位表达率分别为 71.4 % (15 / 2 1)和 87.5 % (6 3/ 72 )。三组中 β -cat的表达有差异 (P <0 .0 0 1)。另外 ,伴随着AB的复发和恶变 ,β -cat的胞膜表达强度下降和丢失 ,胞浆或胞核的异位表达增加 ,三者相比有差异 (P <0 .0 5 )。结论 β -cat的表达水平与AB的细胞分化程度成负相关 ,且与AB的生物学行为密切相关。

核仁组织区在Wistar大鼠腭黏膜癌变过程中表达的变化

目的:研究Wistar大鼠腭黏膜癌变过程中核仁组织区(NOR)的变化及与癌变趋势的关系。方法:通过化学诱导法建立大鼠口腔癌模型,采用银染核仁组织区法对7例正常黏膜和63例不同癌变发展阶段黏膜细胞的增殖状态进行检测。结果:随着异常增生程度和组织病理学分级的增加,AgNOR颗粒计数逐渐增多。单纯性增生、异常增生、原位癌、浸润性鳞癌与正常黏膜相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AgNOR的表达在口腔黏膜癌变过程中逐渐增强。

不同脱敏酸蚀模式对牙本质小管封闭效果及粘接强度的影响

目的研究不同脱敏酸蚀模式对牙本质小管封闭效果及牙本质粘接强度的影响。方法收集2017年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院因正畸需要拔除的健康完整的前磨牙45颗。其中40颗前磨牙平行于牙体长轴去除近中邻面釉质,制备平滑的牙本质面,采用随机数表法分为4组:A组(全酸蚀)、B组(全酸蚀+Gluma脱敏剂)、C组(全酸蚀+Gluma脱敏剂+二次酸蚀)、D组(自酸蚀)。最终完成粘接及光固化树脂的堆塑,用万能实验机进行剪切强度测试。对另外5颗前磨牙进行扫描电镜观察不同处理方法下牙本质小管的封闭效果。结果 4组粘接强度大小为D组>B组>A组>C组,差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察发现,Gluma脱敏剂能使酸蚀后的牙本质小管部分封闭,而随后的二次酸蚀使部分封闭的牙本质小管重新敞开;自酸蚀处理后的牙本质小管封闭效果最为完全。结论在酸蚀后进行Gluma脱敏处理不会影响粘接强度;Gluma脱敏处理后二次酸蚀并不能增强牙本质粘接强度,自酸蚀粘接剂具有粘接和封闭牙本质小管的双重效果。

钙粘附素在口腔病损中的表达和意义

钙粘附素是一种细胞间粘附分子,它与连环素结合形成复合体介导同种细胞间粘附反应。本文对钙粘附素和连环素的生物学特性、在牙胚发育和口腔病损中的表达和意义作一综述。

成釉细胞瘤中基质金属蛋白酶及抑制剂表达的意义

目的研究基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP)及其抑制剂(tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP)在成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中的表达,结合临床病理,探讨其与生物学行为的关系。方法用免疫组化SP法检测43例AB的MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达,同时以口腔黏膜8例、牙源性角化囊肿(odontogenic,keratocyst,OKC)10例为对照。结果MMP-2、MMP-9在正常黏膜为阴性或弱阳性表达,在OKC棘层细胞中强阳性表达2例,阴性或弱阳性8例,基底层细胞表达较弱或阴性。在AB的外周层及星网状层细胞中,强阳性表达28例和30例(在MMP-2中组间相比P<0.001)。MMP-9中AB与正常黏膜及OKC比较,P<0.05。MMP在AB间质细胞表达为阳性,且随组织学分级变化而增高,但与年龄、性别、部位、病理分型无关(P>0.05)。TIMP-1在正常黏膜、间质组织、AB及OKC中均为弱阳性或阴性表达。结论MMP-2和MMP-9蛋白的高表达与AB的复发有关,MMPs与TIMPs的蛋白表达失平衡,可能为AB侵袭性生长的重要因素之一;基质细胞产生的MMPs蛋白活性,也可能为AB利用且在侵袭性生长中起到重要作用。

人成釉细胞瘤中上皮性钙黏附蛋白和β-连环素的表达

目的 :研究成釉细胞瘤 (ameloblastoma ,AB)中上皮性钙黏附蛋白 (E -cad)及 β-连环素 ( β -cat)的表达探讨其生物学意义。方法 :免疫组化 (SP法 ) ,分别对AB72例 (原发 3 4例 ,复发 3 2例 ,恶性 6例 )E -cad、AB5 9例 (原发 2 2例、复发 3 1例 ,恶性 6例 ) β -cat进行了研究。 结果 :在正常口腔粘膜上皮细胞膜有E -cad和β -cat的完整表达 ,在AB中的星网状层及外周层细胞均有E -cad和β -cat的表达。表达强度无明显差异 ,在不同组织及病变中E -cad和 β -cat有不同的表达 (P <0 .0 0 1)伴随AB的复发与恶变 ,E -cad和 β -cat表达强度下降和丢失 ,浆、核的异位表达增加 ,三者相比P <0 .0 5。结论 :E -cad和 β-cat的表达水平与AB的细胞分化程度成负向关系 。

15%EDTA与1%次氯酸钠溶液组合溶解牙髓效果研究

目的研究15%EDTA+1%次氯酸钠溶液对牙髓组织的溶解性能。方法选取临床上拔除的活髓牙共60颗,劈冠取出完整牙髓,将牙髓随机分为4组,每组15个,电子天平称质量后,将4组牙髓同时分别放入15%EDTA(A组)、1%次氯酸钠(B组)、15%EDTA+1%次氯酸钠(C组)和蒸馏水(D组)中,记录4组牙髓组织完全溶解的时间,用溶解速度(质量/时间)作为评价指标。结果 A组、B组、C组牙髓均溶解,其中C组牙髓溶解速度明显大于A组和B组(P均<0.05),D组牙髓无溶解。结论 15%EDTA联合1%次氯酸钠对牙髓溶解性能明显高于单独应用17%EDTA和1%次氯酸钠溶液,临床上可考虑将其应用于根管冲洗及残髓处理。

人成釉细胞瘤中CD44_S及CD44_(V6)的表达

目的 :研究成釉细胞瘤 (ameloblastoma ,AB)和牙源性角化囊肿 (odontogenickeratocyst ,OKC)中CD44S 及CD44V6 的表达及其生物学的意义。方法 :采用免疫组化 (SP)法 ,分别对AB 77例 (原发 32例 ,复发 39例 ,恶变 6例 )CD44S、61例 (原发 2 4例 ,复发 31例 ,恶变 6例 )CD44V6 (因染色脱片故例数不一样 ) ,OKC19例 ,正常口腔粘膜 12例进行了研究。结果 :在正常口腔粘膜上皮棘深层、基底层细胞膜均有CD44S 和CD44V6 的完整表达 ,OKC中 10 /19例有CD44S 表达丢失 ,15 /19例有CD44V6 不完整表达或丢失。CD44S 在 2 1/77例AB中表达丢失 ,异常表达为 49/77例 ( 63.6% ) ;CD44V6 在 7/61例AB中为阴性 ,但异常表达却为 31/61( 5 0 .8% )。与正常口腔粘膜及OKC相比P <0 .0 0 1,伴随AB恶变阴性表达及异常表达率增加。结论 :在不同组织及病变中CD44S 和V6 有不同的表达 ,伴随AB复发与恶变Vs及V6 表达丢失和异常表达增加 。

芹菜素对变异链球菌致龋力影响的实验研究

目的:研究芹菜素(apigenin)对变异链球菌致龋力的影响。方法:用含20 g/L蔗糖的TPY液体培养基,以二倍体稀释法将芹菜素配制成12.5、25、50、100、200、4 00μg/mL的含药培养基,并与变异链球菌ATCC25175(血清C型)共同培养;分别观察不同浓度芹菜素对变异链球菌增殖及其产酸能力、粘附能力、葡聚糖转移酶(GTF)活力和水不溶性胞外多糖生成能力的影响。结果:与空白对照组相比,不同浓度芹菜素对变异链球菌的增殖和产酸均无明显影响(P>0.05);但可明显抑制变异链球菌的粘附能力、GTF的活性以及水不溶性胞外多糖的生成量(P<0.05);且随着芹菜素浓度的增加,其抑制作用逐渐增强,各浓度组相比,除200μg/mL与400μg/mL组间无统计学差异(P>0.05)外,其他各浓度组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芹菜素对变异链球菌的生长、产酸无影响,但对其粘附、GTF活性和水不溶性胞外多糖的生成具有抑制作用。