目的:了解电刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床研究现状.方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、ISI Web of Knowledge、OVID、中国知网、万方和维普数...目的:了解电刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床研究现状.方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、ISI Web of Knowledge、OVID、中国知网、万方和维普数据库中关于电刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床研究报道,同时检索已纳入文献的参考文献.检索时间从建库至2012-10.研究人员对纳入文献进行深入阅读及资料提取.结果:共纳入11篇文献,通过分析发现:电刺激疗法主要包括经皮电刺激疗法、经直肠电刺激疗法、经膀胱电刺激疗法、骶神经调节疗法,通过调节脊髓损伤患者包括脊柱裂患儿、脊髓脊膜膨出患者、腰椎间盘突出症患者的肠道内、外的神经支配,改善胃肠道的局部血流,促进蛋白质合成,提高患者的肠道控制能力,改善患者的大便失禁或便秘的症状.结论:电刺激疗法在一定程度上能改善脊髓损伤患者的神经源性肠道功能障碍,但目前关于这方向的临床研究报道数量较少,且其中的随机对照试验数量尤为稀少,同时纳入研究中样本量小,干预强度、结局指标、随访周期不一致,故仍需开展大样本量、实验设计更完善的临床研究,来进一步验证电刺激疗法对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗效果.展开更多
背景:研究证实,以阴部神经为作用靶点,通过对频率、强度、脉宽的调整,调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同作用,可改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。目的:了解阴部神经电刺激干预脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的研究现状。方法:计...背景:研究证实,以阴部神经为作用靶点,通过对频率、强度、脉宽的调整,调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同作用,可改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。目的:了解阴部神经电刺激干预脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的研究现状。方法:计算机检索PubM ed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国知网、万方和维普数据库中关于阴部神经电刺激干预脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的研究报道,并追溯已纳入文献的参考文献。检索时间从建库至2014年7月。由2名研究人员独立进行文献筛选及资料提取。结果与结论:共纳入14篇文献。分析发现:阴部神经电刺激疗法对于脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍有一定疗效。该疗法通过调控阴部神经-膀胱反射及脊髓膀胱反射,从而调节逼尿肌及尿道括约肌的协同运动,改善膀胱壁的顺应性,促进膀胱功能恢复。针对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍,阴部神经电刺激是一种可行的方法。但因目前临床研究较少,频率双向调节机制背后的神经生理学基础不明,干预强度的选择不明确,故仍需开展更多高质量的研究,以便更好地明确阴部神经电刺激疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的干预效果及作用机制。展开更多
目的系统评价机器人辅助训练对脑卒中患者下肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索PubMed、Medline、EM-base、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ISI Web of Knowledge、Ovid、中国知网、万方和维普数据库...目的系统评价机器人辅助训练对脑卒中患者下肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索PubMed、Medline、EM-base、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ISI Web of Knowledge、Ovid、中国知网、万方和维普数据库中关于机器人辅助训练改善脑卒中患者下肢运动功能障碍的随机对照试验,同时检索已纳入文献的参考文献。检索时间从建库至2013年3月。2名独立的研究人员依据Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法,对纳入文献的质量进行严格评估及资料提取,对符合标准的随机对照试验进行Meta合并分析。统计分析采用RevMan 5.1软件。结果共纳入12个随机对照试验。Meta分析显示,机器人辅助训练后,脑卒中患者的Fugl-Meyer评分法下肢部分评分（WED=3.97,95%CI：2.84~5.10,Z=6.89,P〈0.00001）及Berg平衡量表评分（WED=3.13,95%CI：0.80~5.45,Z=2.63,P=0.008）与对照组比较,差异有统计学意义;但步频（WED=8.40,95%CI：-0.95~17.75,Z=1.76,P=0.08）及步速（WED=0.03,95%CI：-0.02~0.07,Z=1.18,P=0.24）与对照组比较,差异无统计学意义。纳入文献质量的Jadad评分,低质量4篇,高质量8篇。结论机器人辅助训练在一定程度上能改善脑卒中患者的下肢运动功能。展开更多
目的系统评价镜像疗法对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ISIWebofKnowledge、OVID、中国知网、万方数据库和维普数据库中关...目的系统评价镜像疗法对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ISIWebofKnowledge、OVID、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于镜像疗法改善脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验，同时检索已纳入文献的参考文献。检索时间从建库至2012年4月。由2名独立的研究人员依据Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法，对纳入文献的质量进行严格评估及资料提取，对符合标准的随机对照试验进行Meta合并分析。统计分析采用RevMan5．1软件和GRADEprofiler3．6软件。结果共纳入9个随机对照研究。Meta分析的结果显示，镜像疗法训练4周后，脑卒中患者的Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）上肢部分评分与无视觉反馈组比较，差异无统计学意义[WMD=－0．46，95％CI（－11．61，10．69）]；镜像疗法训练6周后，脑卒中患者的上肢动作研究量表（ARAT）评分与无视觉反馈组比较，差异无统计学意义[WMD=0．73，95％CI（－5．02，6．47）]；镜像疗法训练4周后及随访6个月时，脑卒中患者的Brunnstrom手功能评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD（95％cI）的值分别为0．61（0．15，1．07），0．92（0．09，1．74）]；镜像疗法训练4周后，脑卒中患者的改良痉挛评价量表（MAS）评分与无视觉反馈组比较，差异无统计学意义[WMD=－0．26，95％CI（－0．55，0．22）]，但随访6个月时，脑卒中患者的MAS评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD：－0．30，95％CI（－0．56，－0．04）]；镜像疗法训练4周后及随访6月时，脑卒中患者的功能独立评定（FIM）自我照顾部分评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD（95％cI）的值分别为4．81（2．74，6．87），8．67（3．50，13．83）]；镜像疗法训练4周后，脑卒中患者的改良Barthel指数量表（MBI）评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD=－4．29，95％CI（－6．60，－1．98）]。依据GRADE系统推荐分级方法，结局指标治疗4周后的Brunnstrom手功能评分的质量属于中等质量，随访6个月时的Brunnstrom手功能评分及MAS评分的质量属于低质量，治疗4周后及随访6个月时的FIM评分和治疗4后的MBI评分的质量属于极低质量。结论现有资料显示，镜像疗法可在一定程度上促进患者上肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的提高，但由于纳入研究量少，文献质量不高，且研究对象样本量小，功能评估方法差异大及结局指标评估时间不一致等因素的干扰，故仍需开展大样本量、多中心、实验设计更完善的高质量随机对照研究，来进一步验证镜像疗法对脑卒中后患者上肢功能障碍的康复效果。展开更多
文摘目的:了解电刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床研究现状.方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、ISI Web of Knowledge、OVID、中国知网、万方和维普数据库中关于电刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床研究报道,同时检索已纳入文献的参考文献.检索时间从建库至2012-10.研究人员对纳入文献进行深入阅读及资料提取.结果:共纳入11篇文献,通过分析发现:电刺激疗法主要包括经皮电刺激疗法、经直肠电刺激疗法、经膀胱电刺激疗法、骶神经调节疗法,通过调节脊髓损伤患者包括脊柱裂患儿、脊髓脊膜膨出患者、腰椎间盘突出症患者的肠道内、外的神经支配,改善胃肠道的局部血流,促进蛋白质合成,提高患者的肠道控制能力,改善患者的大便失禁或便秘的症状.结论:电刺激疗法在一定程度上能改善脊髓损伤患者的神经源性肠道功能障碍,但目前关于这方向的临床研究报道数量较少,且其中的随机对照试验数量尤为稀少,同时纳入研究中样本量小,干预强度、结局指标、随访周期不一致,故仍需开展大样本量、实验设计更完善的临床研究,来进一步验证电刺激疗法对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗效果.
文摘背景:研究证实,以阴部神经为作用靶点,通过对频率、强度、脉宽的调整,调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同作用,可改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。目的:了解阴部神经电刺激干预脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的研究现状。方法:计算机检索PubM ed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国知网、万方和维普数据库中关于阴部神经电刺激干预脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的研究报道,并追溯已纳入文献的参考文献。检索时间从建库至2014年7月。由2名研究人员独立进行文献筛选及资料提取。结果与结论:共纳入14篇文献。分析发现:阴部神经电刺激疗法对于脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍有一定疗效。该疗法通过调控阴部神经-膀胱反射及脊髓膀胱反射,从而调节逼尿肌及尿道括约肌的协同运动,改善膀胱壁的顺应性,促进膀胱功能恢复。针对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍,阴部神经电刺激是一种可行的方法。但因目前临床研究较少,频率双向调节机制背后的神经生理学基础不明,干预强度的选择不明确,故仍需开展更多高质量的研究,以便更好地明确阴部神经电刺激疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的干预效果及作用机制。
文摘目的系统评价机器人辅助训练对脑卒中患者下肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索PubMed、Medline、EM-base、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ISI Web of Knowledge、Ovid、中国知网、万方和维普数据库中关于机器人辅助训练改善脑卒中患者下肢运动功能障碍的随机对照试验,同时检索已纳入文献的参考文献。检索时间从建库至2013年3月。2名独立的研究人员依据Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法,对纳入文献的质量进行严格评估及资料提取,对符合标准的随机对照试验进行Meta合并分析。统计分析采用RevMan 5.1软件。结果共纳入12个随机对照试验。Meta分析显示,机器人辅助训练后,脑卒中患者的Fugl-Meyer评分法下肢部分评分（WED=3.97,95%CI：2.84~5.10,Z=6.89,P〈0.00001）及Berg平衡量表评分（WED=3.13,95%CI：0.80~5.45,Z=2.63,P=0.008）与对照组比较,差异有统计学意义;但步频（WED=8.40,95%CI：-0.95~17.75,Z=1.76,P=0.08）及步速（WED=0.03,95%CI：-0.02~0.07,Z=1.18,P=0.24）与对照组比较,差异无统计学意义。纳入文献质量的Jadad评分,低质量4篇,高质量8篇。结论机器人辅助训练在一定程度上能改善脑卒中患者的下肢运动功能。
文摘目的系统评价镜像疗法对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ISIWebofKnowledge、OVID、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于镜像疗法改善脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验，同时检索已纳入文献的参考文献。检索时间从建库至2012年4月。由2名独立的研究人员依据Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法，对纳入文献的质量进行严格评估及资料提取，对符合标准的随机对照试验进行Meta合并分析。统计分析采用RevMan5．1软件和GRADEprofiler3．6软件。结果共纳入9个随机对照研究。Meta分析的结果显示，镜像疗法训练4周后，脑卒中患者的Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）上肢部分评分与无视觉反馈组比较，差异无统计学意义[WMD=－0．46，95％CI（－11．61，10．69）]；镜像疗法训练6周后，脑卒中患者的上肢动作研究量表（ARAT）评分与无视觉反馈组比较，差异无统计学意义[WMD=0．73，95％CI（－5．02，6．47）]；镜像疗法训练4周后及随访6个月时，脑卒中患者的Brunnstrom手功能评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD（95％cI）的值分别为0．61（0．15，1．07），0．92（0．09，1．74）]；镜像疗法训练4周后，脑卒中患者的改良痉挛评价量表（MAS）评分与无视觉反馈组比较，差异无统计学意义[WMD=－0．26，95％CI（－0．55，0．22）]，但随访6个月时，脑卒中患者的MAS评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD：－0．30，95％CI（－0．56，－0．04）]；镜像疗法训练4周后及随访6月时，脑卒中患者的功能独立评定（FIM）自我照顾部分评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD（95％cI）的值分别为4．81（2．74，6．87），8．67（3．50，13．83）]；镜像疗法训练4周后，脑卒中患者的改良Barthel指数量表（MBI）评分与无视觉反馈组比较，差异有统计学意义[WMD=－4．29，95％CI（－6．60，－1．98）]。依据GRADE系统推荐分级方法，结局指标治疗4周后的Brunnstrom手功能评分的质量属于中等质量，随访6个月时的Brunnstrom手功能评分及MAS评分的质量属于低质量，治疗4周后及随访6个月时的FIM评分和治疗4后的MBI评分的质量属于极低质量。结论现有资料显示，镜像疗法可在一定程度上促进患者上肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的提高，但由于纳入研究量少，文献质量不高，且研究对象样本量小，功能评估方法差异大及结局指标评估时间不一致等因素的干扰，故仍需开展大样本量、多中心、实验设计更完善的高质量随机对照研究，来进一步验证镜像疗法对脑卒中后患者上肢功能障碍的康复效果。
