三全育人混合式教学模式在中西结合妇产科学的应用

文章对“三全育人”混合式教学模式在中西结合妇产科学的应用进行了探索。混合式教学模式优于任何单一的形式,全员参与、全程融入思政课程、全方位地育人,使培养的学生既有扎实的专业知识技能,又不乏思想道德情操和职业素养,优化了中西结合妇产科学的教学效果,进而为培养具有岗位胜任力的中西结合妇产科人才打下基础,推进教学改革。

双主教学模式中多元化教学法在中医妇科学的应用——以针灸推拿学专业为例

目的初探双主教学模式中多元化教学法在针灸推拿学专业本科中医妇科学的教学改革。方法选取海南医学院2017级、2018级针灸推拿专业(五年制本科)学生为研究对象,分为对照组和研究组,对照组采用传统教学方法授课,观察组采用双主教学模式中多元化教学方法授课,比较2组学生的教学效果和满意度。结果研究组的综合成绩高于对照组,且提高课程学习效果,激发学习兴趣,加强师生交流,提高分析、归纳与总结问题能力,提高团队合作能力,增强对理论知识的掌握,培养临床思维能力7个方面的调查满意度均高于对照组(P<0.05)。结论双主教学模式中多元化教学方法在中医妇科学教学中的应用,优化了教学过程,提高了教学质量,增强了学生解决问题的能力,具有推广应用于其他中医临床课程的价值。

问题教学法联合病例教学法在在放射肿瘤科临床教学中的研究

探讨放射肿瘤科护理教学中,应用以问题教学法联合病例教学法的效果。方法 选取2022-05至2023-05期间,在我院放射肿瘤科实习的护生,将68名用作此项研究调查的对象,以随机数字抽签法对护生分成2组进行教学,每组各有34名,对照组护生以常规教学法为主,观察组护生应用问题教学法联合病例教学法,展开2组护生学习效果的分析。结果 观察组护生的专业知识得分、临床实践能力得分与对照组护生相比之下区别显著,明显观察组护生各项得分较高,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论 对于放射肿瘤科的护理教学,应用以问题教学法联合病例教学法,可有效提高护生的学习效果,值得推广。

微课程结合多媒体案例教学法对提高肿瘤放疗科护理带教效果的研究

实验将针对肿瘤放疗科护生进行护理带教指导,重点分析微课结合案例教学法的应用方式和效果,提升带教质量。方法 针对80名肿瘤放疗科护生为对象,带教时间在2021年6月2022年5月的护生,分为两批进行学习,对照组为案例教学法,观察组为微课结合案例教学法,对比教学成果。结果 调研可见观察组护生带教效果评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。最后,在带教满意度评价上,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 采用微课结合案例教学法可以帮助肿瘤放疗科护生更好地了解专项知识,也扩展了学习的空间,值得推广。

大河汤汤,溢彩流光——读鲁敏的《金色河流》

《金色河流》是鲁敏的“总结之书”与“转身之书”。此前,鲁敏一直以人的心灵世界为方法,寻求解题的路径,现在,她强烈意识到时代之光对于心灵世界的照亮、折射与投影。她不再从熟悉的生活经验出发,而是放宽视域,从社会的根脚与生活的尘烟里发现心灵的秘密。鲁敏的这一选择亦可见出一代70后作家的志向。本文从金钱、艺术、身体、非虚构等关键词出发,不断打开小说的意义空间。

油田废水的混凝处理技术研究进展

国内油田的开发关乎国家能源安全,油田开发与生产过程会产生大量废水,油田废水的高效处理与资源化利用是我国石油工业绿色低碳发展的关键。目前,混凝工艺因其成熟、经济、实用等特点成为油田废水处理中不可缺少的一项技术。综述了混凝工艺处理油田废水的研究现状与进展,重点介绍了油田废水处理中常用的混凝工艺,阐述了典型混凝剂在油田废水中的应用,并列举了新型复合混凝剂的处理效果与特点,在此基础上梳理了用于提升混凝效果的工艺技术。此外,结合实际工程应用,着重分析了混凝工艺处理油田废水存在的问题以及未来发展方向,以期为油田废水混凝处理技术的研究、开发与应用提供参考。

质控小组干预下肿瘤科护理病历书写质量的效果观察

目的 观察质控小组干预下肿瘤科护理病历书写质量的效果。方法 选取广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科2022年6月至2023年6月在院病历796份,按照质控干预前后时间,2022年6月—12月(407份病历)为传统组,2023年1月—6月(389份病历)为质控组。对两组的护理文书书写质量(规范性、完整性、准确性),以及护理文书书写各指标缺陷率进行比较。结果 质控组护理文书书写质量的规范性、完整、准确性评分均高于传统组,护理文书体温单频次错误、表单漏评错评、漏签名、记录不一致、项目漏填错填及书写错误缺陷比例均低于传统组(均P<0.001)。结论 肿瘤科通过建立护理文书质控小组,对护理病历进行交叉错查、系统质控,能提高护理病历书写质量,使护士更好、更快地掌握护理文书的规范性、完整性、准确性书写要求。

利用数据流进行供水二次管网的漏损控制技术分析

城市供水系统是城市基础设施的重要组成部分,保障供水系统的正常运行对于提高城市生活质量和促进经济发展至关重要。本文总结了实时数据分析技术在供水系统漏损管理中的应用,详细探讨了流量、压力、水质及地理信息数据的实时监测与采集方法。采集的数据通过回归分析、灰色预测模型及多种机器学习算法进行漏损预测,并通过物理硬件检测法和基于模拟计算的方法进行漏损定位,展示了贝叶斯理论、神经网络算法及支持向量机在漏损识别中取得的研究成果。最后,探讨了在数据和模型两方面所面临的挑战,并提出了相应的改进建议,为未来城市供水管网漏损治理提供了科学依据与实践指导。

针药联合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征

目的研究肾虚血瘀型多囊卵巢综合征经针药联合治疗的疗效及对患者中医证候积分、彩超检查结果、性激素水平、卵巢动脉血流动力学的影响。方法选取海南医学院第一附属医院于2016年8月—2019年8月收治的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组使用阿司匹林肠溶片、枸橼酸氯米芬片、注射用绒促性素进行治疗;在对照组的基础上,研究组联合应用针灸和补肾活血方进行治疗,2组均治疗3个月经周期,随访2年。对比对照组、研究组治疗3个月经周期后的疗效;治疗前、治疗3个月经周期后的中医证候积分、彩超检查结果、性激素水平、卵巢动脉血流动力学。结果随访期间,研究组妊娠率(66.67%)高于对照组(40.00%)(P<0.05);与治疗前比,治疗3个月经周期后2组面部痤疮、胸肋胀痛、崩漏、月经稀发、婚久不孕评分、血清促黄体激素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、垂体泌乳素(PRL)水平、双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数降低,研究组低于对照组(P<0.05);2组卵巢体积减小,研究组小于对照组,2组卵泡数减少,研究组少于对照组,2组子宫内膜加厚,研究组厚于对照组(P<0.05);2组血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论针药联合治疗能改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者子宫、卵巢情况及性激素分泌,减轻患者中医证候,改善患者卵巢动脉血流动力学,提高妊娠率。

加减养精种玉汤通过Rictor/mTORC2通路改善大鼠卵巢储备功能的机制研究

目的探讨加减养精种玉汤通过雷帕霉素不敏感性伴随蛋白(rapamycin-insensitive companion of m TOR,Rictor)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物2(mammalian targeting of rapamycin complex 2,mTORC2)通路改善大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法准备动情周期正常的雌性SD大鼠32只,随机选取其中8只作为空白组(等剂量生理盐水灌胃),其余SD大鼠首次腹腔注射环磷酰胺50mg/mL后连续14 d腹腔注射8 mg/kg诱导卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)模型。按随机数字表法将造模成功的24只大鼠分为模型组(等剂量生理盐水灌胃)、中药组(加减养精种玉汤3.39 g/kg灌胃)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)组(FSH 0.105 mg/kg灌胃)。记录大鼠动情周期;HE染色观察左侧卵巢组织病理学变化并计算各组大鼠左侧卵巢窦卵泡数量;计算子宫、左侧卵巢系数;ELISA法测定FSH、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平;Western blot检测大鼠左侧卵巢组织Rictor、m TORC2蛋白表达水平。结果与空白组相比,模型组动情周期次数减少(P<0.05);左侧卵巢成熟卵泡少;左侧卵巢指数、子宫指数、左侧卵巢窦卵泡数量均降低(P<0.05,P<0.01);血清AMH、E_(2)降低(P<0.01),LH、FSH升高(P<0.01);左侧卵巢组织Rictor、mTORC2蛋白相对表达量升高(P<0.01)。与模型组比,中药组及FSH组左侧卵巢结构改善,各级卵泡数量增加;左侧卵巢指数、子宫指数、左侧卵巢窦卵泡数量均上升(P<0.05);血清AMH、E_(2)升高(P<0.01),LH、FSH降低(P<0.01);左侧卵巢组织Rictor、mTORC2蛋白相对表达量降低(P<0.01)。结论加减养精种玉汤能够改善激素水平、调节卵巢卵泡细胞,从而起到改善DOR的作用,其机制可能与降低Rictor/mTORC2的表达有关。

基于“OBE理念”的“混合式”教学模式在中西结合妇产科学的应用探索

目的:探讨基于“OBE理念”融入思政教育的“混合式”的融合教学模式在中西结合妇产科学的应用教学效果。方法:将海南医科大学中医学院中西医临床医学专业2019级本科班设为对照组,以传统教学方法为主(LBL94 + PBL6)授课;2020级本科班设为研究组,采用基于“OBE理念”融入思政教育的“混合式”的融合教学模式进行授课,最后通过期末成绩、总评成绩和学生的满意度调查进行教学评价。结果:研究组的期末成绩和综合成绩均高于对照组(P P Objective: To explore the effect of “blended” integrated teaching mode based on “OBE concept” integrated with ideological and political education in the application of Chinese and Western obstetrics and gynecology. Methods: The 2019 class of Clinical Medicine of Traditional Chinese and Western Medicine in School of Traditional Chinese Medicine of Hainan Medical University was set as the control group, and the traditional teaching method (LBL94 + PBL6) was used as the main teaching method. The class of 2020 is set up as a research group, which adopts the “blended” teaching mode based on the “OBE concept” integrated into ideological and political education. Finally, the teaching evaluation is carried out through the final grade, the overall grade and the satisfaction survey of students. Results: The final scores and comprehensive scores of the study group were higher than those of the control group (P P < 0.05). Conclusion: Based on “OBE concept” integrated with ideological and political education, the “blended” integrated teaching mode takes “focusing on knowledge education and ability cultivation, theory and practice, TCM thinking ability cultivation”, “skillful and skillful” as the ultimate goal, and cultivates students’ clinical thinking mode combining Chinese and Western. For the future study to improve their multidimensional ability to solve clinical problems.

槲皮素对毒胡萝卜素诱导的巨噬细胞内质网应激凋亡途径的抑制作用及机制

目的:研究槲皮素(quercetin,Que)对毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)诱导的巨噬细胞RAW264.7内质网应激凋亡途径的抑制作用及机制。方法:1μmol/L TG作用RAW264.7细胞24 h诱导内质网应激,不同浓度Que(80、120或160μmol/L)与TG共同作用后,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测凋亡率及[Ca^(2+)]_i,激光共聚焦显微镜观察细胞形态变化,Western blotting法检测糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)及C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的表达;Western blotting法检测Que(160μmol/L)和(或)磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,P13K)抑制剂LY294002(15 nmol/L)与TG共同作用时GRP78和CHOP的表达。结果:Que能够抑制TG诱导的RAW264.7细胞内质网应激损伤,与TG组相比,细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),[Ca^(2+)]_i,降低(P<0.05),GRP78及CHOP表达减少(P<0.05);LY294002单独作用可抑制TG诱导的GRP78及CHOP表达上调(P<0.05),但与Que联合应用与二者单独使用时抑制作用无显著差异。结论:Que可以抑制TG诱导的RAW264.7细胞内质网应激凋亡途径,该作用可能与其抑制P13K信号通路从而降低CHOP蛋白的表达有关。

EPANET模型在供水管网的应用情况分析

EPANET作为一种广泛使用的水力和水质模拟软件,主要用于管网的设计、分析以及优化。该文介绍了EPANET的发展历程及其在供水管网中的应用,包括漏损检测、管网优化设计和水质安全模拟。然后结合实际案例,阐述了EPANET在提高供水管网运行效率、节约资源以及降低供水成本等方面的优势。最后对EPANET的应用情况进行了展望,认为EPANET模型未来发展仍需结合物联网设备和机器学习算法等现代技术,以进一步提升其应用效果。

芪蛭通络胶囊在输卵管阻塞性不孕症中的应用

[目的]观察芪蛭通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。[方法]将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用芪蛭通络胶囊配合灌肠治疗,对照组单纯采用灌肠治疗。[结果]两组输卵管通畅程度均有改善,治疗组通畅率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]芪蛭通络胶囊配合灌肠对输卵管阻塞性不孕辨证属于血瘀证的患者有显著的治疗作用。

好人的故事:长篇小说中的一个伦理问题——以《芳华》《好人宋没用》《心灵外史》为例

一在这个封闭的小团体,他们宣布他为好人。他是谁？他是严歌苓小说《芳华》里的主人公刘峰。他们又是谁？他们是刘峰的战友们,某部队文工团的少男少女。什么样的人,才担当得起好人这一称谓呢？或许,这个问题没那么轻易回答,至少,得在具体的场景里,在这可信的人间小心翼翼地做出我们的辨析。时间坐标是上个世纪70年代的中国,空间坐标是一幢颤颤巍巍、注定了要消失在时间烟尘里的红楼。那个时候,关于好人,有鲜明的人物形象——雷锋。是的,

地方性写作的精神空间与心理势能——以周恺《苔》为例

本文在梳理地方性写作谱系的基础上,分析周恺的长篇小说《苔》的文本价值。作品在运用方言、民间风俗、仪轨等地方性知识塑造四川乐山一地的地方感的同时,建构了一种可以被“异乡人”所认识、理解的“地方生活”,寻绎一个地方的文化表情与性格。以讲述革命如何发生为主题,让“地方”与“世界”充分互动,《苔》缝合了“地方”与“国家”、特殊与普遍以及具体与抽象之间的裂隙,为以方志面貌出现的小说叙事赋予了抽象、普遍的意义。

六味地黄丸对排卵障碍性不孕卵巢颗粒细胞增殖细胞抗原(PCNA)的影响

目的：观察中药六味地黄丸对排卵障碍性不孕卵巢增殖细胞抗原（PCNA）的影响及临床意义。方法：将排卵障碍性不孕患者40例分为实验组（20）和对照组（20）。各组均于月经第5～12天进行干预。在无菌条件下于卵泡成熟期从卵泡液中取出颗粒细胞，采用免疫组化SP法，以增殖细胞核杭原为指标，检测20例中药治疗和西药尿促性素（HMG）治疗后卵巢颗粒细胞组织中PCNA的增殖指数，并比较两组之间的差异性，观察卵巢颗粒细胞、间质腺细胞的形态学变化。结果：PCNA增殖指数在中药组（35．5±1．304）、西药组（37．0±1．304），实验组的PCNA计数与对照组之问无显著差异。结论：六味地黄丸能够使卵巢颗粒细胞增殖、促进卵泡发育。中药的这种作用可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺功能的结果，从而促使卵巢颗粒细胞发育、卵泡成熟。

爱的分析——读冯良的《西南边》

一 起初，我在《西南边》里看到的是爱情。那种被认为只可能存在于莎士比亚的时代让天地为之失去光彩的爱情。直到现在，在反复重读这部小说之后，我依然认为，夏觉仁对曲尼阿果的爱情，是这部小说的高音部分。作家详详细细地描绘了一桩爱情的缘起，打开了爱情中最华美的部分，以及这华美之于日常生活的侵蚀。

“那条漆黑的路走到了头”——读石一枫《借命而生》

石一枫在他的小说《借命而生》中，将故事发生的时间定位于1988年，这显示出几分不同寻常。石一枫是少数几个对于当代生活有着巴尔扎克式的好奇心的作家。当代生活，于他而言，不止是在素材意义上而存在；准确地说，当代生活就是他的世界观和方法论，他目不转睛地注视着沸腾的当代生活，仿佛一个历史学家专注于某段历史一样，企望目睹一座海市蜃楼从奔流的波涛与迷蒙的雾气中缓缓生成。

六味地黄丸对排卵障碍性不孕卵巢颗粒细胞核仁组成区蛋白的影响

目的：观察中药六味地黄丸对排卵障碍性不孕卵巢核仁组成区蛋白的影响及临床意义。方法：将排卵障碍性不孕患者40例分为实验组和对照组各20例。各组均于月经第5~12d进行干预。在无菌条件下于卵泡成熟期从卵泡液中取出颗粒细胞,采用免疫组化SP法,以核仁组成区蛋白嗜银染色为指标,检测20例中药治疗和西药尿促性素（HMG）治疗后卵巢颗粒细胞组织中核仁组成区蛋白（AGNOR）计数,并比较两组之间的差异性,观察卵巢颗粒细胞、间质腺细胞的形态学变化。结果：AgNOR颗粒数形态多为聚集型和弥散型,中药组的AgNOR计数与对照组之间无显著差异。结论：六味地黄丸能够使卵巢颗粒细胞增殖、促进卵泡发育。