夫妻自我表露干预用于癌症患者的研究进展

夫妻自我表露干预是一种帮助夫妻双方向彼此表达内心感受、思想、经历并寻求应对措施的社会心理干预。由于癌症患者疾病负担重、自我表露水平低、夫妻普遍缺乏沟通意识,近年来,该疗法被引入癌症照护领域,并取得令人鼓舞的干预效果。本文对夫妻自我表露干预的概念、理论基础及其在癌症患者夫妻中的应用进行综述,详细介绍实施人员角色要求、实施流程、主题设定、实施计划、干预效果等内容,同时总结其存在的不足,提出展望,以期为临床癌症患者的护理提供参考。

协同护理模式对腹腔镜胃癌D_2根治术病人负性情绪及生活质量的影响

[目的]探讨协同护理模式对腹腔镜胃癌D2根治术病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]将69例腹腔镜胃癌D2根治术病人随机分为观察组35例和对照组34例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予协同护理模式。在病人入院和出院时采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,出院1个月后采用生活质量问卷(QLQC30)进行评定。[结果]出院时观察组SAS及SDS评分显著低于对照组(P<0.05);出院1个月后观察组QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]协同护理模式可有效缓解腹腔镜胃癌D2根治术病人负性情绪,提高病人生活质量。

合理情绪疗法结合放松训练对口服止痛药物的癌痛患者生活质量影响研究

目的 分析合理情绪疗法结合放松疗法训练对癌痛患者口服止痛药物后的生活质量情况影响,探讨缓和医疗模式.方法 收集45例不同疼痛程度的癌痛患者,采用合理情绪疗法和放松训练进行止痛,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、NRS数字分级法、肿瘤患者生存质量量表分别评定45例癌痛患者生活质量.结果 经合理情绪疗法结合放松训练后,该45例癌痛患者焦虑和抑郁程度明显降低(t值分别为9.58、10.13,P<0.05),生活质量较前明显提高(其中躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能等方面的t值分别为7.15、6.55、7.35、7.15、8.37,P<0.05),中度、重度癌痛症状较前缓解明显(t值12.6、7.12,P<0.05).结论 合理情绪疗法结合放松训练能改善患者的焦虑、抑郁情绪,癌痛症状明显缓解,有助于提高生活质量.

改良PICC置管术对预防导管异位的临床效果观察

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）可以为病人提供长期静脉营养支持、输液、化疗用药的方便、安全、有效的静脉通路,可避免反复的外周静脉或中心静脉穿刺。有文献报道,PICC置管可留置近2年时间。然而导管异位是置管过程中很难避免发生的,发生率为10%-60%。为减少 PICC 置管过程中导管异位的发生,2013年1月-9月,我科对行PICC置管的病人采取两种上肢角度及颈内静脉阻断法进行比较,观察两种方法对预防导管异位的效果。现报告如下。

流程再造在门诊管理中的应用

我院是所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,原有核定床位数880张,日门诊量达4 000人次左右。随着医疗形势的改革,人们健康意识的日益增强,原有的门诊设施和流程已经不能适应新形势下病人的需求。要想提高门诊服务质量,

潜意识投射牌对妇科肿瘤患者自我感受负担的影响

目的探讨潜意识投射牌(欧卡牌)团体心理干预前后降低妇科肿瘤患者自我感受负担的效果。方法对本院肿瘤中心40名妇科肿瘤住院患者采取潜意识投射牌团体心理干预,采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)以及本院统一制定的住院患者及家属满意度调查表对其进行调研,并对调研结果进行分析。结果本研究的SPB-CP总分及各维度得分做干预前后比较,在SPB总分、照护负担、情感负担、治疗负担以及经济/家庭负担上差异均有统计学意义。从满意度结果可以看出,经过潜意识投射牌团体心理干预后,满意度有明显提升。结论妇科肿瘤患者存在着较高程度的自我感受负担,通过潜意识投射牌团体心理干预方法的运用,使妇科恶性肿瘤患者的负性情感得到缓解,提升了护理服务满意度。

1例免疫治疗致剥脱性皮炎合并精神分裂症患者的安宁疗护实践

总结1例恶性黑色素瘤合并精神分裂症患者使用恩沃利单抗导致剥脱性皮炎的安宁疗护实践过程,主要包括控制剥脱性皮炎症状,提高舒适度;发现心理问题及精神障碍,及时给予干预;充分发挥社会支持系统作用,提高社会支持力度;关注患者精神需求,给予精神慰藉等方面。针对患者病情不同阶段的变化,制定个性化的安宁疗护方案,帮助患者有效控制症状、缓解痛苦、增加舒适度,从身体、心理、社会、精神等提供全人照护,提高生命质量。

肿瘤内科住院患者机体组成及营养状况分析研究

目的调查肿瘤内科住院患者机体组成及营养状况,分析不同性别、不同年龄患者营养状况的差异及相关性,为尽早实施肿瘤患者的营养治疗提供依据。方法回顾性分析2020年7月至2021年4月在南京医科大学附属常州第二人民医院肿瘤中心应用临床营养检测分析仪进行营养诊疗的411例住院患者的营养状况评估及体成分测试数据,按照年龄分为非老年组(<65岁)162例(男性91例,女性71例)和老年组(≥65岁)249例(男性144例,女性105例),分析不同性别、不同年龄肿瘤患者机体组成成分、营养状况,以及相位角与营养风险筛查和营养评估的相关性。结果所有患者中,营养风险发生率为44.77%,中度营养不良发生率37.23%,重度营养不良发生率37.47%。男性患者中,与非老年组相比,老年组患者体重、肌肉量、总水分、骨骼肌指标显著性降低,差异有统计学意义[(64.88±10.26)kg比(59.42±10.75)kg;(49.1±6.86)kg比(44.95±5.93)kg;(38.32±5.27)kg比(35.15±4.58)kg;(28.64±4.56)kg比(25.84±3.91)kg,P<0.05],营养风险发生率显著增加(24.18%比56.25%,P<0.05),重度营养不良发生率显著增加(20.88%比46.53%,P<0.05)。女性患者中,与非老年组相比,老年组患者各项体成分指标均无显著性差异(P>0.05),仅重度营养不良发生率显著增加(32.39%比42.86%,P<0.05)。不同性别、不同年龄肿瘤患者中,相位角与营养风险和营养不良的发生显著负相关。结论肿瘤内科住院患者中,老年患者重度营养不良的发生率显著增加,且男性各项体成分指标下降明显,临床中应特别关注老年男性肿瘤患者营养不良的发生及体成分的检测。

俯卧位不同翻身时间对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的影响

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者俯卧位不同时间翻身出现的护理并发症、患者舒适性及治疗效果。方法将76例ARDS机械通气患者按入院序号分为两组,两组患者每天均采取俯卧位通气6h,其中单号为观察组38例,采取俯卧位3h后平卧位2h,卧位翻身次数为2次,其余时间为平卧或侧卧位通气;双号为对照组38例,采取俯卧位2h后平卧位2h,俯卧位翻身次数为3次,其余时间为平卧或侧卧位通气;观察两组患者俯卧位1周内的并发症发生率、舒适度和治疗效果。结果两组1周内并发症、舒适度、翻身后的心率、平均动脉压、潮气量、氧分压等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ARDS机械通气患者俯卧位不同时间翻身患者均能够耐受,可以适当延长翻身时间,减少翻身次数,以减少患者氧耗,降低护理难度和风险。