卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌的影响

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月中山陈星海中西医结合医院收治的60例晚期非鳞NSCLC患者。随机将其分为卡瑞利珠单抗组(n=30)和化疗治疗组(n=30)。化疗治疗组给予化疗,卡瑞利珠单抗组在化疗治疗组基础上给予卡瑞利珠单抗。比较两组临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、生活质量及毒副反应。结果:卡瑞利珠单抗组客观缓解率(ORR)为63.33%,高于化疗治疗组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,卡瑞利珠单抗组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于化疗治疗组,CD8^(+)低于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分升高,卡瑞利珠单抗组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均高于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC具有较好临床效果,可以改善免疫功能,提高患者生活质量,具有安全性。

洛铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究

目的研究洛铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,探讨其临床适用性。方法 收集广东省中山市小榄镇2015年3月~2016年6月新发的40例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各20例。对照组患者给予紫杉醇联合卡铂治疗,实验组患者给予紫杉醇联合洛铂治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 对照组患者总有效率为70.00%,明显低于实验组的95.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 洛铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

CXCL12-CXCR4在胃癌中的表达及其与腹腔转移的意义

目的探讨CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中的意义。方法采用免疫组化的方法检测有腹腔转移及无腹腔转移的胃癌手术切除标本中CXCR4的表达情况,通过Transwell小室迁移实验分析CXCL12-CXCR4轴对胃癌细胞迁移的影响。结果在有腹腔转移的胃癌中,CXCR4的阳性表达率明显高于无腹腔转移的胃癌(72.41%vs38.23%,P<0.05);在Transwell小室迁移实验中,CXCL12能促进胃癌细胞的迁移。实验组的穿膜细胞数为(52.80±6.69)个细胞,对照组为(27.80±8.23)个细胞,2组差异具有统计学意义,P<0.05。结论 CXCL12-CXCR4轴在胃癌腹腔转移中有重要的作用,可作为评估胃癌腹腔转移的1个观测指标。

肺癌合并肺纤维化合并肺气肿综合征的临床分析

目的探讨肺癌合并肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征的临床特点及两者之间的关系。方法对比分析该院2010年3月—2012年12月期间19例肺癌合并CPFE综合征与60例单纯肺癌患者的临床症状、影像学表现及病理类型。结果与单纯肺癌组比较,肺癌合并CPFE综合征组在年龄、性别比例、吸烟病史上均有统计学差异(P<0.05),在影像学上是表现为中央型与周围型肺癌无统计学差异,在病理类型上仍以鳞癌为主。结论肺癌合并CPFE综合征在临床上并不少见,有其自身的临床特点。

肿瘤干细胞与肿瘤靶向治疗

肿瘤干细胞(TSC)理论认为,肿瘤内部存在的一小部分具有干细胞特性的细胞,是肿瘤形成、生长、转移和复发的根源,只有靶向肿瘤干细胞的治疗才能使恶性肿瘤治愈。目前肿瘤的治疗只能杀死大部分已分化的肿瘤细胞,不能杀死肿瘤干细胞,造成了肿瘤治疗效果的不理想。扰乱维持肿瘤干细胞自我更新的信号通路和微环境;或诱导肿瘤干细胞的分化;或针对肿瘤干细胞所表达的区别于正常干细胞的表面标志的靶向治疗都是可行的策略。

多西紫杉醇和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对生存率和毒副反应的影响

目的研究多西紫杉醇和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对生存率和毒副反应的影响。方法选取我院于2008年4月~2012年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者78例,将其随机分成研究组与对照组,各39例。研究组给予多西紫杉醇与顺铂联合治疗,对照组单纯采用顺铂进行治疗,对两组患者的治疗效果,生存率及毒副反应进行对比分析。结果研究组与对照组的治疗总有效率分别为51.28%（20/39）、23.08%（9/39）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组与对照组患者的中位生存时间为（12.6±1.8）个月、（8.2±1.6）个月,研究组与对照组患者1年的生存率分别为48.72%（19/39）、28.21%（11/39）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组与对照组治疗后的毒副反应相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用紫杉醇联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者具有一定的治疗意义,有效延长患者的生存时间,且不会增加毒副作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法,值得临床推广与应用。

1818例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析

目的了解佛山地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况,指导临床合理用药。方法使用支原体分离培养、鉴定、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测及药敏试验。结果 1 818例患者中支原体阳性456例,感染率为25.1%,其中Uu、Mh以及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为19.3%、1.0%和4.8%,两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。药敏结果表明:Uu、Mh、Uu合并Mh感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素均较为敏感。结论佛山地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,交沙霉素等对Uu、Mh、Uu合并Mh感染敏感性较好。临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。

医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者治疗依从性、心理状态及生存质量的影响研究

目的:探究医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者治疗依从性、心理状态及生存质量的影响。方法:选取2017年7月-2019年5月本院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-社区-家庭三元联动护理平台。比较两组治疗依从性、护理前后心理状态及生存质量。结果:护理前,两组治疗依从性、各项心理状态及生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05);护理后,观察组各项心理状态评分均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组各项生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动护理平台可有效改善鼻咽癌患者的治疗依从性、心理状态及生存质量,在鼻咽癌患者中的应用价值更高。

联合使用思力华和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的综合评价

目的:对联合使用思力华和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及其临床疗效、疗程进行综合评价。方法:将50例COPD稳定期患者随机分为2组,治疗组联合使用思力华和舒利迭进行治疗,对照组仅使用舒利迭进行治疗。监测两组患者治疗前后的肺功能指标;观察治疗疗程、并随访复发率的发生情况。结果:联合用药的治疗组FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC较对照组患者,均有显著改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药治疗的患者的临床症状消失时间、X线片显示恢复正常的时间以及住院时间均显著短于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着治疗疗程的减少,治疗组的治疗总费用与对照组相比相当。随访半年期间治疗组患者有一半以上痊愈,痊愈率(52%)显著高于对照组(24%),且差异具有统计学意义(P<0.05);复发率(8%)显著低于对照组(32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用思力华和舒利迭治疗疗程短,而且病情复发率较低,总费用不高,且两药联用的效果比较好,具有广阔的应用前景,是值得推广的临床治疗方案之一。

自主开发肺癌随访系统对患者生存状况影响的探讨

目的探讨该院自主研发的"肺癌患者随访系统"对患者生存状况的影响。方法选取中山市陈星海医院肿瘤科2012年6月—2013年6月住院的60例肺癌患者,随机分为对照组和随访组,每组30例,随访组患者采用该院自主开发的"肺癌患者随访系统"的短信式关键性提醒及系统的电话随访,对照组出院后只作出院健康教育及随访嘱咐,不接受此系统随访。统计两组按时回院化疗的人数、骨髓抑制的检出率、化疗效果,患者住院时和结束随访时的健康状况采用健康状况问卷(SF-36)和卡氏评分(KPS)调查,同时对患者的生存期进行统计。结果对照组和随访组的按时回院接受化疗比例分别为70.00%和96.67%,骨髓抑制检出率分别为63.33%和93.33%,随访组按时回院接受化疗比例和骨髓抑制检出率显著高于对照组(P<0.05);有效率分别为50.00%和76.67%,随访组的有效率明显高于对照组(P<0.05),随访组患者随访结束时的SF-36和KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论该院自主研发的"肺癌患者随访系统"有助于纠正患者认识误差,及时提示化疗进程,给予患者系统规范的治疗,提高化疗疗效和生存质量,具有极大的应用推广价值。

医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者中的应用效果,为鼻咽癌患者的护理提供参考。方法选取2018年3月至2019年3月在我院住院治疗的鼻咽癌患者40例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予医院-社区-家庭三元联动护理平台模式的护理,比较干预前和干预后3个月患者生活质量、自我护理能力评分,调查其护理满意度。结果干预前,两组患者生活质量总分及身体机能、心理状态、鼻咽部功能、独立生活能力及社会关系和环境维度评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后生活质量总分及各项指标评分均高于干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者自我护理能力总分及自我护理技能、自我概念、自护责任感和健康知识水平维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,各项指标评分高于干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意率为75.00%,高于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者采取医院-社区-家庭三元联动护理平台模式进行护理,有助于提高其自我护理能力及护理满意度,改善生活质量,促进康复。

思力华联合舒利迭治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨思力华联合舒利迭治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将82例稳定期COPD患者随机分为两组,各41例。对照组给予舒利迭吸入治疗,观察组给予思力华联合舒利迭吸入治疗。疗程均为3个月,观察两组治疗前后血气分析变化及肺功能指标变化。结果治疗前两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组PaO2、SaO2、FEV1、FVC均高于对照组(P<0.01),PaCO2低于对照组(P<0.01)。结论思力华联合舒利迭治疗可有效改善呼吸道通气状态,保护肺功能,疗效确切,值得临床推广应用。

耳穴压豆联合足三里穴位注射在肿瘤化疗副反应30例中的应用

目的:观察耳穴压豆联合足三里穴位注射减轻肿瘤化疗副反应的效果。方法:选取肿瘤化疗患者60例,依据治疗方式不同进行临床分组,A组(常规化疗)30例和B组(耳穴压豆联合足三里穴位注射+常规化疗)30例。观察两组患者恶心程度、呕吐程度、呕吐持续的时间和副反应总控制率情况。结果:B组肿瘤化疗患者恶心程度、呕吐程度、呕吐持续的时间和副反应总控制率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合足三里穴位注射减轻肿瘤化疗副反应总控制率明显,值得临床推广应用。

胸腺基质淋巴细胞生成素在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者预后评价中的应用

目的:探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者预后评价中的应用效果情况。方法:分析60例AECOPD患者和60例非AECOPD患者临床资料,分为AECOPD组和非AECOPD组。观察两组患者治疗前后Pa O2、Pa CO2、白细胞计数、PCT、CPR和TSLP。结果:AECOPD组患者治疗前Pa O2、白细胞计数均低于非AECOPD组,PCT、CPR和TSLP均高于非AECOPD组,治疗后AECOPD组TSLP高于非AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSLP和AECOPD发展有着密切的关系,对于指导临床治疗提供了可靠的理论依据。

腹腔灌洗对胃癌患者发生腹腔转移的预防效果分析

目的探讨腹腔灌洗对胃癌患者发生腹腔转移的预防效果及预后分析。方法回顾性分析70例胃癌患者的临床病理资料。37例接受了根治性切除且行腹腔灌洗,33例接受了根治性切除非腹腔灌洗。根据临床病理特征,对无病生存期(DFS)、总生存期(OS)和复发模式进行了分析。结果患者根治性切除后的中位DFS和OS分别为10(1~33)个月和15(2~45)个月,中位随访时间为16.1(3~45)个月。腹腔灌洗患者的1-,2-,3-和4年生存率分别为63.8%,58.6%,25.4%和10.7%。非腹腔灌洗患者均有复发,30例(90.9%)有腹腔扩散。33例患者的1-,2-,3-和4年生存率分别为43.2%,45.9%,5.4%和0%。多元线性回归分析显示,Borrmann分型Ⅳ是一个独立的预测因子,预后较差。结论腹腔灌注灌洗疗法对胃癌细胞腹腔转移有一定的预防作用,安全可靠,副作用小,在临床中有一定的指导意义。

吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床观察

目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效。方法:选取112例严重癌痛患者,随机分成对照组和观察组各56例。对照组给予吗啡肌肉注射,观察组则给予吗啡足三里穴位注射,30d为一个疗程,共治疗一个疗程,疗程结束时,采用NRS评分评价疗效,并使用ELISA法测定治疗前后两组患者血清中TNF-α,PGE-2,5-HT和组胺的水平;结果:观察组的Kamofsky评分、疗效显著优于对照组(P<0.05),且相关生化指标的改善情况也显著优于对照组(P<0.05);结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛效果较优,值得临床推广使用。

CAG方案在老年初治急性髓系白血病治疗中的价值

目的:探讨CAG方案在老年初治急性髓系白血病治疗中的临床价值。方法:选取2012年1月-2015年5月本院收治的老年初治急性髓系白血病患者58例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组采用常规化疗方案进行化疗,观察组采用CAG方案进行化疗,比较两组的近期疗效、中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、T淋巴细胞免疫功能指标(CD3^+、CD3^+/CD4^+)、毒副反应发生率、中远期存活率、生存质量评分。结果:观察组客观缓解率、总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组癌因性疼痛、癌因性疲乏评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^+、CD3^+/CD4^+均低于治疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组消化道反应、骨髓抑制、肝肾损伤、心脏毒性发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1、3年存活率均高于对照组(P<0.05);治疗后1、3年,观察组存活患者的各项生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:CAG方案用于老年初治急性髓系白血病患者化疗中,可切实提高患者的近期疗效和中远期存活率,毒副反应少。

补铁治疗用于地中海贫血伴缺铁性贫血患者的临床效果观察

目的:研究补铁治疗用于地中海贫血伴缺铁性贫血患者的临床效果。方法:选择120例地中海贫血伴缺铁性贫血患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组实施输血治疗,观察组给予铁剂进行补铁治疗,比较两组的临床疗效、血常规指标、铁代谢指标、细胞免疫功能指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率、生活质量评分。结果:①组间临床疗效比较,观察组的总有效率为96.67%,对照组为85.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后的血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞血红蛋白含量均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后观察组的各项血常规指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗后的血清铁蛋白、转铁蛋白、铁饱和度均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的血清铁蛋白、转铁蛋白、铁饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④两组治疗后的CD3^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后观察组的CD3^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤两组治疗后的IgG、IgA、IgM等指标均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后观察组的免疫球蛋白各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥治疗期间,两组均未发生明显不良反应。⑦两组治疗后的生活质量各项评分均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后观察组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补铁治疗用于治疗地中海贫血伴缺铁性贫血患者具有良好的临床疗效,可有效纠正患者机体内铁代谢,有利于改善患者细胞免疫功能和体液免疫功能,提高其生活质量水平,且安全性良好,不良反应少。

α地中海贫血与β地中海贫血患者铁负荷水平分析

目的对比分析α地中海贫血与β地中海贫血患者的铁负荷水平。方法对广东医科大学附属中山医院2016年2月至2018年2月收治的150例地中海贫血患者体内的铁指标(包括HbF、HbA2、血液锌原卟啉、血清铁蛋白、血清铁、铁结合力及铁饱和度)进行检测,并进行点阵列杂交技术基因分析。结果150例地中海贫血患者中37例(24.67%)合并铁缺乏,33例(22.00%)铁负荷过重;在合并铁缺乏患者中α地中海贫血明显多于β地中海贫血患者,但二者所占比例差异无统计学意义(P>0.05);铁负荷过重患者中β地中海贫血患者所占比例较α地中海贫血与所占比例高,但差异无统计学意义(P>0.05);在所有地中海贫血基因型中,纯合子β地中海贫血患者最容易发生铁负荷过重,静止型α地中海贫血患者最容易合并铁缺乏。结论容易发生铁负荷过重的地中海贫血基因型为纯合子β基因型及非缺失型HbH病,而容易发生铁缺乏的地中海贫血基因型为静止型与标准型α基因型、杂合子β基因型,临床中应根据地中海贫血患者的不同基因型进行相应处理,以改善患者的临床症状。

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病临床研究

目的评价老年急性髓系白血病给予地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗的临床效果.方法45例老年急性髓系白血病患者,按2:1分为观察组(30例)与对照组(15例).对照组患者采用小剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者采用地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗.比较两组患者临床效果.结果观察组患者总缓解率为83.33%,对照组患者总缓解率为46.67%,观察组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病,治疗效果明显提高,患者均可耐受,值得进一步推广.