LASIK负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和RNFL的影响

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的影响。方法随机选择接受LASIK手术、矫正视力≥1.0的高度近视眼患者15例(30只眼)(>6.00D),采用Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(optical coherence tomography,OCT)观察近视眼LASIK术前、术后1周眼底黄斑区和RNFL的变化,并测量以黄斑中心凹为中心3mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示,以及测量以视乳头为中心、直径为3.4mm的RNFL厚度,以地形图分4个区域显示。结果15例(30只眼)高度近视患者LASIK术后1周黄斑中心凹(A1)视网膜平均厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.310,P=0.05),RNFL厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.232,P=0.05)。结论高度近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关。

爆破模式与脉冲模式在白内障超声乳化术中的应用比较

目的探讨爆破超声能量模式在超声乳化白内障吸除术中的作用。方法将165眼白内障患者随机分为脉冲及爆破2组,行颞侧透明角膜隧道切口,分别采用脉冲及爆破2种不同超声能量模式行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,记录并比较2组术中所用的实际超声能量、有效超声时间及累积复合能量(实际超声能量与有效超声时间的乘积),检查术后视力、角膜水肿程度,并观察手术并发症的发生情况。结果爆破组晶状体核硬度的有效超声时间分别为:≤Ⅱ级0 min、Ⅲ级(0.12±0.02)min、Ⅳ级(0.68±0.12)min,实际超声能量及累积复合能量参数均明显低于脉冲组(P<0.001);爆破组术后角膜水肿程度均明显轻于脉冲组,(P<0.05)。结论爆破超声能量模式可明显缩短超声乳化白内障吸除术的有效超声时间,降低总体超声能量,从而减轻眼内组织损伤并提高手术疗效。

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体的临床应用价值。方法将102例(176眼)年龄相关性白内障患者分为多焦点组46例(86眼)植入ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体(Multifocal intraocular lens,MIOL)和单焦点组56例(90眼)植入SN60AT单焦折叠式人工晶状体(Singleintraocularlens,SIOL)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。检查患者术后的远、近视力、观察配镜情况、人工晶状体及视近调节力,角膜散光。随访时间3至9个月。结果术后3个月,MIOL组裸眼远视力≥0.6占97.67%(84/86),≥1.0占24.42%(21/86),与SIOL组比较差异无显著意义(P>0.05);MIOL组裸眼近视力≥0.6占84.88%(73/86),≥1.0占20.93%(18/86),MIOL明显优于SIOL组(P<0.01)。裸眼远视力≥0.6,同时裸眼近视力≥0.6者,MIOL组39眼,占45.35%;SIOL组3眼占3.33%,两者之间存在显著性差异。MIOL组双眼手术者中13.33%阅读时戴镜,SIOL组88.24%阅读时戴镜。手术源性角膜散光度数为0.32D。两组术后视觉异常症状均不明显;术后晶状体后囊膜混浊,MIOL组5只眼,SIOL组8只眼。结论多焦点人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远近视力。

后巩膜加强术治疗钝挫伤黄斑出血(附10例报告)

目的：回顾性分析后巩膜增强术在眼球钝挫伤后黄斑出血的治疗价值。方法：对10例钝挫伤黄斑出血经用复方丹参注射液静滴一段时期后视力不提高、积血吸收困难者行后巩膜加强术。结果：随访6－18月，9例视力提高，1例视力无变化，10例黄斑积血消失。结论：后巩膜加强术对挫伤性黄斑出血吸收困难者可考虑应用。