降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察降纤酶对治疗急性脑梗死的实验室指标和临床功能的影响。方法 采用前瞻性、双盲、随机、对照的方法 ,对 90例发病在 2 4小时之内的急性脑梗死患者进行了实验室与临床观察。结果 降纤酶对血纤维蛋白原有明显的降低作用 (P <0 0 1) ,对凝血酶原时间和肝、肾功能无影响 ,对神经功能恢复有明显作用 (P <0 0 1) ,但与对照组比较两组无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 降纤酶有明显的降低血纤维蛋白原作用 ,并且无明显的副作用 ,有促进神经功能恢复的作用 ,但与常规治疗无显著差异 ;降纤酶是一种安全有效的药物。

张家口地区成年癫痫患者生活质量影响因素调查

目的探讨张家口地区成年癫痫患者生活质量影响因素。方法采用美国癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31中国版)对张家口地区102例门诊就诊成年癫痫患者调查,进行生活质量评估。结果不同性别、不同婚姻状况、不同受教育程度以及不同经济收入使患者在对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康方面各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论在张家口地区,性别、婚姻、学历、家庭人均收入均影响成年癫痫患者生活质量。

降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响分析

目的 观察降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响。 方法 对 3 4例发病在 2 4 h内 ,并经头颅 CT扫描排除出血性脑血管病的急性脑梗死患者 ,采用前瞻、双盲、对照研究方法 ,在发病当天和第3、 5天分别给降纤酶 (试验用药 ) 1 0 u,5u,5u静滴 ,在发病当天和第 2、 4、 6天分别查血纤维蛋白原 ,最后统一揭盲。 结果 治疗组和对照组血纤维蛋白原在用药前无明显差异 ( t=0 .1 73 3 ,P >0 .0 5) ,而在用药后治疗组患者血纤维蛋白原明显降低 ,其中以第 6天最为明显 ( t=6.4 9,P >0 .0 1 ) .。 结论 降纤酶对血中纤维蛋白原有明显的影响 ,而且副作用小。

尾状核头部出血20例临床分析

在急性出血性脑血管病中,基底节区出血是常见的一种类型,其中以壳核及丘脑部位出血为多见。而尾状核头部出血相对较少见,临床上单纯根据其病史和略有的体征很难作出正确诊断,或经常被误诊为蛛网膜下腔出血,自从CT用于临床,对其有了新的认识。现将我们收治的20例尾状核头出血分析如下:

尾状核头部出血的诊断问题探讨

在急性出血性脑血管疾病中，基底节区出血是常见的一种类型，其中以壳核及丘脑部位出血为多见，而尾状核头部出血较少见［１］，临床上单纯根据病史和体征很难作出正确诊断，或经常被误诊为蛛网膜下腔出血，自从ＣＴ用于临床，对其有了新的认识。现将我们收治的２０例尾状...

白塞氏病的神经系统表现

白塞氏病是一种主要侵犯口腔、生殖器、眼部的一种全身性疾病。其临床表现除了口腔、生殖器的溃疡和眼部病变三联症的反复发作之外、还可累及全身各系统。白塞氏病出现神经系统表现又可称为神经—白塞综合征。现将我院9例作一分析:

成人复发结核性脑膜炎11例临床报告

结核病的复发问题早已引起人们的注意,但有关结核性脑膜炎(简称结脑)的复发问题目前报告不多,我院自1978年初至1985年底共收治成人结脑266例,其中有11例为复发性结脑,占4.13％,现报告如下:

头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期神经及运动功能障碍的临床效果研究

目的研究头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者神经及运动功能障碍的临床效果,为临床治疗工作提供参考资料。方法选取2018年7月—2019年7月医院诊治的脑梗死恢复期患者60例,根据随机数字表法均分为两组,对照组30例进行常规康复治疗,实验组30例在对照组基础上进行头穴丛刺结合肌电生物反馈治疗,分别在入院时、2周、4周进行神经及运动功能障碍评估,并检测脑电地形图和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,运动功能障碍采用Fugl-Meyer肢体运动功能评分(FMA)和日常生活活动能力评分Barthel指数法评定。结果入院时实验组和对照组的NIHSS、Fugl-Meyer、Barther指数以及脑电地形图、血清MMP-9比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周实验组的NIHSS、Fugl-Meyer、 Barther指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后2、4周实验组的δ、θ频带梗死区平均功率值显著高于对照组,α频带梗死区平均功率值显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4周实验组的血清MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合肌电生物反馈在脑梗死恢复期应用效果满意,有利于恢复脑神经电生理活动、抑制炎性反应,进而显著改善患者的神经及运动功能障碍,促进患者康复。

低频重复经颅磁刺激联合依达拉奉对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响

目的:探讨依达拉奉联合低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响。方法:选取2015年3月~2016年3月收治的ACI运动性失语患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组均给予降颅压、降血压、抗血小板聚集、调节血脂、对症支持等,依达拉奉30mg+生理盐水100mL静脉滴注,2次/d,连续用药2周,观察组在上述基础上联合rTMS进行治疗,连续治疗10d。2组均于治疗前及治疗后1周、2周测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),于治疗前及治疗后1周、2周采用磁共振波谱(MRS)测定Broca区的N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho);于治疗前及治疗后2周、3个月、6个月采用汉语失语检查表(ABC)评定语言功能。结果:观察组治疗后1周、2周hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于同期对照组,观察组治疗后1周、2周左侧NAA值高于同期对照组,Cho值低于同期对照组,观察组治疗后2周、3个月、6个月ABC评分高于同期对照组。结论:依达拉奉联合low-rTMS可有效抑制ACI患者机体炎性反应,改善神经功能缺损程度,有效促进皮层语言神经网络的恢复。

依达拉奉联合rTMS对脑梗死患者自由基及神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者自由基及神经功能的影响。方法:选取2015年9月~2016年3月我院收治的急性脑梗死(ACI)患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行降血压、降颅压、调节血脂、抗血小板聚集、对症支持治疗等,依达拉奉30mg+生理盐水100mL静脉滴注,2次/d,连续治疗14d;观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,治疗7d为1个疗程,共治疗4个疗程。两组于治疗前及治疗后7、14d清晨采集空腹静脉血,测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE),于治疗前及治疗后7、14、28d进行神经功能缺损程度评分。结果:观察组治疗后NO、NOS、MDA水平低于同期对照组,SOD水平高于同期对照组;观察组治疗后S-100β、NSE水平低于同期对照组;观察组治疗后NIHSS评分低于同期对照组。结论:依达拉奉联合rTMS治疗ACI患者,可明显清除自由基,有效改善神经功能,提高远期疗效。

成人复发结核性脑膜炎11例临床分析

结核病的复发问题早已引起人们的注意,但有关结核性脑膜炎(简称结脑)的复发问题目前报道不多,我院自1979年初至1985年底共收治成人结脑266例,其中有11例为复发性结脑,占4.13％,现分析如下: 1.病例选择标准:①本组病人首次发病与第2次复发均在我院住院治疗。②首次发病住院者经足量抗结核药物治疗后临床症状、体征全部消失,脑脊液化验正常或基本正常时出院。

针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫

目的探讨针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法将70例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采用现代康复训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上结合针刺治疗,6个月后对比观察2组大脑动脉血流速度(VP)、血管搏动指数(PI)、发育商(DQ)及临床疗效。结果治疗组在改善VP、PI和DQ方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率91.43%,明显高于对照组的74.29%(P<0.05)。结论康复训练联合针刺治疗小儿脑瘫,通过增加脑血流量、改善脑细胞功能代谢,改善脑瘫患儿运动、视觉等功能,提高生活质量。

穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫

目的探讨穴位注射加针刺结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫临床效果。方法选取2012年5月—2014年5月我市妇幼保健院康复理疗科收治的痉挛型小儿脑瘫患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行传统康复训练,观察组在对照组基础上结合穴位注射加针刺治疗,6个月后对比2组临床疗效。结果观察组患儿治疗后关节活动度、痉挛程度及步行能力均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的53.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射、针刺结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫延长穴位刺激时间,能有效的解除痉挛,有效的改善患儿关节活动度、痉挛程度及步行能力。

皮肤针扣刺结合拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察皮肤针扣刺结合拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法:60例带状疱疹后遗神经痛患者用随机数字表法随机分为治疗组30例、对照组30例,两组均给予营养神经、改善循环作为基础治疗,治疗组基础治疗加皮肤针扣刺结合拔罐放血疗法。治疗为隔天1次,两组治疗28天后观察疗效,用统计学方法分析评定结果。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:皮肤针扣刺结合拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,临床应用可以进一步推广。

神经节苷脂GM1联合尼莫地平对脑缺血再灌注后细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

目的:探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后神经节苷脂GM1联合尼莫地平治疗对神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响。方法:36只清洁级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=4)、模型组(n=16)、药物治疗组(n=16)。线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO模型),于缺血2h再灌注6h,12h,24h,72h。采用TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组织化学法染色检测Bcl-2、Bax蛋白,并进行统计学分析。结果:1与模型组比较,药物治疗组神经细胞凋亡计数随再灌注时间的延长显著减少,差异有显著性(P<0.05)。2与模型组比较,药物治疗组随再灌注时间延长,Bcl-2蛋白表达明显上调;而Bax蛋白表达随再灌注时间的延长,表达逐渐减弱,有显著性差异(P<0.05)。结论:在脑缺血半暗带区,神经节苷脂联合尼莫地平干预治疗,通过上调Bcl-2表达,以及下调Bax表达,能够减少神经细胞凋亡,从而发挥神经细胞保护作用。

早期康复联合高频重复经颅磁治疗对脑梗死后抑郁发生率的影响

目的探讨早期康复联合高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对脑梗死后抑郁发生率的影响。方法选取2015年9月-2016年4月收治的急性脑梗死(ACI)患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行抗血小板聚集、降血脂、脑组织保护、清除自由基、改善脑循环等治疗,在生命体征稳定及病情平稳后针对性进行康复治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,2组均治疗4周后进行疗效评价。结果观察组治疗后Vm、EDV、PSV、PI高于对照组,RI低于对照组;观察组治疗后NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值高于对照组,Cho/Cr值低于对照组;观察组抑郁发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%。结论早期康复联合高频rTMS治疗脑梗死后抑郁,可有效减少脑梗死后抑郁的发生率。

多发性骨髓瘤误诊1例分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,系由于骨髓中异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,正常的多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害等。我国骨髓瘤发病率约为1/10万,发病年龄多在50-60岁,男女比例为3∶2。

中频脉冲电刺激治疗糖尿病消化道自主神经病变疗效观察

目的观察中频脉冲电刺激疗法治疗糖尿病消化道自主神经病变患者的临床疗效。方法将2018年5月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的100例糖尿病消化道自主神经病变患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予内分泌科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中频脉冲电刺激干预,2组均治疗8周。观察治疗后2组患者胃肠道症状积分、血清胃泌素和胃动素水平、治疗有效率、安全性及治疗结束后4周内病情复发情况。结果治疗后,观察组胃肠道症状积分、血清胃泌素、胃动素水平明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为64%(32/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组2例患者出现头晕症状,2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发率为56.2%(18/32),观察组复发率为4.2%(2/48),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激联合常规西医疗法能够有效改善糖尿病消化道自主神经病变患者症状,调节胃肠激素分泌,临床疗效显著,且安全,复发率低。

大鼠脑缺血再灌注损伤Bcl-2、Bax、FADD表达及对细胞凋亡的影响

目的观察大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、FADD表达对细胞凋亡的影响。方法20只SD大鼠随机分为假手术组(n=4)、模型组(n=16)。线栓法制备大脑中动脉闭塞模型(MCAO),TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组织化学法染色检测Bcl-2、Bax、FADD蛋白。结果与假手术组比较,模型组凋亡神经细胞计数随再灌注时间的延长显著增加,再灌注后24h表达达高峰,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组Bcl-2、Bax、FADD蛋白表达随再灌注时间的延长,表达逐渐增强。缺血再灌注6h后Bcl-2蛋白表达达高峰;缺血再灌注24h后Bax蛋白表达达高峰;缺血再灌注72h后FADD蛋白表达达高峰,均有统计学意义(P<0.01)。结论Bcl-2、Bax、FADD表达在脑缺血半暗带区,随再灌注时间延长,表达逐渐增强,与细胞凋亡表达规律一致。