头孢匹胺在烧伤患者的药动学和水疱液中药物浓度研究

目的 研究头孢匹胺在烧伤患者体内的药动学以及在烧伤患者水疱液中药物浓度。方法 采用高效液相色谱法测定头孢匹胺在血样和水疱液中的浓度 ,以 3P97软件计算药动学参数。结果 静脉滴注头孢匹胺 2g后在烧伤患者体内呈二室模型 ,t1/ 2 β比健康人 (4 .6 6h)长 ,为 8.2 5h ,Vd 高于健康人 (8.17L)为 2 5 .72L。结论 头孢匹胺用于烧伤患者应该考虑调整给药方法。

奈替米星在烧伤患者体内药代动力学研究

目的：测定奈替米星（ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ，ＮＥＴ）在１０名烧伤患者体内药代动力学参数、渗出液药物浓度和尿药浓度。方法：采用荧光偏振免疫法测定一次静滴６ｍｇ·ｋｇ－１奈替米星注射剂后不同时间的血、尿、烧伤渗出液中药物浓度，用３Ｐ９７计算药代动力学参数。结果：烧伤患者静滴６ｍｇ·ｋｇ－１ＮＥＴ后ｔ１／２为（２４０±１０９．９８）ｍｉｎ；Ｃｌｓ为（０．０９７３±０．０１９８）ｍｇ·ｍｉｎ－１·μｇ－１·ｍｌ－１；用药８ｈ后血浓度为（１．５６±０．６６）μｇ·ｍｌ－１；１２ｈ尿排出率（７３．３６±１０．０４）％；２４ｈ尿排出率（８３．３９±９．４６）％。结论：奈替米星（６ｍｇ·ｋｇ－１）用于烧伤患者可有效控制烧伤后感染，但体内药代动力学差异较大。

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征已受到很大的重视。本文较详细地回顾了文献中有关成人呼吸窘迫综合征的病理生理过程、一氧化氮的作用机制及其疗效。

生长激素在成人大面积深度烧伤的应用

目的探讨生长激素对成人烧伤创面愈合、感染的发病率,住院日以及预后的作用。方法选择1996年2月至1997年6月间,16例烧伤面积大于50％,Ⅲ度面积大于40％的重度烧伤患者,并随机分为重组人生长激素组(rHGH group)和对照组(control group),伤后当天及20天取外周血进行氨基酸谱分析,记录植皮区和供皮区创面愈合时间以及住院时间,计算伤后第30天全身创面愈合率。结果rHGH 组精神状态和食欲较好,血浆氨基酸谱分析,术后抗生素应用剂量及时间,植皮区和供皮区愈合时间,住院日等 rHGH 组均优于对照组。结论伤后早期开始使用 rHGH 有助于改善全身状况,促进创面愈合,减少并发症。

早期进食并应用谷氨酰胺对严重烧伤并发应激性溃疡的防治

为了防治烧伤并发消化道应激性粘膜病变,减少溃疡发生,对12例严重烧伤病人(面积>30％)施行早期进食方案并辅以谷氨酰胺治疗,经行纤维胃镜及微量胃液检查结果表明:本组在严重烧伤后早期100％出现上消化道急性应激性粘膜病变(ASML);本组病人无一例因烧伤及多次手术切痂而发生应激性溃疡;86％的病人于伤后2周胃粘膜急性病变恢复。提示:严重烧伤病人早期进食并应用谷氨酰胺可以防治应激性胃溃疡的发生。

机能代偿性皮瓣——快速预制随意皮瓣的实验研究

目的 探讨在 2 4h内使随意皮瓣超范围扩大长宽比例 ,增加皮瓣成活面积的可能性及其限度。方法 选择SD大白鼠 2 0只 ,随机分为实验组 (n =10 )和对照组 (n =10 ) ,按一定方式预制皮瓣 ;实验组行快速预制皮瓣成形训练 ,对照组不训练 ;监控皮瓣微血流灌注值变化过程 ,根据皮瓣微循环参数判断皮瓣血液循环网建立是否成熟。结果 预制皮瓣训练第 18小时皮瓣微循环血流灌注值基本稳定 ,2 4h可完成皮瓣成形术。对照组皮瓣平均成活面积百分率为 (6 8 2 5± 0 18) % ,实验组为 (97 2 5± 0 2 4 ) % ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 在较短的时间里能够建立起超出传统理论极限的随意皮瓣 ,通过数字化判断及监控 ,证明该方法可靠 。