抗生素耐药的决定因素及相应对策（三）

影响抗生素耐药的微观和宏观决定性因素的不明确使远期预测难度很大，虽然类似的研究可能对短期趋势的了解有一定借鉴，但是对抗生素耐药的远期预测显然要困难的多。历史上也曾有过这样的时期，当抗生素刚开始使用时，科学家们对发现抗生素这个里程碑欢呼雀跃，对抗生素耐药的未来趋势过分乐观。例如，1952年，著名的法国微生物学家预测肺炎球菌、淋球菌、脑膜炎球菌不会在将来改变其抗生素的敏感性。然而，在40年后，我们很快就面临“后抗生素时代”，医生可能甚至对普通感染也束手无策。

抗生素耐药的决定因素及相应对策（二）

旅行和全球化 全球化和迁入大城市已经导致抗生素抵抗的交叉传播出现新的可能性。最近的一些事件如，巴厘岛恐怖袭击、伊拉克战争和南亚海啸已经导致很多患者感染具有广泛耐药性的革兰氏阴性菌和不动杆菌属，导致全球的其它地区爆发性流行，引起了公众对卫生健康的广泛关注。在未来的20年里，全球各种情况混杂，人口密度增加和旅行时间减少将促进耐药病原体的广泛传播，如耐氟喹林的肺炎链球菌和肠球菌。

肝脏再生和损伤中先天性免疫系统的参与

最近的研究显示，肝脏疾病和肝再生与先天性免疫系统的组成成分密切相关。众所周知，TNF在酒精性肝病中发挥了重要的作用，细胞因子例如IL-6可能促进纤维化进程。然而，包括TNF和IL-6在内的一些先天性免疫系统因子可能参与部分肝切除后肝再生的启动作用。从最初的TNF被发现开始，现在也包括补体级联反应的淋巴毒素和蛋白在内的家族日益扩大。由于所有的这些因子都有毒性作用，在肝再生启动之初需要精细地调节其产物和活化。控制这些细胞因子活化的时间和程度的主要机制之一是通过细胞因子合成抑制物（SOCS）蛋白家族的活性作用。其中，SOCS-3在肝再生中对IL-6和STAT-3活化的抑制起到重要的作用。