托烷司琼对全麻下甲状腺切除术后恶心呕吐的预防探讨

目的观察分析托烷司琼预防甲状腺切除术后恶心呕吐的临床效果。方法选取2013年10月-2014年5月实施甲状腺切除手术患者100例,并随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者手术后给予托烷司琼进行治疗,对照组患者采用常规护理,观察比较两组患者手术后的临床效果。结果治疗后,观察组患者出现恶心呕吐的情况明显少于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论托烷司琼能够预防甲状腺切除术后恶心呕吐情况。

右美托咪定在临床手术麻醉中的应用探讨

目的探讨右美托咪定在临床手术麻醉中的应用效果。方法选取接受下肢手术的患者50例(均选择椎管内麻醉),按随机数字表法将其分成试验组25例和对照组25例,对照组静脉泵注生理盐水,试验组静脉泵注右美托咪定,比较两组麻醉效果。结果试验组手术20、40、60 min时平均脉氧饱和度、心率、动脉压分别为(98.6±1.0)%、(98.2±0.6)%、(98.9±0.5)%,(79±16)次/分、(78±15)次/分、(77±14)次/分,(83±14)mm Hg、(84±12)mm Hg、(84±11)mm Hg,术后不良反应发生率为8%,与对照组相比,差异均存在统计意义(P<0.05)。结论右美托咪定在临床手术麻醉中应用效果较好,具有较高的应用价值。

腰硬联合麻醉应用于妇产科手术的临床观察

目的：研究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果。方法抽取于2012年12月～2013年12月接受妇产科手术治疗的患者160例，随机分为观察组与对照组，每组80例，观察组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，比较两组患者麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛度等指标，以及各时间段的心率、血压等指标。结果两组麻醉情况比较，观察组麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛度等指标明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；两组血液动力学均较稳定，未见心血管不良反应。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中具有良好的应用价值，能保证手术顺利完成，且安全有效。

帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果

目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果。方法将2015年5月—2017年5月180例在该院进行腰椎手术的患者随机分为3组,分别命名为A、B、C组,其中每组60例。诱导所有患者后,A组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg。B组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉推注曲马多100 mg。C组:无围手术期用药,3组患者术后均使用镇痛泵。手术后6、12、24 h,分别观察3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度。结果其中A、B两组的镇静程度分别为高于C组(P<0.05),而A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛评分及不良反应C组显著高于A和B两组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果良好。

腰椎后路融合术后多模式镇痛的安全性和疗效分析

目的评价多模式镇痛在腰椎后路融合术后的安全性及疗效。方法随机选择2014年6月—2016年12月在该院接受腰椎后路融合术治疗的患者180例,采用前瞻性研究,根据不同术后镇痛方案随机分为两组,命名为试验组(A组)和对照组(B组),每组90例,A组患者术后切口皮下注射罗哌卡因10 mL,术后连续3 d肌注帕瑞昔布钠40 mg/d,并使用患者自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA),而B组中的患者术后使用患者自控镇痛泵(PCA),在手术后6、12、24、48 h分别各组的不良反应、不同状态下的VAS分值以及镇痛泵追加次数。结果试验组在术后各时段的平卧静止VAS分值分别为(3.3±1.2)分、(3.6±1.3)分、(4.0±0.6)分和(2.8±0.6)分,均低于对照组其VAS分值为(4.8±0.6)分、(5.2±1.6)分、(5.6±0.9)分和(4.9±0.6)分,主动活动的VAS疼痛评分分别为(6.4±1.8)分、(6.6±1.6)分、(6.1±2.3)分和(4.8±0.4)分,低于对照组的(7.8±0.3)分、(8.6±2.9)分、(8.2±1.9)分和(5.4±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率和镇痛泵追加次数均少于B组(P<0.05)。结论多模式镇痛在腰椎后路融合术后应用安全有效,可减少阿片类药物的用量,降低不良反应发生率。

气管插管全麻术后患者下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨气管插管全麻手术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素,为临床提供理论依据。方法选取2012年12月-2014年1月实施全麻气管插管手术患者630例,分析发生感染的相关因素,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 340例患者发生感染,感染率53.97%;插管过深、插管不熟练、拔管指征不完全、拔管延迟且>3h为发生感染的危险因素(P<0.05);共分离出790株病原菌,以革兰阴性菌为主,共463株占58.61%。结论引发气管插管全麻手术后患者下呼吸道发生感染的相关危险因素较多,需要引起注意,针对性预防,降低感染率。

手术麻醉患者呼吸道感染的相关性研究

目的探讨呼吸道感染与麻醉相关因素,为临床应用提供理论依据。方法选取2011年10月-2014年1月手术麻醉患者570例,基于患者是否发生感染分为感染组320例和非感染组250例,对气管插管麻醉相关因素实施相关性分析,分析因素包括喉镜消毒方式、过滤器类型、抗菌药物使用、插管等;采用SPSS16.0软件进行统计分析,计数资料采取χ2检验。结果盲深插管、拔管延迟且<3h为感染非相关因素,OR值均<2.00,对比差异无统计学意义;感染相关性因素为喉镜消毒方式(OR=3.56,χ2=37.51)、过滤器类型(OR=4.21,χ2=44.58)、抗菌药物使用(OR=2.11,χ2=14.15)、插管过深(OR=2.14,χ2=13.73)、插管不熟练(OR=2.10,χ2=15.08)、拔管指征不完全(OR=2.21,χ2=24.97)、拔管延迟且>3h(OR=3.41,χ2=34.89),对比差异有统计学意义;感染组患者共培养分离出395株病原菌,以革兰阴性菌为主,占58.61%。结论引发气管插管麻醉患者呼吸道发生感染的相关危险因素较多,需要引起注意,针对性预防,降低感染率。