168例成人脊髓拴系综合征的显微外科治疗

目的探讨采用显微外科技术治疗成人脊髓拴系综合征的方法和疗效。方法回顾性分析2004年9月至2007年12月由本科收治的168例脊髓拴系综合征患者的临床表现、病理类型、显微外科治疗方法以及疗效。168例成人脊髓拴系综合征在显微镜下切除脊髓背侧脂肪瘤、松解硬膜内外与脊髓的粘连,病变部位人工脊膜修补形成宽松椎管。结果本组术后在住院期间内(14d)92例(84.7%)患者症状得到改善。159例获得随访,在随访期内(1～3年)治愈者占15.3%,有效30.7%,无效15.3%,恶化1例,总有效率为84.7%;13例出现脑脊液漏。结论采用显微外科技术治疗成人脊髓拴系综合征可获得满意疗效,对成年脊髓拴系综合征患者应采取积极的手术治疗。

脊柱裂临床分类与神经功能评分

目的:分析378例脊柱裂患者的临床特点,探讨临床分类及年龄对神经功能的影响。方法:对378例脊柱裂患者通过MRI检查进行临床分类,对每位患者按脊柱裂神经量表(Spina Bifida Neurological Scale,SBNS)进行神经功能评分。分析不同年龄段及各临床类型中神经功能受损情况。结果年龄是影响脊柱裂神经功能损害的主要因素;与其它临床类型不同,罹患脊髓脊膜膨出的患儿在幼儿期即出现严重的神经功能损害。结论:SBNS反映出不同临床分类和不同年龄段中脊髓拴系病理状态的差异,显示了SBNS对脊柱裂患者临床神经功能评估中的价值。