小规模多中心骨质疏松生物样本库的构建及应用探索研究

目的为了满足骨质疏松流行病学调查、公共卫生防治及个性化临床干预研究的需要,建立小规模多中心骨质疏松前瞻性生物样本库。方法以骨质疏松样本库建设项目为依托,利用社区及医院体检数据平台,选择40~70岁愿意配合长期随访且无影响骨代谢特定疾病的人群作为样本库样本入库对象,收集流行病学调查问卷并签署知情同意书,采集空腹尿10 mL,促凝血和抗凝血各5 mL。利用双能X射线骨密度测定仪测定入库人群的腰椎(L_(1~4))、总髋、股骨颈、Ward’s三角区等部位的骨密度。抗凝血中白细胞提取DNA进行骨质疏松易感基因位点基因分型。血尿相关指标每年测定一次,骨密度正常阶段5年测定一次,骨量减少-2.0以上3年测定一次,-2.0以下和骨质疏松人群一年测定一次。首次测定作为基线数据,连续随访10年。结果样本库包括5000人的骨密度数据、流行病学调查资料,血清、血浆白细胞及DNA等生物样本,血钙、尿钙、遗传易感基因位点SNP分型等数据。结论该骨质疏松样本库可以用于骨质疏松病因学调查、干预新靶点探索及个性化临床干预的研究,同时首次将睡眠质量纳入到骨质疏松流行病学调查体系中。

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P<0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。

外阴部清洁操作对尿液生化指标检测结果的影响

目的探讨外阴部清洁操作对尿液生化指标检测结果的影响。方法选取35名志愿者,以未清洁外阴部时收集的晨尿样本为未清洗组,以第2天和第3天用0.9%NaCl溶液清洁外阴部后收集的晨尿样本为清洗组。检测尿液微量白蛋白(mAlb)、氯离子(Cl^(-))、肌酐(Cr)、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、总蛋白(TP)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、IgG、转铁蛋白(TF)、钙(Ca)、磷(P)和葡萄糖(Glu)水平,并进行菌落计数及菌种鉴定。结果未清洗组男、女性尿液样本菌落总数差异有统计学意义(P<0.05),mAlb、Cr、IgG、Glu、Ca、P、α1-MG、TF差异均无统计学意义(P>0.05)。清洗组男、女性尿液样本菌落总数、α1-MG、IgG、TF、Cl^(-)、Na^(+)差异均有统计学意义(P<0.05),mAlb、Cr、Glu、Ca、P差异均无统计学意义(P>0.05)。清洗组男性与未清洗组男性尿液样本IgG差异有统计学意义(P<0.05),尿液菌落总数、mAlb、Cr、IgG、Glu、Ca、P、α1-MG、TF差异均无统计学意义(P>0.05)。清洗组女性与未清洗组女性尿液样本各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外阴部清洁操作对男性尿液生化指标检测结果影响较大,但对女性无影响,建议进一步优化女性外阴部清洁操作。

2台全自动血液分析仪检查结果对比分析

目的探讨Sysmex仪器公司生产的XE-2100与XS-1000i全自动血液分析仪的分析结果有无差别。方法收集本院门诊患者新鲜全血30份(以乙二胺四乙酸二钾为抗凝),分别在XE-2100与XS-1000i全自动血液分析仪上进行检测(在分析前和分析中均加做室内质控),对2台全自动血液分析仪的检测结果进行精密度和相关性分析。结果 2台全自动血液分析仪的精密度均在仪器设定的范围内,各参数中血红蛋白(Hb)相关系数r为0.795,其余各参数r均大于0.945。2台全自动血液分析仪的检测结果经配对t检验,除红细胞相关参数血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.01)外,白细胞、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、红细胞、Hb、血小板差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2台全自动血液分析仪的检测结果具有很好的可比性,均可满足临床检测的需要;其中Hct、MCV、MCH和MCHC有所欠缺,但其偏差在允许范围内。