拔毒生肌散联合蚕食清创法在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的观察拔毒生肌散联合蚕食清创法在糖尿病足溃疡治疗中的临床效果。方法选取2021年10月至2022年4月淄博市中医医院收治的48例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(24例)与对照组(24例),在基础治疗的基础上,对照组给予常规消毒清创,观察组在对照组的基础上加用拔毒生肌散联合蚕食清创法清创,比较两组治疗后的疗效。结果观察组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第14、28天的中医症候评分低于本组治疗第1天,且观察组患者治疗第1、14、28天的中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔毒生肌散联合蚕食清创法在糖尿病足溃疡的治疗中,可减轻患者痛苦,缩短治疗周期,具有作用快速、疗效显著、不良反应少、使用方便、便于观察等优点,在治疗糖尿病足病溃疡过程中有着独特的优势。

中医外治法联合创面负压封闭引流在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果

目的探讨中医外治法联合创面负压封闭引流(VSD)治疗在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年7月淄博市中医医院收治的糖尿病足溃疡患者80例,按照随机数表法分为观察组(接受中医外治法联合创面VSD治疗,40例)和对照组(仅接受创面VSD治疗,40例)。比较两组创面愈合情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组出现明显肉芽时间为(8.31±3.14)d、创面愈合时间为(30.13±4.32)d,短于对照组的(11.52±3.17)、(42.56±6.87)d,且观察组创面缩小面积为(46.18±6.29)%,多于对照组的(37.27±4.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各维度评分以及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治法联合创面VSD治疗在糖尿病足溃疡患者中的应用效果较好,可以有效改善创面愈合情况,提高生活质量,且安全性较高。

浅谈高层建筑火灾处置的思考

随着济南国家级中心城市建设口号的提出,各类高层综合建筑以“城市明信片”的身份展现在人们眼前,由于高层建筑体量巨大、结构复杂、用途广泛,一旦发生火灾,极易造成大量财产损失和人员伤亡,本文以济南市市中区为例,通过分析济南市市中区消防力量基本情况、高层建筑的火灾特点、高层建筑火灾救援面临的问题、高层建筑火灾救援国内外的先进经验,探讨高层建筑灭火救援的有效措施。

商用车驾驶室虚拟迭代目标谱优化与分解

商用车驾驶室总成载荷谱是影响虚拟疲劳预测精度与计算效率的关键。本文探究了道路载荷谱采集与编辑、高保真动力学建模以及虚拟迭代等重点环节,以期从工程应用角度获取准确、高效的外联点时域载荷。首先,在试验场实车采集了驾驶室总成全路径道路载荷谱,考虑随机误差对原始数据进行归一化拆分并重组,得到统计性较强的试验场总损伤目标;然后,利用等效损伤原则优选出9段工况及其循环数,不仅将误差控制在10%以内,同时时效提高了75%;随后,结合实测减振元件的性能参数,建立了高保真驾驶室刚柔耦合动力学模型,并通过驾驶室7通道道路模拟台架验证了模型精度;最后,通过虚拟迭代完成了优选工况的载荷分解,迭代误差小于10%。基于上述优选并分解得到的外联点载荷,高效完成了驾驶室本体虚拟疲劳计算,并准确预测了驾驶室焊点失效情况,与道路模拟台架耐久试验结果有较高的吻合度,为商用车驾驶室的设计和优化提供了有力的技术支撑。

定期检验中压力容器、管道的常见问题分析

为了保证特殊设备的有效使用,必须严格遵守对操作人员的要求,对特殊设备的使用进行多面、综合考虑,科学部署,加强特殊设备规范管理。在特殊设备中,压力容器和压力管道是最主要的表现,要严格遵守特种设备的安全技术标准。目前,为使压力容器和压力管道的管理强度更加规范化,将定期检验作为研究的一个重要方面。本文围绕压力容器、管道定期检验中的普遍问题及对策展开了研究和剖析。

多层包扎尿素合成塔内衬板减薄原因分析

本文取样分析了尿素合成塔内衬板应力腐蚀减薄原因,根据《固定式压力容器安全技术监察规程》和《承压设备损伤模式》及《焊接工艺评定》要求及尿素合成塔深层焊接制造及使用状况等分析解决尿素合成塔内衬板减薄原因,特别是在高的碱浓缩和局部应力集中的状况下萌生裂纹并随着温度和压力波动下不断加剧。通过有限元分析理论查找腐蚀漏点,避免了尿素合成塔发生爆炸事故,保证了设备在制造过程中的整体质量和安全性能,提出必要的防护措施,着重从焊接过程和尿素塔合成工艺的应力腐蚀裂纹特点进行简要分析。

李长达基于“闭户塞牖”理论辨治社交恐惧症的经验总结

社交恐惧症是一种常见的心理障碍,其特征是在社交场合中表现出强烈的焦虑和恐惧,通常伴有回避行为。尽管现代医学提供了许多治疗方法,但许多患者仍难以克服这一问题。因此,许多学者开始寻求中医治疗。古今医家论治社交恐惧症多从“肾主恐”的角度出发去辨证,而李长达教授却从《素问·移精变气论篇》中发现闭户塞牖与社交恐惧症的症状相似,“闭户塞牖”理论是一种独特的中医理论,对于辨治社交恐惧症具有显著效果。该理论强调通过内养神志、调理气机、针灸治疗、中药调理和心理疏导等方法达到社交恐惧症的辨治目的。且从古籍中诸多闭户塞牖的描述中发现社交恐惧症其标本在肝胆,因而从胆所属之少阳病出发,应用柴胡桂枝干姜汤以治疗本病疗效显著,今予简述并附验案2则。

轨道交通车辆用5083铝合金单边角接接头的疲劳性能研究

针对轨道交通车辆常用4 mm厚5083铝合金板材单边角接焊接接头展开疲劳性能研究,求得其单边角接焊接接头的S-N曲线及条件疲劳极限。采用金相显微镜、扫描电镜观察接头微观组织和疲劳断口,分析了其疲劳断裂机理。研究结果表明,5083铝合金角焊缝焊接接头微观组织均匀,无微裂纹。焊缝中心硬度最低,硬度值随焊缝中心距离增大而增大,到达母材后硬度值趋于稳定;单边角接接头立板与底板间的抗拉强度仅为110 MPa,远低于母材的324.5 MPa;在加载107条件下,中值疲劳极限为7.33 MPa,仅为母材强度的2.25%,说明沿立板方向承受交变载荷时疲劳性能较差;疲劳裂纹萌生于焊缝根部,由于焊缝内部存在气孔等缺陷,导致疲劳断口存在多个裂纹源。综上,设计5083铝合金单边角接接头时,立板不应承受交变载荷。

凝结芽胞杆菌(TBC169)片治疗便秘的实验研究和临床疗效

目的观察凝结芽胞杆菌片（BC1）对便秘的药理作用和I临床疗效。方法昆明种雄性小鼠随机分为6组（每组10只）。BC1片（3个剂量）和BCz片治疗组小鼠口服BC。片和BC2片，空白对照组小鼠和模型对照组小鼠口服自来水，每天1次，共7d。之后，两治疗组和模型对照组小鼠在禁食12h后．均口服复方地芬诺酯（CDX）片，引发便秘。成人慢性便秘38例患者随机分为治疗组（20例）和对照组（18例），分别口服BC1片和金双歧片（BG），每天3次，共14～21d。结果BC1片能明显地减少便秘小鼠的首次排便时间（P〈0．05）和显著地增加大便粒数及重量（P〈0．05）。在临床试验中，治疗成人慢性便秘，BC1片的治愈率为45％，总有效率为70％，而相对的BG片分别为44％和72％，两药均未见不良反应或副作用。结论BC1片对小鼠实验性便秘和成人慢性便秘均有明显的治疗作用，在临床试验中未见不良反应或副作用。

紫外线使苏云金芽孢杆菌伴孢晶体失活机理的研究

用电镜、电泳、生物鉴定等方法,研究了紫外线对苏云金芽孢杆菌库斯塔克变种的伴孢晶体的影响。结果表明,紫外线能破坏伴孢晶体的表面结构和形态,降低伴孢晶体在碱性液和蚕胃液中的溶解度,5小时以上的长时间照射,能导致伴孢晶体完全不溶,因而不能降解为具有杀虫活性的毒素蛋白而失活。

短小芽孢杆菌D82对小麦根腐病原菌拮抗的研究

平板培养结果表明，短小芽孢杆菌D82对小麦根腐病有强抗生作用，共同培养至第4天，抑菌圈直径为4～5.5cm；发酵液稀释平板培养结果表明，稀释浓度100倍以下的抑菌效果为100％。1000倍、2000倍、4000倍稀释液的抑菌效果分别为64％、54％和34％。盆栽试验结果表明，菌液原液浸种对带毒种子的防病效果达100％，对人工接种病原菌的防病效果达95％。热稳定性试验结果表明，100℃以下温度热处理60分钟，抑菌活性基本不受影响，121C热处理30分钟，抑菌活性仅降低20％。显微镜观察结果表明，小麦根腐病原菌被D82抗生物质处理后，菌丝的原生质凝集、膨大、畸形，分生孢子不发芽或发芽异常。

基层医院消化内科急性腹痛患者的临床诊治分析

研究基层医院消化内科对急性腹痛患者进行诊治的可靠方法和措施。方法 选择2022年1月到2023年6月我基层医院消化内科所收治的128例急性腹痛患者作为调查对象,对所有患者入院以后进行常规的诊断,并分析对患者进行治疗的情况,统计导致患者出现急性腹痛的原因,划分疾病类型等。结果 (1)经过诊断分析,基层医院消化系统出现急性腹痛的主要原因为急性胃肠炎、急性肠梗阻、胰腺炎和急性心肌梗死;(2)对患者进行对症治疗之后,所有患者的疼痛都消失,疗效满意。结论 在基层医院消化内科中急性腹痛的症状往往呈现出复杂性,因为每个患者都可能由于各自独特的疾病因素而产生这种症状。这就要求医生进行详尽的病因分析,协助患者进行全面的身体检查,深入挖掘引发急性腹痛的根本原因。通过运用先进且具有针对性的治疗技术,我们可以提高对消化内科急性腹痛的治疗效果。同时,我们需要对基层医院中导致急性腹痛的高危因素保持高度警惕,确保在第一时间进行排查,并提供目标明确的治疗。

酶法测定血清碳酸氢盐

目前大多数实验室测定血清碳酸氢盐仍用滴定法,少数应用电极法.本文报道用生化分析仪酶试剂终点法测定血清碳酸氢盐,经临床应用,结果满意,现介绍如下.原理:血清中以碳酸氢盐形式存在的二氧化碳在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶作用下同磷酸烯醇丙酮酸反应生成草酰乙酸,草酰乙酸被苹果酸脱氢酶分解成苹果酸,同时使NADH 氧化成NAD,在380nm 测定吸光度减少值,可测定血清中碳酸氢盐的含量.1 材料上海长征公司碳酸氢盐试剂盒.临用前用无二氧化碳蒸馏水溶解后10分钟使用。

用2.4.6-三溴-3-羟基苯甲酸色原测定血糖

我们参考有关资料自己合成了高灵敏度色原剂-2.4.6-三溴-3-羟基苯甲酸(TBHBA)用于血糖测定.实验结果表明,本法应用TBHBA 作色原剂,灵敏度比用酚高5倍多.比常用操作方法节省六分之五试剂,普通光电比色计就可应用,结果准确可靠.

分光光度法测定维生素E

维生素E(VE,即生育酚tocopherol)具有防止脂质过氧化,改善脂质代谢紊乱,并与人体老化及动脉硬化有密切关系.近几年已应用VE 作一些疾病的辅助治疗及抗衰老药物.新生儿尤其早产儿VE的缺乏可引起水肿、溶血性贫血;糖尿病、冠心病等患者血清VE

肝癌术中预防性区域缓释化疗的临床应用研究

目的:探讨肝癌术中预防性区域缓释化疗的临床应用疗效。方法:2005年1月～2005年11月间天津医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤科53例可手术切除的原发性肝癌,随机分成实验组(术中预防性区域缓释化疗)和对照组(术中无预防性区域缓释化疗),对患者的临床病理特征、术后并发症、肝功能及复发率和总生存情况进行观察、随访;生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Silcoxon检验。计量资料的比较采用t检验;计数资料的比较采用χ2检验。结果:两组临床病理特征、术后并发症、肝功能无统计学差异;实验组和对照组术后1、3年复发率分别为7.2%、22.2%和26.9%、59.3%(P=0.013),两组的术后1、3年总的生存率分别为92.3%、88.7%和80.6%、50.2%(P=0.034)。结论:预防性区域缓释化疗对术后恢复无明显影响,安全可行,而且可明显减少复发率,提高总生存率。

丙酮酸氧化酶法测定血浆中丙酮酸及临床初步应用

目的 建立一种新的丙酮酸氧化酶偶联比色法测定血浆丙酮酸。方法 利用丙酮酸氧化酶氧化丙酮酸生成过氧化氢 ,过氧化氢与 2 ,4 ,6-三溴 - 3 -羟基苯甲酸和氨基安替比林在过氧化物酶的作用下生成红色化合物。结果 该法线性范围达 10 0 0 μmol/L ,批内和批间平均变异系数分别为 1 77%和 2 2 3 % ,平均回收率 99 9% ,与紫外酶偶联法比较 ,相关系数r =0 .9986,y=1.0 0 3x + 0 .85 4 ,4 0例健康人血浆丙酮酸 3 2～ 10 4 μmol/L( x± 2S) ,15例糖尿病患者的血浆丙酮酸为 88 4 5± 3 1 98μmol/L。 结论 该方法具有灵敏、准确、简便、快速等优点。糖尿病患者血浆丙酮酸水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1)。

两点法测定腺苷脱氨酶的改进

两点法测定腺苷脱氨酶的改进崔云龙，王海燕，刘洁，李玲，周广军（北京武警总医院检验科，１０００３９）我们曾用Ｔｒｉｎｄｅｒ显色反应建立了两点法测定体液腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活力（中华医学检验杂志，１９９４，１７（２）：９１）．本文探讨了一种经酶促反应一定...

肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的研究进展

肿瘤的进展和转移不仅与肿瘤自身的特性有关,还与肿瘤所处的微环境密不可分。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associatedmacrophages,TAMs)是肿瘤微环境中数量最多的肿瘤相关炎性细胞,在不同的信号刺激下可分化成抗肿瘤的M1型巨噬细胞或促肿瘤的M2型巨噬细胞。在许多恶性肿瘤中,TAMs被证实参与了肿瘤的进展和转移,M2型巨噬细胞较多。然而在结直肠癌中,大部分研究却得出了相反的结论,认为TAMs促进了炎症的发展,抑制了肿瘤的进展和转移。但一些体内和体外实验却发现TAMs促进了结肠癌的增殖和转移,M2型巨噬细胞居多。此外,还有研究发现在结直肠癌中TAMs的功能随位置、肿瘤分期的不同而变化,而且并不以单纯的M1或M2形式存在,往往同时表现出M1和M2的一些特点。本文就TAMs在结直肠癌中的研究现状做一综述,以期全面了解TAMs在结直肠癌中的作用,为进一步深入研究二者的关系提供线索。

枯草杆菌B-921菌株对数种植物病原真菌的抗生作用

平板培养结果表明:枯草杆菌B-921菌株对苹果树腐烂病菌、泡桐腐烂病菌和杨树烂皮病菌,有较强抗生作用。共同培养到第5天,能形成1.5～4.5cm的抑菌圈。在显微镜下观察到,菌丝体壁被溶解,原生质外溢;有的菌丝体扭曲、生长点膨大,胞壁断裂、菌体崩溃。发酵液有同样作用。