采用不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果探讨

目的分析不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果,探讨最佳治疗剂量。方法 94例小儿川崎病患儿,随机分为对照组（常规剂量丙种球蛋白治疗）与观察组（大剂量丙种球蛋白治疗）,各47例。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的80.85%;观察组的冠状动脉损害发生率为8.51%,显著低于对照组的23.40%;组间对比,差异均具有统计学意义（χ^2=9.06、10.25,P〈0.05）。观察组的黏膜充血、皮疹及手足皮肤症状消退时间分别为（2.33±1.08）、（2.12±2.54）、（2.59±0.94）d,均显著短于对照组的（4.42±1.23）、（3.09±2.15）、（4.32±1.43）d,组间对比,差异均具有统计学意义（t=9.69、8.83、11.95,P〈0.05）。结论大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果更为确切,与常规剂量相比更有利于患儿的血糖控制,安全可靠,具有临床推广应用的意义与价值。

不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果比较

目的比较不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法选取2016年2月-2018年7月云南省曲靖市第一人民医院儿科收治的糖尿病酮症酸中毒患儿60例,以计算机随机化法分为试验组和对照组各30例。试验组实施小剂量胰岛素治疗,对照组实施大剂量胰岛素治疗。比较2组患儿治疗后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、血糖下降速度、尿酮体转阴时间及低血糖发生率。结果 2组患儿治疗后血糖水平及尿酮体转阴时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);试验组患儿血糖下降速度低于对照组(P <0. 05);试验组患儿低血糖发生率为3. 33%(1/30)低于对照组的20. 00%(6/30)(χ~2=4. 043,P=0. 044)。结论不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果无明显差异,但小剂量胰岛素可更有效控制患者的血糖水平,降低低血糖发生率。

小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗

小儿肺炎支原体感染是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,其发生率占小儿肺炎的15％～20％,严重的影响着孩子的正常发育和成长,应得到广泛重视.该研究从小儿肺炎支原体感染的病因和临床表现人手,探讨小儿肺炎支原体感染的诊断要点、诊断方法、治疗及预防和预后护理,为临床诊断、治疗,及预防预后提供参考.

门冬胰岛素、甘精胰岛素联合治疗小儿Ⅰ型糖尿病的疗效观察

目的将门冬胰岛素、甘精胰岛素联合应用治疗小儿Ⅰ型糖尿病并对其疗效进行观察总结。方法选取2017年6月—2018年5月期间该院录入接受治疗90例小儿Ⅰ型糖尿病患者作为研究对象,随机分组,其中对照组45例患儿给予单纯门冬胰岛素治疗,观察组45例患儿给予门冬胰岛素、甘精胰岛素联合应用治疗。对患者临床糖尿病相关指标进行检测并加以记录。结果两组患儿空腹、餐后2 h血糖均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇以及低血糖临床发病率均显著低于对照组患儿,以上指标经比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素、甘精胰岛素联合应用治疗小儿Ⅰ型糖尿病较单纯用药更具优势,能有效促进小儿Ⅰ型糖尿病临床症状消退,值得在临床治疗此类疾病时进一步推广。

注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童特发性性早熟的临床观察

目的：探讨注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童特发性早熟的临床效果。方法：选取2011年1月~2012年6月我院收治的特发性性早熟患儿110例进行研究,所有患儿给予注射用醋酸曲普瑞林0.1mg治疗,4周注射1次,第4个月起以80μg/kg维持,仍然4周注射1次。观察患儿治疗前、治疗后6、12、24、36个月乳腺大小、子宫容积、卵巢容积、卵泡直径等第二性征的改善情况和GnRH激发试验中LH的水平。结果：患儿治疗后乳腺大小、子宫容积、卵巢容积、卵泡直径和LH水平均随着治疗时间延长而下降,治疗前后比较差异有显著性统计学差异（P〈0.05）。结论：醋酸曲普瑞林肌肉注射治疗特发性性早熟有良好的效果,可改善患儿第二性征的提前发育,改善患儿下丘脑-垂体-性腺轴功能,具有较高的临床价值。

基于演化博弈的旅游市场监管机制研究

针对旅游市场存在的严重宰客现象,探讨如何健全旅游市场监管机制问题.通过构建"旅游企业-游客-政府"三者之间的演化博弈模型,分析了影响各博弈主体策略选择与演化的因素,经模型求解确立各方行为策略趋于稳定状态的条件.研究表明,任何一方主体行为的演化趋势都与其他两方的策略选择密切相关;降低游客举报投诉成本、加大宰客旅游企业的处罚力度,同时降低政府监管成本、增加政府监管收益、提高政府成功查处宰客旅游企业的概率,是有效构建旅游市场监管机制的关键.

风作用下覆冰悬索的非平面非线性动力学

主要研究侧向风载荷作用下小垂度覆冰悬索的非线性非平面运动的复杂动力学.根据分析力学、弹性力学和空气动力学理论,建立覆冰悬索3个自由度非线性振动的偏微分运动方程,并对其进行无量纲化,运用Galerkin方法对偏微分运动方程进行离散得到3个自由度的常微分方程,再利用多尺度法得到面内主共振2:1内共振的平均方程.利用数值方法研究悬索的非线性运动,结果表明系统呈现周期、多倍周期、概周期和混沌运动的规律.

基于文献计量的创新绩效影响因素及研究趋势的可视化分析

文章关注创新绩效的研究,以大数据为基础,对近年创新绩效研究进行了追踪。运用CitespaceⅢ软件,以科学计量学引文分析、共被引分析为原理,绘制了国内外创新绩效研究的关键词共现、文献共被引的知识图谱,分析了该领域的经典文献,不仅从整体上了解到创新绩效的国内外研究现状以及研究前沿,而且为创新绩效以后的研究提供参考和借鉴。

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察

目的观察双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取医院2017年8月-2018年6月收治腹泻患儿88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组应用蒙脱石散治疗,观察组患儿则在对照组的基础上联合双歧杆菌活菌散治疗。比较2组临床疗效及典型症状消失时间。结果观察组总有效率为97.73%高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(χ~2=6.382,P<0.05)。观察组患儿腹泻、腹痛、发热和呕吐消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可有效提升临床疗效,缩短患儿典型临床症状消失时间,值得应用推广。

中药配方颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾病效果观察

目的观察中药配方颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾病的效果。方法选取2017年4月-2018年4月云南省曲靖市第一人民医院收治的慢性肾病患者45例,采用随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上给予中药配方颗粒治疗,比较2组治疗效果、治疗后血清胱抑素-C、血清肌酐、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.30%高于对照组的72.73%(χ2=10.464,P<0.05)。观察组治疗后血清胱抑素-C、血清肌酐、尿微量白蛋白水平低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.384,P>0.05)。结论中药配方颗粒联合氯沙坦治疗慢性肾病效果较好,能有效控制患者的病情,改善患者的肾功能,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

项目化管理在定制型生产企业的运用——以ZJFC公司为例

基于订单生产的单件、小批量、多品种的柔性生产方式成为制造业的主流生产方式,即将到来的工业4.0也为未来的生产模式提出了更高的要求。文章以ZJFC公司为案例,根据柔性生产的特点,分析了ZJFC公司在定制化生产过程中存在的问题,建议项目化管理模式应用于制造企业,以期有效优化现有生产管理模式,促进生产方式的柔性进化。进而提高企业的核心竞争力,以迎接即将带来的工业4.0的新机遇和新挑战。

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果分析

目的:分析甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:选择笔者所在医院2017年5月23日-2018年5月24日就诊的儿童甲状腺功能亢进症患儿60例为研究对象,实施信封随机分组模式分为观察组和对照组,每组30例。分别给予甲巯咪唑、甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗,比较两组临床疗效、甲状腺体积及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为76.67%(23/30),高于对照组的40.00%(12/30),差异有统计学意义(x^2=8.297 1,P=0.004 0)。治疗后观察组甲状腺体积为(6.24±2.22)cm^3,优于对照组的(10.65±3.56)cm^3,差异有统计学意义(t=5.780 7,P=0.000 1)。观察组不良反应4例,对照组为3例,差异无统计学意义(x^2=0.161 7,P=0.687 6)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症效果较佳,可广发应用。

浮顶排水系统底部支座加强板及焊缝应力分析

为研究某100000 m3浮顶原油储罐浮顶排水系统失效的原因,应用ANSYS有限元软件建立了与实际情况相符的浮顶排水系统有限元模型,对排水系统底部支座加强板与罐底焊缝的应力强度进行分析。在考虑浮盘可能发生晃动的极端工况下,分别计算了5 m、10 m、15 m和20 m液位下排水系统的位移和加强板与罐底焊缝应力。基于JB/T 4732—1995《钢制压力容器——分析设计标准(2005年确认)》,通过线性化处理,得到加强板不满焊模型焊缝截面的薄膜应力、弯曲应力以及一次应力加二次应力。计算结果表明,在液位高度5 m,浮盘发生x方向0.1 m平移时,加强板内圈焊缝会因为应力过大而失效,加强板外圈焊缝随后发生强度失效,即整个加强板焊接强度失效,焊缝撕裂。

大型储罐挠性接头浮顶排水装置应力分析

大型储罐使用的挠性接头浮顶排水装置具有操作简单、安装方便及制作成本低等优点,但在罐内液位变化和浮盘晃动时容易撕裂,造成储罐漏油事故。应用有限元分析软件,针对液位工况进行了排水装置软管运动位移分布和结构应力分布模拟,针对浮盘工况进行了复合软管结构的应力分布模拟,分析了结构的应力变化规律和危险点位置。研究结果表明,复合型软管应力随罐内液位的增高而增大,最大应力出现在复合型软管与接管接合部位。对浮盘整体平动0.1 m的极限工况进行了模拟,结果表明,浮顶的微小平动会对排水装置的受力产生影响,造成排水软管部分应力增大。

儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻疗效评价

目的探究儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻的临床疗效及安全性,为临床用药提供参考依据。方法研究对象为随机选取为2014年1月—2015年1月之间该院收治的100例急性腹泻患儿,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,两组患儿均给予相同的常规治疗措施,对照组采用蒙脱石散治疗,研究组则采用儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗,对比两组患儿的疗效、症状改善时间及用药不良反应。结果研究组患儿的总有效率为98.0%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的体温恢复时间、呕吐、腹痛、腹泻消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间各有2例出现轻度便秘现象,无其他不良反应发生(P>0.05)。结论儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效显著,相较于单纯采用蒙脱石散治疗能够提高疗效,迅速改善症状,且安全性较好,值得在临床上推广和应用。

风景园林施工的质量控制和技术优化

随着时代的发展,人们思想水平的提高,人们对于环境的认知也有所提高。保护环境,爱护环境不再是一句口号,而是真真切切地体现在人们的一举一动之中。城市建设离不开园林建设,为了让人们有更好的生存环境,园林工作者也在不断的努力之中。风景园林建设,不仅可以体现人们的生活品质,而且也可以推动城市经济的发展,散发自己本身的魅力,平衡城市之间的生态系统。

亲水疏油抗污染超滤膜的制备及含聚污水处理性能研究

因含聚污水黏度大、流动性差、油类物质黏附性强,采用超滤膜对其进行处理时,油类物质极易在膜表面吸附进而铺展造成严重的膜污染.针对此,设计合成了同时具备亲水及低表面能疏油链段的聚乙二醇-聚甲基丙烯酸三氟乙酯(PEG-PTFMA)两亲改性剂,并采用共混-非溶剂诱导的相转化法制备了PES/PEG-PTFMA抗污染超滤膜.3次循环超滤实验表明,处理含聚污水时,改性PES超滤膜具备良好的抗污染及自清洁性能,与未改性膜相比,通量衰减率从88.0%降低至36.7%,简单水力清洗后通量恢复率从18.0%增高至99.0%以上,同时超滤膜还具备优良的截留性能,产水含油量可由初始的230 mg/L下降至几乎为0 mg/L,固体悬浮物的含量也从50 mg/L下降至约3 mg/L,均低于油田回注水水质指标要求.亲水及低表面能含氟链段在表面的富集显著提高了膜的亲水性及疏油性,从而赋予了膜优良的抗污染能力以及水力清洗时的污染释放自清洁能力.

还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学评价

目的探究还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学价值对比。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月该院182化疗药物引发的肝损害患者资料,根据用药不同进行分组,其中应用还原性谷胱甘肽治疗96例,设为A组,应用复方甘草酸苷注射液治疗86例,设为B组,对比两组患者的临床疗效及经济学评价。结果 A组和B组的治疗总有效率分别为91.7%和86.1%,成本分别为(798.3±43.9)元和(859.9±55.7)元,价效比为(870.8±41.6)和(999.3±66.9),A组成效比明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原性谷胱甘肽治疗化疗药物相关性肝损害的疗效好,成本低,相对于复方甘草酸苷注射液的应用价值更大,值得在临床上推广和应用。

糖尿病肾病的中医药治疗药学探讨

目的:探讨研究糖尿病肾病的中医药治疗的临床效果。方法:随机选取2013年1月—2015年1月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者88名,再随机将这88名患者分成观察组和对照组,对照组患者采用我院常规的综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上给予中医药治疗。检测对比两组患者治疗前后尿蛋白定量、尿微量蛋白排除率、血肌酐及肾小球过滤率,治疗3个月,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者尿蛋白定量、尿微量蛋白排除率、血肌酐及肾小球过滤率均无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者尿蛋白定量、尿微量蛋白排除率、血肌酐及肾小球过滤率明显比对照组好(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医药治疗糖尿病肾病可以有效的保护肾功能,减少尿蛋白的流失,降低血肌酐,提高临床治疗效果。

领导-成员创新动机感染模型构建

随着自组织和网络组织的兴起,组织结构日益扁平化。团队工作方式盛行,领导-成员互动频繁,成员作用日益加强,领导与成员创新动机相互动态影响。领导与成员创新动机相互介入并投入到创新活动中的动态过程、领导-成员创新动机感染过程已成为理论界和实践界共同关注的焦点。运用社会认知理论,采用扎根理论研究方法,收集来自企业领导与成员的12对配对访谈资料,借助Nvivo 8.0质性分析软件编码、提炼范畴,并建立主范畴间关系结构,提炼出创新动机感染概念,分析领导-成员创新动机感染过程,找出线索信息和影响因素,构建领导与成员之间的创新动机感染模型。研究结果表明,(1)领导-成员的创新动机之间存在一个双向互动的动机感染过程。领导和成员均能通过感知对方创新动机激发的线索信息和组织创新环境信息,经过认知加工,被对方的创新动机所感染,最终形成自身的创新动机。因此,领导与成员的创新动机相互感染、相互激发,最终形成创新动机互促的良性循环。(2)领导-成员创新动机感染过程中存在无意识和有意识两种感染过程,无意识的感染过程不需要通过意识的努力去注意与对方创新动机相关的创新意识、创新态度和组织环境等线索信息,他们会自动进行因果推理,进而形成创新动机;有意识的自我调节过程通过感知对方创新意愿和创新行动等相关线索信息,结合自己的动机倾向,有目的地分析、判断、推理,进而自我决定是否形成创新动机。研究结果从新的角度丰富了动机和创新相关理论,在一定程度上加深了对领导-成员创新动机与创新关系的理解,丰富了动机动态过程的理论,发现了创新动机感染这一过程,在一定程度上丰富了认同理论的运用范围。