腰椎管狭窄症术中应用鼠神经生长因子局部浸润神经根临床疗效观察

目的观察鼠神经生长因子在腰椎管狭窄症术中局部浸润神经根后临床疗效,与单纯手术后疗效对比,为临床手术治疗腰椎管狭窄症并提高手术疗效提供一定的参考。方法 50例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组行常规后路腰椎全椎板切除减压,间盘摘除,后外侧植骨,经椎弓根钉棒内固定术,治疗组在行上述手术方法中,注射用鼠神经生长因子局部浸润神经根,术后14天、3个月观察两组临床疗效,进行疼痛视觉模拟评分(VAS法)、腰椎JOA评分及治疗后改善率对比。结果治疗后14天神经功能恢复疗效比较,治疗组总有效率92.0%,对照组56.0%,差异有显著性(x^2=6.65,P<0.05)。治疗后3个月比较,两组差异无显著性(x^2=0.27,P>0.05)。两组治疗后14天、3个月与治疗前比较,VAS值差异均有显著性(P<0.01);治疗后14天比较,治疗组VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后3个月比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在充分减压椎管,松解神经根后,采用注射用鼠神经生长因子局部浸润神经根治疗腰椎管狭窄症短期内疗效优于单纯手术治疗。鼠神经生长因子有助于加快手术治疗后症状恢复,尤其对于手术治疗后神经修复、减轻疼痛具有显著的作用。