新生儿自身免疫性肝病1例报道及文献复习

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,以及上述任意2种疾病主要特征同时出现的重叠综合征[1]。目前认为遗传易感性、环境促发因素、免疫功能异常等多种因素参与了AILD发病[2]。AILD以血清中出现相关自身抗体为发病特点。自身抗体多具有损伤性,可与靶抗原结合发生免疫应答,损伤其结构和功能,导致多种自身免疫性疾病的发生。目前,关于自身抗体在新生儿体内分布状况的研究较少,已报道的抗体有抗Ro/SSA抗体、抗SSB抗体等,而新生儿抗线粒体抗体-M2(anti-mitochondrial antibody-M2,AMA-M2)阳性罕见。临床医师应提高对新生儿自身抗体阳性及其造成的系统性损伤的重视程度。本研究报道1例抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗Ro52抗体、AMA-M2、抗组蛋白抗体(antihistone antibody,AHA)阳性的AILD新生儿,并进行文献复习。

松龄血脉康联合缬沙坦对高血压病患者生活质量改善的疗效评估

目的观察松龄血脉康联用缬沙坦较单用缬沙坦对原发性高血压病患者的降压疗效和对生活质量改善的评估。方法选择70例原发性高血压病患者,随机分为缬沙坦组和松龄血脉康联用缬沙坦组,各35例,治疗8周,血压控制有效者继续治疗8周。通过Groog生活质量量表评分,比较用药后对生活质量的影响。结果单用组与联用组降压疗效总有效率分别为82.8%和91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);用Groog生活质量量表评估两组生活质量的改善情况,联用组较单用组在躯体症状、健康愉快感、工作表现、生活满意度改善有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者与控制血压达标的同时,生活质量的改善优于单用缬沙坦组。

神经性损害引发肉芽肿性多血管炎报道1例

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是由于某种原因机体免疫系统针对自体中性粒细胞胞浆内多种成分发生识别障碍,刺激B细胞分泌的一种复合蛋白,它可与相应靶抗原如髓过氧化物酶、蛋白酶3等多种白细胞抗原成分结合,释放多种酶类使白细胞破裂,导致血管病变。肉芽肿性多血管炎是常见的血管病变之一,其病因复杂,早期特征不典型,病情易迁延反复,早筛查早治疗对疾病治疗与缓解意义重大,本文报道了近期发现的1例神经性损害引发肉芽肿性多血管炎(GPA)。

主动脉病变伴pANCA阳性3例

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是以中性粒细胞异常死亡为主,导致血管发生坏死性炎性反应的自身免疫病,临床表现多样,可累及全身各组织器官的血管,导致多器官多系统损害,病变多为中、小血管,累及大动脉比较罕见[1-3]。本研究对发现的3例主动脉病变伴核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性病例进行报道分析,以警示临床医生加强对ANCA的重视度。

浆细胞增生为首发肝肾微粒体合并cANCA阳性1例

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。其病因不明,在全世界范围内均有发生,目前呈逐年上升趋势。

银屑病抗SSA抗体阳性3例

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可广泛发生于全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。病因尚未完全明确,目前认为是由多种因素通过多种途径引起的表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应。1临床病例1.1病例1患者,男,49岁,2月前无明显诱因出现双眼水肿,胸闷、发憋4d。当地诊所给予抗菌药物治疗未见明显好转,于2014年9月26日入院,既往银屑病10年,

ANCA阳性脑梗死患者临床特征分析

目的:分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性脑梗死患者的临床表现、临床特征。方法:收集我院神经内科经ANCA检测的1297例脑梗死患者的病例资料,并进行回顾性分析。根据ANCA检测结果,患者被分为ANCA阴性组(1166例)和ANCA阳性组(131例)。比较两组再发脑梗死发生率、临床表现和临床特征。结果:与ANCA阴性组比较,ANCA阳性组再发脑梗死发生率(35.08%比70.99%)、呼吸道感染(37.39%比54.96%)、肺间质病变比例(25.21%比33.59%)均显著升高,P<0.05或<0.01。两组的消化道症状、泌尿系感染、肺结节和鼻窦炎/副鼻窦炎比例无显著差异,P均>0.05。结论:ANCA阳性的脑梗死患者复发率高,且早期合并呼吸道感染率较高,提示临床针对此类患者应及早检测ANCA,及时采取措施控制病情进展。

小鼠胚胎干细胞分化心肌细胞血管紧张素Ⅱ 1型和2型受体的表达特征

胚胎干细胞(ESC)具有无限增殖和分化为体内3个胚层来源的各种类型组织细胞的潜能,经过体外诱导能够分化为心肌细胞,亦称为胚胎干细胞分化心肌细胞(ESCM).本研究探讨了ESC诱导分化心肌细胞过程中血管紧张素Ⅱ受体(ATR)的亚型AT1R和AT2R的表达特征.10-4mol/L维生素C体外诱导小鼠R1胚胎干细胞分化为自发搏动的心肌细胞,用免疫荧光法检测分化后的细胞表达心肌细胞特异性标志物α辅肌动蛋白.小鼠胚胎干细胞在诱导分化为心肌细胞以后,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量RT-PCR(Real-timeRT-PCR)方法检测到ESCM表达AT1R,并且呈时间依赖性逐渐增加的特点,在第14d达到高峰.Western印记法检测AT1R表达特征与RT-PCR结果相符.Western印记法的结果显示,血管紧张素Ⅱ(10-6mol/L)可作为AT1R激动剂激活AT1R,并使其下游的细胞外信号调节激酶(ERK1/2)磷酸化水平上调,预孵育AT1R抑制剂Losartan(10-6mol/L),此作用被抑制.RT-PCR方法显示,与新生小鼠心室肌细胞相比,ESCM的AT2R表达水平较低.

抗中性粒细胞胞浆抗体检出率及阳性者临床特征分析

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是自身抗体家族的重要成员,可与相应靶抗原,如髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、蛋白酶3(protease 3,PR3)等多种白细胞抗原成分结合,释放多种酶类使白细胞破裂,导致血管发生病变。一般病变早期症状不典型或症状轻微,晚期累及肾等重要脏器,因此早发现、早治疗尤为重要。为此,本研究拟对ANCA阳性者的临床病变特征及实验室指标进行分析,以提示临床需筛查ANCA的患者类型。

MTHFRC677T基因纯合突变、高Hcy伴多项自身抗体阳性脑梗死1例

病例男,46岁,因发作性右侧头面部麻木10余天,加重伴右侧肢体无力19 h,于2019年6月27日入院。患者10 d前曾检查头颅磁共振,未见新发梗死,口服“叶酸片、甲钻胺营养神经”治疗,效果不佳。既往体健,无吸烟饮酒史。查体:BP 140/90 mmHg,神志清楚,构音障碍,右侧眼裂小,右侧眼球震颤(+),右侧面部汗少,伸舌右偏,右侧指鼻试验欠稳准,右侧巴氏征可疑阳性,NIHSS评分2分,洼田饮水试验5级,GCS评分15分。

抗SSA抗体阳性者临床特征分析

目的通过探讨抗SSA抗体阳性人群临床特点,揭示自身免疫疾病(AID)早期特征,以利于早发现、早诊断,降低误诊、漏诊率。方法选取2011年7月—2017年7月保定市第一中心医院健康体检及就诊人群中抗SSA抗体阳性者3 143例为研究对象,记录临床症状和实验室检查结果。结果 3 143例抗SSA抗体阳性者中,男805例,女2 338例,男∶女=1∶2.90。女性关节肿痛、皮肤病变、口眼干燥发生率高于男性,肺部疾病发生率低于男性(P<0.05)。女性尿常规异常率、红细胞沉降率增快发生率高于男性,肝酶谱升高发生率低于男性(P<0.05)。结论针对疲劳乏力、腹部不适、皮肤病变、淋巴结病变、肺部疾病以及实验室检测血常规、尿常规、红细胞沉降率、肝酶谱指标异常者,尤其是男性,应及早行自身抗体检测,以免误诊、漏诊AID。

推进地方普通高校内控建设的思考——以山东省属36所高校为例

自《行政事业单位内部控制规范(试行)》发布实施以来,各高校积极响应,大力推进内部控制建设,已取得了明显成效,但仍存在权力制衡与监督机制缺失、内控制度流于形式等问题。本文基于2016年9月山东省属36所普通高校内部控制基础性自我评价情况分析,就如何推进地方普通高校内控建设,构建权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力、管理科学的内部控制体系提出了八条应对措施。

PCA与心脑血管疾病相关性研究进展

心脑血管疾病是临床上常见的慢性病,也是我国人群死亡的主要原因,在我国发生率高且可以出现多种并发症,很难治愈[1]。近年研究发现,心脑血管疾病发病率明显升高且呈现出年轻化的发病趋势,积极寻找危险因素并加以控制成为心脑血管疾病的防治重点。近年研究表明[2],自身抗体、自身抗原等免疫因素在动脉粥样硬化的发展中有一定的促进作用。

1例原发性干燥综合征患者伴长期咳嗽、咳痰及血小板减少症的分析

原发性干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床上主要表现为唾液腺和泪腺受损,导致功能下降而出现口干、眼干,且有其他器官的受累而出现多系统损害的症状。本研究纳入的患者由于长期咳嗽、咳痰且治疗效果不明显,病情加重入院,检测抗核抗体谱结果异常,并进一步检查后最终诊断为原发性干燥综合征。因此,临床表现有呼吸症状的患者一定要及时行自身抗体检测,筛查是否存在自身免疫性疾病,提高治疗效果。现将诊治过程汇报如下。

骨关节疾病相关自身抗体概述

骨关节疾病一般呈慢性病程．早期症状轻微不受重视．病程长且持续加重．晚期功能障碍久治不愈．严重影响患者生活质量．因此．早发现、早防治尤为重要。该病在我国发病率非常高．55岁以上人群发病率达到60％．60岁以上患病率超过了80％。

美卡素联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压65例疗效观察

目的观察美卡素(替米沙坦)与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效.方法将65例轻、中度原发性高血压患者随机分两组,治疗组(35例)用美卡素80 mg/d,氢氯噻嗪25 mg/d,对照组(30例)用美卡素80 mg/d,两组治疗时间均为7周.结果 (1)与治疗前相比,治疗组及对照组患者血压均有下降,但治疗组疗效更显著,总有效率达97.14%,而对照组总有效率为93.33%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)不良反应:治疗前后两组间血糖、血脂、尿酸等比较均无统计学意义(P>0.05).结论美卡素与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压病疗效显著,且安全性良好.

以缺铁性贫血为首发的自身免疫性胃炎1例

病例女,41 岁,因周身乏力 6 个月,加重 1 个月,入住保定市第一中心医院。患者于 6 个月前无明显诱因出现周身乏力,无呕血、黑便,未特殊关注,1 个月前乏力症状加重,遂就诊于当地医院,查血常规示:Hb 68 g/L↓,WBC6.56×10^9/L,PLT 231×10^9/L。为求进一步诊治入住我院。

1例BCR-ABL1融合基因阴性、Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病

BCR-ABL1融合基因是由Ph染色体即t(9;22)(q34;q11)异位后产生的,其转录后形成的BCR-ABL1融合蛋白具有酪氨酸激酶活性,可干扰细胞正常调控,抑制细胞凋亡,从而可引起白血病发生[1]。Ph是急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中最常见的染色体异常,以BCR-ABL1融合基因阳性为特征[2]。Ph染色体阳性的ALL是成年人ALL中最常见的类型,约占成年人ALL的20%~30%左右,并且随着年龄的增长,其发病率有升高的趋势,在50岁以上成年人ALL中,Ph+ALL约占50%以上[3-5]。从理论上来说,Ph染色体阳性,分子生物学基础为BCR-ABL1融合基因阳性。即使存在隐匿染色体易位即Ph染色体阴性,也会存在分子生物学的改变,致使BCR-ABL1融合基因阳性。但实际的检测中会出现Ph染色体阳性而BCR-ABL1 mRNA qPCR阴性的结果,现就一例出现此结果的特殊病例进行报道,并对原因进行分析。

10 S管理方法在食品检测实验室的应用

食品安全是关系到我国经济和社会稳定发展的重大问题,必须对其加强监督管理。食品检验检测技术是进行食品安全监督检查的关键技术,而检测单位的管理水平则是单位整体实力的反映,检测人员的素质、仪器设备的使用、待检样品的使用、试剂耗材的使用、操作规程的使用、试验“三废”的排放以及消防器材的使用等都是检测单位的主要工作内容。加强实验室管理,不仅关系到检验结果的准确性,还关系到检验人员的身体健康。10S是企业在生产过程中进行现场管理的一种有效手段。本文对食品检测实验室管理中出现的一些问题进行了分析,并对10S管理在实验室现场管理中的应用进行了详细论述,希望能对进一步提升实验室管理水平有一定的借鉴意义。

90后新生代员工心理契约违背研究

随着知识经济时代的到来,原有的刚性管理方式逐渐柔性化,单纯的物质激励难以为企业吸引、留住人才,以心理契约为基础的柔性管理方式正从企业人力资源管理的各个方面影响着组织的动态发展,以职业生涯为基础,企业与员工达成并维持一份动态平衡的"心理契约"能够帮助企业更好地吸引、激励、留住人才。