山东省居家化疗肺结核病患者服药依从性相关因素分析

目的运用Morisky服药依从性量表,探讨影响肺结核患者服药依从性的因素,并提出相应干预措施。方法采用分层整群抽样法,对样本乡镇2011年1月至2011年12月登记的所有肺结核患者共342例进行问卷调查。调查内容包括肺结核患者的社会人口学特征、家庭经济状况、疾病负担、服药依从性、社会支持与心理状况等。结果经卡方检验和logistic回归分析,家中是否有人从事医疗卫生工作、家庭经济收入、疾病负担、是否关注健康节目对患者服药依从性有影响等因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议政府相应提高低收入及疾病负担较重的患者的补助,拓宽健康教育途径,改善患者服药依从性。

循证卫生政策研究的必要性及伦理学研究

通过分析循证卫生政策研究的概念,论述了我国及国际的循证卫生政策研究现状,讨论了现阶段卫生系统环境设定下循证卫生政策研究的必要性与重要性。并通过进一步分析国内外循证卫生决策中面临的伦理学问题,认为我国在进行循证卫生决策研究时,可汲取国际经验,将研究嵌入决策过程,加强决策者使用证据的能力,建立广泛的证据基础,加大伦理审查力度,在具体决策过程中始终坚持伦理思维。

基于GIS的我国卫生资源配置空间分析

目的探讨我国城乡二元结构下卫生资源配置的空间分布模式和特征,为今后我国卫生资源配置的规划决策提供参考。方法应用ArcGIS10.0软件,运用Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析从地理空间角度研究我国卫生资源人力、物力、财力三方面的分布特点。结果我国卫生资源配置总体上呈现由北向南逐渐减少,由东向西先减少后增加的趋势;Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析显示我国城乡卫生资源人力、物力、财力整体上呈明显空间正相关;城乡卫生资源存在不平衡现象。结论我国卫生资源的配置具有明显的地域分布规律,空间分析技术可为卫生资源配置合理性的研究提供线索。

山东省农村学龄前留守儿童监护人健康素养知识、膳食营养态度及行为状况研究

目的了解山东省农村学龄前留守儿童监护人的健康素养知识、膳食营养的态度及行为现状,为进一步开展有效的健康干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法共抽取山东省2个县735例学龄前儿童监护人,并利用自制调查问卷进行调查。结果留守儿童监护人的健康素养知识得分及其知晓率均低于非留守儿童监护人(P<0.05);监护人对孩子的膳食营养持有比较积极的态度,但对孩子膳食营养的行为有待改善。结论农村学龄前留守儿童监护人健康素养知识相对匮乏,具有接受膳食营养知识的良好态度,应注重农村学龄前留守儿童监护人的健康干预。

山东省活动性肺结核情况与相关因素分析

目的分析山东省活动性肺结核情况及其相关因素,为做好结核病防控工作提供科学依据。方法利用2009、2010年《山东统计年鉴》和《山东卫生统计年鉴》数据对活动性肺结核情况进行统计分析,推断高发人群及活动性肺结核登记率相关影响因素。结果 2009年山东省活动性肺结核、涂阳、新涂阳患者数量和登记率较2008年均有所下降;影响因素分析结果表明,每千人口卫生人员数是影响活动性肺结核登记率的重要因素。结论山东省2009年活动性肺结核登记率较2008年有所下降,疫情控制效果较好;青少年及中老年群体的结核病控制工作是重中之重。充实专业人员,加强医疗卫生人员培训是预防控制肺结核的有效措施。

临床医护人员对医技科室满意度影响因素分析

目的:调查2015年第1季度山东省某医院临床医护人员对医技科室满意度的情况,并分析其影响因素。方法:随机抽取300名临床医护人员调查其对医技科室的满意度,应用统计描述、单因素分析和多元线性回归分析识别医技科室满意度的影响因素。结果:临床医护人员对医技科室的总体满意度较高,在单因素分析中,"医技科室对临床诊断治疗需求保障程度"等7项内容对满意度评价的量表总分有影响(P<0.05);多元线性回归分析中,"超声诊疗技师服务能力与质量"等4项因素影响满意度评价量表总分。结论:"超声诊疗技师服务能力与质量"等4项内容是影响该医院临床医护人员对医技科室满意度评价的主要因素,是下一步医技科室及相关人员进行整改的方向和重点。

山东省农村学龄前儿童生活安全意识调查研究

目的:了解山东省农村学龄前儿童生活中的安全意识现状及相关影响因素,为政府制定相关政策及进一步开展农村学龄前儿童安全教育提供依据。方法:采用分层整群抽样方法共抽取山东省2个县735例学龄前儿童,并利用自制调查问卷进行调查。结果:年龄、监护类型、母亲年龄、母亲文化程度、父亲职业类型及父母共同陪伴孩子的时间与儿童生活安全意识差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应加强农村学龄前儿童和父母的安全教育,从而提高儿童的安全意识。

农村育龄期妇女家庭暴力认知与自杀意念的相关分析

目的:探讨农村育龄期妇女家庭暴力状况与自杀意念的相关性。方法:采用分层整群随机抽样方法抽取样本。利用Beck自杀意念量表和自制家庭暴力调查表进行访谈式调查,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果:共调查农村育龄期妇女924人,其自杀意念发生率为9.42%。在对家庭暴力的认知上存在较大不足,其中,长期不与对方说话的认知与农村育龄期妇女自杀意念的产生显著相关。结论:家庭暴力相关问题是自杀意念的关键因素,应给与农村育龄期妇女更多的关怀和法律援助,降低农村育龄期妇女的自杀意念。

2010年我国居民门诊和住院服务利用的省域特征分析

门诊和住院服务利用是我国居民卫生服务利用的最主要形式,研究其利用现状对于合理配置卫生资源和控制卫生费用上涨有重要意义。本文从省域的视角出发,运用系统聚类的方法分析我国居民门诊和住院服务利用的特征,以期为合理配置卫生资源提供参考。

构建三级不良事件标准化管理预警平台

通过医院三级不良事件标准化管理预警平台的构建和运行,最大限度保障患者安全,提高医院服务质量。多年以来,医院始终把患者安全作为医院工作重点,2016年原国家卫生计生委下发《医疗质量管理办法》,《办法》第三十四条突出了不良事件主动上报,要求“建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度,并作为医疗机构持续改进医疗质量的重要基础工作”。在不良事件管理中,标准化的不良事件管理能够保障各层面不良事件管理的同质化,方式方法可借鉴、可推广。

分析质量管理部门发展现状 促医院标准化建设

医疗质量管理是医院管理的核心内容,强化医疗质量是应对“患者安全”问题挑战的关键。《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)(以下简称《细则》)中4.1.1.1A条款明确提出依据医院规模,设置独立的质量与安全管理部门,配置充足人力。目前,我国二级以上医院都普遍设立了质控科(处、部、办)或质控中心。

山东省卫生技术人员分布现状及公平性研究

【摘要】目的通过描述山东省卫生技术人员配置现状，分析其发展变化规律和人口、地理分布的公平性。方法利用山东省及全国的卫生统计资料，研究山东省卫生技术人员配置现状及发展变化趋势。采用Lorenz曲线和Gini系数测量卫生人力资源人口和地理分布的公平性。结果山东省总体卫生技术人员的地理分布和人口分布公平性较好，Gini系数分别为0．1765和0．1114，处于高度公平状态，但地区之间仍旧存在一定差异。结论政府应建立和提供各种基础保障，强化其调控能力和在规划、投入、管理中的责任，在保证配置公平的基础上，使人才供给和卫生需求相适应，使卫生系统效率最优化。

中国2002—2011年肺结核流行状况GIS空间分析

目的分析2002—2011年中国肺结核发病的流行状况特征。方法运用ArcGis 10.0软件探索性数据分析和空间分析方法,对中国肺结核疫情数据进行空间显示和统计分析。结果肺结核发病图和空间自相关分析结果显示,2002—2011年肺结核发病存在高发区和低发区,并存在空间聚集性;局部Local Moran's I自相关分析结果表明,新疆、贵州、广西地区为高高值聚集,北京、天津、河北、山东、辽宁、江苏为低低值聚集;局部热点分析Getis-Qrd General Gi*结果表明,全国肺结核疫情存在13个"热点"区域,其中4个"正热点"区域分别为新疆、西藏、云南、广西,9个"负热点"区域分别为北京、天津、河北、辽宁、山东、山西、河南、江苏、内蒙古。结论中国肺结核发病具有明显的地域分布,存在中度以上的空间聚集性,应针对其地域特点进一步研究。

山东省农村3～6岁儿童情绪和行为问题调查分析

目的了解山东省农村3~6岁儿童情绪和行为问题现状以及影响因素,为开展有效的儿童心理教育和干预提供科学依据。方法整群随机抽取8个幼儿园735名儿童,采用中文版长处和困难问卷（Children Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ）和自行设计的家庭基本情况问卷。结果 3~6岁儿童情绪和行为异常检出率为34.15%。男童的品行问题、同伴问题、困难总分的得分均高于女童,差异有统计学意义（P〈0.05）,亲社会行为得分低于女童（P〈0.01）。由双亲看护的农村儿童的品行问题、多动注意不能、困难总分得分均低于由非双亲看护的农村儿童（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,独生子女、过去一年活动受限都是影响儿童心理健康状况的显著因素。结论山东省农村3~6岁儿童的情绪和行为问题检出率较高,应该引起高度重视并开展有效的心理干预。

供方视角下我国卫生总费用发展趋势研究

卫生服务供给的增加能够显著拉动卫生总费用的上涨。文章从供方视角出发研究卫生总费用的发展趋势,运用主成分回归的方法,阐述卫生服务提供对卫生总费用的影响,进而提出控制卫生总费用上涨的相关措施。

我国不同省份居民卫生服务利用的区域分类研究

卫生资源配置必须以满足人群的卫生服务需求为原则,而卫生服务需求通常用卫生服务利用来反映。本文运用聚类分析的方法描述我国各省份居民卫生服务利用的区域分类特征,以期为卫生资源配置提供方法学上的指导。

功利主义在卫生决策中的应用

卫生政策决定着整个卫生系统的运行,卫生政策决策者的价值取向决定着卫生政策决策的方向、过程和结果。功利主义作为一种以人们行为的功利效果为道德准则的基本评价标准,是当今公共政策决策的基本原则之一,在卫生资源有限的情况下,卫生政策决策者通常坚持功利主义的价值导向,追求卫生资源的健康效益最大化。本文从伦理学的角度,探讨了功利主义在我国卫生政策决策背后的运用及其在卫生政策决策实践中的一些困境,以期增进卫生管理者和卫生政策分析者对卫生决策过程的理解。

7岁以下儿童生长发育Z评分及其影响因素研究

目的了解7岁以下儿童的生长发育情况及其影响因素．为改善儿童的健康状况提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法，在山东省内随机抽取2个县（高唐、长青）8个乡（镇）幼儿园的0～7岁的735例儿童作为调查对象，并利用自制调查问卷进行调查。结果7岁以下儿童生长迟缓、低体重、消瘦的发生率分别为4．8％、2．6％、2．0％。儿童年龄别身高z评分（height-for—age）、年龄别体重z评分（weightfor-age）以及身高别体重z评分（weight—for—height）均值分别为0．83±2．40、0．70±1．99、0．22±1．80。不同年龄段儿童生长迟缓发生率、低体重的发生率及消瘦发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论调查地区儿童生长发育水平基本正常，但仍需采取积极措施调整儿童饮食习惯、提高身体素质。

山东省农村学龄前留守儿童两周患病率调查研究

目的了解山东省农村学龄前留守儿童的健康状况及相关行为,为改善留守儿童的健康状况提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,在山东省内随机抽取2个县（高唐、长青）8个乡（镇）幼儿园的0-7岁的735例儿童作为调查对象,并利用自制调查问卷进行调查。结果在36.6%的留守儿童中,不同看护类型的儿童健康状况差异有统计学意义;且无论是留守儿童还是非留守儿童都能在生病时到医院看病或请医生上门治疗（P〈0.05）。结论父亲看护的留守儿童两周患病率是最高的,建议加强对留守儿童的关注,改善他们的卫生及就医行为。