川芎嗪对小鼠小细胞肺癌血管生长和VEGF表达的抑制

目的观察川芎嗪对实体肿瘤及其血管生长的抑制作用及作用环节。方法用C57BL小鼠接种小细胞肺癌细胞造模,川芎嗪注射液100、200 mg/kg/d腹腔注射,21 d后检测肿瘤体积、重量及微血管密度,并用Western Blot法和免疫组化法分析肿瘤细胞VEGF的表达。结果川芎嗪能减少小鼠小细胞肺癌肿瘤体积、重量,降低肿瘤微血管密度,抑制肿瘤细胞VEGF的表达。结论川芎嗪能抑制小鼠小细胞肺癌的生长,其机制可能与抑制VEGF表达、降低肿瘤微血管密度有关。

急性胃穿孔患者不同手术方式治疗的临床疗效分析

目的比较急性胃穿孔不同手术治疗的临床疗效。方法 92例急性胃穿孔患者,随机分为修补组(52例)和切除组(40例)。修补组采用单纯修补缝合术,切除组行胃大部分切除术。比较两组术式对于急性胃穿孔患者的临床疗效。结果修补组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、疼痛评分均明显优于切除组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。修补组共发生术后并发症8例(15.38%),切除组共发生术后并发症10例(25.0%);修补组术后复发溃疡8例,切除组术后复发溃疡1例,两组并发症发生率以及复发溃疡率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术胃溃疡复发率较低,但手术时间、住院时间相对单纯修补术长,患者恢复速度也较慢,修补组并发症发生率低。临床用这两种术式时应结合患者症状和体征,选择适合的治疗方法。

肝胆外科手术后胆瘘的原因及临床研究分析

目的对肝胆外科手术后胆瘘患者胆瘘原因和防治对策进行分析总结,为临床治疗提供依据。方法对30例肝胆外科手术后出现胆瘘患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 30例患者均在住院期间治愈,治愈率100.0%,其中采用27例非手术治疗,另外3例患者先进行非手术治疗,无效后转为手术治疗。结论医务人员应术前熟练掌握解剖关系,根据不同患者的病情情况,选择适当的治疗方法以保证患者早期治愈。

老年腹股沟疝患者衰弱评估量表的信效度检验及临床应用价值评价的多中心研究

目的对老年腹股沟疝患者衰弱评估量表进行信效度检验和临床应用价值评价。方法采用方便抽样法收集2018年1月至2023年1月在辽宁省9家医院行腹股沟疝手术的129例老年患者资料。男性120例,女性9例;年龄60~<75岁89例,75~<85岁33例,85岁及以上7例;术前感染新型冠状病毒后康复者11例。通过计算克朗巴哈系数和验证性因子分析等统计学方法验证衰弱评估量表的信效度,以5项改良衰弱指数量表(5-mFI)作为金标准,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价两种量表对术后发生急性尿潴留、谵妄、切口愈合不良、术区血肿血清肿和总并发症的预测能力。结果老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备较好的信效度(有效完成率为99.2%;各条目的内容效度为1.000,量表的全体一致内容效度为1.000;探索性因子分析共提取1个主成分,各条目因子载荷为0.565~0.873;以5-mFI诊断衰弱作为金标准,AUC为0.795,P<0.01;克朗巴哈系数为0.916;重测信度系数为0.926),可以有效预测术后急性尿潴留、谵妄、术区血肿血清肿和总并发症(AUC分别为0.746、0.870、0.806和0.738,P值均<0.05),且预测效率高于5-mFI(AUC分别为0.694、0.838、0.626和0.641,仅谵妄一项P<0.05),但两种量表对切口愈合不良的预测均不准确(衰弱量表的AUC为0.519,P=0.913;5-mFI的AUC为0.455,P=0.791)。结论老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备良好的信效度,能够预测老年腹股沟疝患者术后并发症的发生。该量表还可用于感染新型冠状病毒康复后的老年腹股沟疝患者的术前衰弱评估。