护理程序在预防老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓中的应用效果

目的探讨护理程序在预防老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓中的应用效果。方法采用回顾性对照方法,将患者分为对照组和观察组,应用护理程序前手术的45例患者作为对照组,应用护理程序后手术的48例患者作为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组按照护理程序方式实行规范化管理,比较两组患者双下肢静脉血栓的发生率。结果观察组无一例患者发生下肢静脉血栓,对照组的下肢静脉血栓发生率为13.33%,两者差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论护理程序应用于泌尿外科全身麻醉腹腔镜下手术的老年患者,可减少其下肢静脉血栓的发生,促进患者康复。

PICC管固定方法的研究

目的探讨固定中心静脉导管（PICC）的方法。方法对3例PICC置管患者穿刺早期90次的固定方法进行分组观察。结果改进后的固定方法明显优于传统固定方法,穿刺点出血发生率减少。结论妥善固定PICC能有效预防穿刺点出血,减少渗出及减轻患肢活动耐受的不适感等并发症的发生。

美得喜乳膏预防浅静脉炎使用方法的探讨

目的探讨减少静脉穿刺拔针后穿刺血管青紫现象的方法。方法实验组于穿刺24h后取适量美得喜乳膏涂于穿刺部位,于24h后观察结果。观察指标穿刺部位皮下出血、皮肤青紫发生情况。结果实验组皮下出血、皮下青紫发生率明显减少。结论美得喜乳膏用于预防浅静脉炎效果满意。

高龄髋部术后足踝运动方法对下肢静脉回流影响的临床观察

目的:观察高龄髋关节置换术后足踝屈伸运动时不同的运动角度与持续时间对小腿肌群挤压深静脉增加血流速度的效果,探讨最佳的足踝屈伸运动角度与持续时间。方法:选择2009年10月至2010年8月收治的高龄髋部外伤行择期全髋或半髋关节置换术的患者17例。其中股骨颈骨折8例,股骨粗隆骨折9例;年龄80～96岁,平均87岁;男11例,女6例。用彩色超声多普勒检测患者术后第2天患侧股静脉在足踝屈伸不同角度与不同持续时间状态下的血流动力学指标(血流峰速度),并进行统计学分析。结果:不同角度的血流峰速度与静息状态[(29.2±3.4)cm/s]比较,足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次[(38.1±6.2)cm/s]、3秒/次[(37.9±6.4)cm/s]及足踝跖屈45°背伸30°5个持续时间[持续时间1～5秒/次分别为(40.6±7.9)、(52.6±7.0)、(48.8±7.1)、(42.1±6.3)、(39.3±5.7)cm/s]差异有统计学意义(P<0.01);足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次与3秒/次比较无统计学意义(P>0.05);足踝跖屈45°背伸30°各持续时间与足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次比较:足踝跖屈45°背伸30°持续时间2、3秒/次时差异有统计学意义(P<0.01);持续时间为4秒/次也有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄髋外伤围手术期卧床期间足踝运动角度以跖屈45°背伸30°,运动持续时间以2秒/次和3秒/次最佳,可显著地增加股静脉血流速度。

老年病区护士对预防跌倒知识运用现状的调查

目的评估老年病区护理人员对预防老年人跌倒有关知识的了解程度及护理行为,为做好预防老年人跌倒提供更好的预防措施。方法用自编调查问卷的形式,对老年病区不同职称的护理人员进行调查。结果不同职称的护理人员对预防跌倒知识的运用有差别;各级护士对预防跌倒采取积极的护理行为;护理人员对预防跌倒的知识及信息来源缺乏;护理人员对跌倒事件的发生有不同看法。结论老年病区护理人员缺乏如何做好预防跌倒的知识信息。

老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知调查

目的通过对156例老年患者跌倒的原因及对预防跌倒的认知调查,探讨与老年患者跌倒发生有关的因素及对预防跌倒的认识、个人行为,以提高防护意识,从而有效地预防跌倒的发生.方法采用方便取样的方法,以自制调查表调查住院老年患者对预防跌倒的认识及行为状况.结果①老年患者的跌倒与年龄、自身患有导致跌倒的慢性疾病、活动不便及生活环境的不适宜有关.②了解预防知识和预防措施的老年患者仍不能避免跌倒的发生.③达到预防措施要求的老年患者跌倒率低于未达到者.结论年龄在76～80岁,患有致头晕、下肢活动不便等疾病的老年患者为跌倒的高危人群;不适宜的生活环境及不服老的心理,增加了老年患者跌倒的频率;老年患者一旦跌倒伤势较重.提示要对跌倒的高危人群实施有效的防护措施;纠正不适宜行为及不服老的心理;提高患者对预防跌倒的认识,从而减少跌倒的发生.

高龄糖尿病患者泌尿外科围术期血糖监测管理及术后护理

目的探讨对高龄糖尿病患者进行血糖监测、管理和术后护理,能否降低患者的围术期并发症发生率和病死率。方法总结近年来156例泌尿外科高龄糖尿病患者术前、术后的血糖变化,找出规律,进行血糖管理及术后护理。结果手术当天及术后第1天,患者血糖明显升高,应加强胰岛素应用和术后护理。结论高龄糖尿病患者围术期血糖监测非常关键。掌握血糖变化规律,合理使用胰岛素加强术后护理,能使患者血糖保持稳定,能有效预防并发症的发生,促进伤口愈合,使患者顺利渡过围术期,顺利康复。

男性老年患者跌倒状态及对跌倒认识的调查

目的通过对90例男性老年患者171次跌倒状态分析及对跌倒认知的调查,探讨与老年人跌倒有关的环境、个人行为因素,以提高防护意识,从而有效地预防跌倒的发生。方法采用方便取样的方法,以自编的调查表调查住院老人对跌倒的认知状况及跌倒者跌倒时的情况。结果156例患者中有90例曾在1年内发生1次以上的跌倒,发生率为57.69%;1年内共发生171次跌倒。分析结果发现:①慢性疾病是导致老年患者跌倒发生率高的基础。②老年人跌倒与活动能力有关。③导致跌倒的原因以地面因素为直接因素。④跌倒的状态以变换体位及洗澡时发生率高。⑤调查对象均对跌倒有一定的认知,但75～80岁年龄段的老年人不能正确评估自己的运动能力,导致跌倒的频繁发生。结论老年人的跌倒状态与环境设施、不适宜的活动状态有关。调查提示要对高危人群积极开展防护教育;进一步改善老年人生活环境及生活设施,以减少跌倒的发生。

老年泌尿外科术后并发急性心肌缺血的临床特征及护理

目的:探讨老年手术患者的预见性护理对泌尿外科术后并发急性心肌缺血的保护效应。方法:作者对3例泌尿外科手术后并发急性心肌缺血的患者进行及时临床特征的观察及监护。结果:术后心电图:心前导联T波由低平转为倒置,ST段下降,Ⅱ,Ⅲ,avF导联T波减低。术后典型临床症状:心前区不适、胸闷、胸痛、较术前心率增快血压增高。结论:做好老年手术患者的预见性护理,能够有效减少术后心血管并发症的发生。

专用膀胱镜检查裤的设计与应用

膀胱镜检查是适应于临床泌尿系统疾病检查及治疗的常用方法之一。膀胱镜检查需要患者取截石位，通常检查及治疗时间为1～2h。因此，常造成患者腰部以下及双足容易受凉而引起感冒、发热等症状，尤其老年患者，因体质弱、畏寒，更易受凉。对此，我们设计了膀胱镜检查患者专用检查裤，经临床使用，效果良好，现报道如下。

老年患者开胸术后并发症的观察与护理

老年患者开胸术后并发症的观察与护理中国人民解放军总医院徐桂梅，孙淑芳，尚玉梅，崔伯艳随着人口老龄化和现代外科、麻醉及护理技术的发展，胸外科手术适应证逐渐扩大［１］。在手术患者中，老年、低肺功能及合并重症疾病的比例增高，同时术后并发症也随之增加。故早期...

苯扎氯铵溶液在西妥昔单抗所致痤疮样皮疹护理中的应用及效果观察

目的:探讨苯扎氯铵溶液治疗西妥昔单抗所致痤疮样皮疹的效果。方法:对98例西妥昔单抗所致痤疮样皮疹患者进行随机分组,实验组采用苯扎氯铵溶液外敷治疗,对照组给予普通炉甘石洗剂外敷,配合皮肤护理。结果:苯扎氯铵组患者5天痊愈率26.5%,5天有效率65.3%,10天痊愈率44.9%,10天有效率81.6%;炉甘石洗剂组5天痊愈率10.2%,5天有效率40.8%,10天痊愈率24.5%,10天有效率63.3%。结论:采用苯扎氯铵溶液治疗西妥昔单抗所致痤疮样皮疹,疗效好于普通炉甘石洗剂。

前列腺疾病患者性心理问题相关因素及护理对策

目的探讨前列腺疾病患者性心理问题的相关因素,提出正确的卫生宣教知识及心理疏导方法。方法自行设计问卷,由专人对被调查者进行必要的解释,由患者独立完成。结果患者的性心理问题与年龄成负相关（P〈0.01）,与文化程度、是否知道男性生殖器系统各器官的解剖位置有相关关系（P〈0.05）;与性生活的满意度、是否知道手术切除部位、对性知识的了解程度有显著相关关系（P〈0.05）。结论向患者进行相关男性知识、性知识宣教,使他们认知患病或手术后性生活将会有无变化,可减轻不必要的心理负担,促进其性功能恢复。

超声引导下经皮微波消融子宫腺肌病的护理临床疗效观察

目的:调查经皮微波消融治疗子宫腺肌病的优势及护理体会。方法:术前、术后采用焦虑自评量表、舒适状况量表、经期疼痛分级、经期出血量估测评价此技术的优势及必要性。结果:67例患者经期出血量及疼痛程度等临床症状均有明显下降,术前、术后焦虑程度明显降低,舒适度明显升高,具有统计学意义。结论:经皮微波消融治疗子宫腺肌病技术可以满足多数患者保留子宫意愿,治疗时间短,手术创伤小,操作相对简单,治疗效果明显等优势正逐步被患者接受,患者焦虑与舒适度均有明显改善。

高龄患者术后双肺严重感染单侧肺保护方法的探讨

目的探讨高龄患者术后双肺严重感染使用单侧肺保护的护理模式。方法选择高龄患者手术后双肺严重感染的患者,首先以肺功能较好一侧即脉氧饱和度高的一侧为保护肺,采取体位引流及吸痰的方法,对侧肺采取快速翻身叩背吸痰的方法,先恢复保护肺功能后再恢复对侧肺功能,逐渐恢复双肺肺功能。结果通过使用单侧肺保护的护理模式,使保护肺的功能逐渐恢复,脉氧饱和度逐渐升高,对侧肺功能也逐渐恢复,脉氧饱和度也明显升高,从而逐渐达到双肺保护,可有效提高患者肺功能,改善双肺严重感染状况。结论高龄患者术后双肺严重感染后使用单侧肺保护的护理模式,保护肺采取体位引流及吸痰的方法,另一侧肺采取快速翻身叩背吸痰的方法,能逐渐恢复双肺功能,脉氧饱和度逐渐升高,可有效加快双肺严重感染的康复。

高龄患者腹部手术围手术期的血糖监测

目的总结高龄患者围手术期的血糖监测变化规律。方法回顾性总结近年来156例腹部外科手术患者术前术后的血糖变化。结果手术当天及术后第1天血糖水平较术前明显升高。结论高龄患者腹部手术围手术期的血糖监测非常关键，掌握血糖变化规律，合理正确使用胰岛素。使患者的血糖保持稳定，顺利渡过围手术期。

静脉输注活血药物后预防穿刺点出血的研究

目的探讨静脉输注活血药物后预防穿刺点出血的有效方法。方法将60例静脉输注活血药物的患者随机分为2组（各30例），按压时问分别为3，5min；再选择按压5min的患者100例随机分为3组，未制动组32例，制动5min组34例，制动10min组34例，观察穿刺点出血、皮下淤血的发生率。结果按压5min后穿刺点出血率明显低于按压3min（P〈0．01）；手臂制动5min组与10min组穿刺点出血率明显低于未制动组（P〈0．01）；手臂制动5min组与10min组穿刺点出血率无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉输注活血药物后增加穿刺点按压时间至5min，穿刺手臂制动5min能有效预防穿刺点出血、皮下淤血的发生。

老年人误吸的危险因素及对误吸认知的调查

目的 :通过对 15 6例老年人进食状况分析及误吸认知的调查 ,探讨与老年人误吸有关的危险因素 ,以期有效地预防误吸的发生。方法 :事先拟定调查表 ,采用方便取样的方法 ,调查了住院老年人误吸发生情况及对误吸的认知状况。结果 :15 6例患者中 ,86例曾发生过误吸 ,发生率为 5 5 .13% ,logistic单因素、多因素分析发现 ,高龄患者误吸的危险性高于一般老年人 ,可见 ,年龄因素是老年人误吸的重要因素之一。脑血管疾病、老年痴呆患者误吸的发生率最高 ,慢性阻塞性肺疾病患者误吸发生率亦较高。大多数患者对误吸的危险有所认知 ,其中 6 8例 (43.5 9% )认为误吸非常危险 ,78例 (5 0 .0 % )认为误吸有一定危险 ,但仍有 10例 (6 .4 1% )认为误吸无危险。知道如何避免误吸者 115例 (73.72 % ) ,不知道者 4 1例 (2 6 .2 8% ) ,115例中由护士宣教获得相关知识者 72例 (6 2 .6 1% )。结论 :老年人进食误吸与年龄及疾病有关 ,调查提示要对高危人群积极开展预防误吸的教育 ,以减少误吸的发生。