心脏磁共振成像对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室不良重构的预测价值

目的评估心脏磁共振(CMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构的价值。方法回顾性分析86例STEMI患者经皮冠状动脉介入术后1周及5个月的临床资料和CMR图像。所有受试者均采集电影和LGE序列。将患者分为左心室不良重构组(n=25)和无左心室不良重构组(n=61)。左心室不良重构定义为第2次CMR检查时左心室收缩末期容积(LVESV)较初始CMR增加15%或更多。CMR分析包括左心室容积、心肌梗死特征、整体和区域心肌功能。采用Logistic回归法分析左心室不良重构的独立预测因素。结果在初始CMR时,两组患者的左心室容积及左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(P>0.05),但左心室不良重构组梗死质量百分比[(34.07±10.04)%vs(22.20±11.29)%,P<0.001]和微血管阻塞(MVO)质量百分比[1.9(0,3.8)%vs 0(0,1.06)%,P<0.001]明显大于无左心室不良重构组。随时间推移,两组患者的心肌损伤和心功能均有恢复。但在第2次CMR时,左心室不良重构患者有更低的LVEF[(42.01±9.51)%vs(55.23±10.04)%,P<0.001]、更大的左心室收缩末期容积指数[55.58(43.15,69.91)mL/m^(2)vs 35.79(26.70,45.04)mL/m^(2),P<0.001]和梗死质量百分比[(26.71±24.51)%vs(17.08±9.25)%,P<0.001]。左心室不良重构组整体峰值应变及应变率、梗死区峰值应变、径向和周向峰值应变率更小(均P<0.05)。多因素分析显示,只有3个因素是左心室不良重构的独立预测因素,其中梗死质量百分比预测左心室不良重构的AUC为0.793(95%CI 0.693~0.873),截断值为30.67%;整体径向舒张期峰值应变率的AUC为0.645(95%CI 0.534~0.745),截断值为0.58%;肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂的AUC为0.699(95%CI 0.590~0.793)。结论在急性期,左心室不良重构组和无左心室不良重构患者的左心室容积、整体及节段的心功能没有显著差异;但随时间推移,左心室不良重构组的左心室容积明显变大,整体及节段的心功能明显更差。梗死质量百分比、径向舒张期峰值应变率及RAAS抑制剂是左心室不良重构的独立预测因子。

高校智慧图书馆阅读推广服务新气象

随着信息技术的不断发展和高校智慧图书馆功能的不断丰富,图书馆阅读推广服务在数字化时代面临着许多挑战。传统阅读推广模式已无法满足学生和教师的阅读需求。现通过文献综述和实证研究的方法阐述阅读推广对高校读者知识结构的影响,智慧图书馆在阅读推广中的作用以及高校智慧图书馆创新阅读推广服务中面临的挑战等问题,探究如何发挥智慧图书馆作为阅读推广平台的优势,借助信息技术手段为读者提供个性化服务,培养读者阅读兴趣等,以期更好地促进高校智慧图书馆阅读推广服务的创新与发展。

我国融资租赁交易动因——来自上市公司的经验证据

以2007—2012年期间我国进入融资租赁市场的上市公司为研究样本,运用面板Logit模型,检验上市公司在进入融资租赁市场时的交易身份选择问题,据此分析我国融资租赁交易产生的动因。研究结果显示:流动比率较高的样本公司倾向于以出租人的身份进入我国融资租赁市场;流动比率较低的样本公司倾向于以承租人的身份进入我国融资租赁市场。这一现象初步说明国外的"税负差别理论"并不能解释我国融资租赁交易产生的动因,而信贷资源的供求关系是现阶段我国融资租赁交易产生的主要动因。

免疫治疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的进展

晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术、放疗、化疗治疗效果欠佳,预后较差。近年来针对NSCLC免疫治疗联合放疗的研究越来越多,可取得较好的肿瘤控制效果。本文就NSCLC免疫治疗联合放射治疗的相关进展进行综述。

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

肝癌合并门静脉癌栓的预后较差,严重危害患者的生命健康。目前应用较为广泛的肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法有外科手术、靶向治疗、局部化疗、放疗等,但治疗效果仍不理想。本文通过对近年来肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展进行总结,期望为临床治疗的选择和进一步研究提供参考依据。

脊柱转移瘤放射治疗进展

脊柱是恶性肿瘤常见的转移部位,常常导致骨相关事件的发生,严重影响患者的生活质量。而脊柱转移瘤邻近脊髓,如何在提高肿瘤局部控制率的同时保护脊髓功能,成为临床工作的难点。传统的二维放射治疗由于缺乏靶区的高度适形性和准确性,治疗剂量常受到脊髓耐受剂量的限制,治疗效果欠佳。随着技术的不断进步,适形放疗、调强放疗、体部立体定向放疗、近距离放疗等技术的出现,使得靶区可以达到更高的照射剂量,而脊髓剂量在耐受范围之内。目前,放射治疗已成为脊柱转移瘤的有效治疗方式。本文就脊柱转移瘤的放射治疗进展作一综述。

我国上市公司涉足融资租赁业的动因、隐患与对策分析

近年来,随着制造业等实体经济的不景气以及信贷资源的紧缺,出现了上市公司分别以出租人、承租人的身份涌入融资租赁行业的现象。这种现象一方面说明了融资租赁业确实可以为上市公司带来一些利益,但在我国融资租赁业发展尚且不完善的情况下,仍有诸多问题需要注意和防范。

关于中国融资租赁行业发展方向的严肃探讨——《中国融资(金融)租赁行业发展报告(2013)》评介

融资租赁业是近五年来发展迅猛的一个行业。但是在发展的过程中不断面临着各种问题与挑战,尤其在近年来宏观经济形式和各地地方政策不断变化的大背景下,融资租赁业的发展状况更是尤为值得关注。本文将对刚刚面市的《中国融资(金融)租赁行业发展报告(2013)》一书进行了简要评介,希望能为融资租赁从业者及研究者提供一定参考。

聚芳酯纤维的浸渍预处理及其与橡胶界面粘合性能研究

采用羟基丙烯酸树脂-氨基树脂-丁吡胶乳(HAAL)环保浸胶体系和传统的RFL浸胶体系作为二浴浸胶液,对比研究了新型高性能聚芳酯线绳,浸渍预处理的浸胶液配方工艺及浸胶预处理得到的线绳与橡胶粘合力等,并探讨了聚芳酯纤维-橡胶界面粘合机理。结果表明,HAAL浸胶体系在聚芳酯纤维表面形成了稳定浸胶层,同时引入了较多活性基团。HAAL浸胶聚芳酯纤维-橡胶复合材料破坏方式由完全聚芳酯纤维-橡胶界面破坏转变为大部分橡胶基体破坏。HAAL浸胶层中HAA树脂以岛相结构分布在橡胶基体中,起增强浸胶层作用,增强了浸胶纤维与橡胶材料之间的界面粘合。

全媒体时代完善高校图书馆读者服务工作的探索

随着信息技术的不断发展,高校图书管理工作迎来了改革。高校图书馆是读者服务工作的核心,为了适应社会信息技术发展的需求,高校图书馆需要转变观念,不断增强其服务意识,使得其服务水平以及服务质量不断提高,这是现阶段高校图书馆读者服务工作所面临的新课题,本文针对全媒体时代高校图书馆读者服务工作的发展趋势以及完善高校图书馆服务工作的策略进行分析。

心脏磁共振特征追踪技术可评估心肌淀粉样变性患者的心脏功能

目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)与肥厚性心肌病(HCM)患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法回顾性收集2013年3月~2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和血清免疫组织化学检查证实其存在系统性淀粉样变性的CA患者,并且随机选取年龄和性别相仿的31例非对称左心室室壁肥厚的HCM患者及31例无器质性及功能性心脏病的健康人(NC)作为CA组的对照组。通过CMR-FT技术得到左心室整体及各水平(基底部、中间部及心尖部)径向、周向和纵向应变及应变率,分析各参数的组间差异。用逐步COX回归模型分析应变及应变率对CA患者全因死亡率的预测价值。结果3组患者的左心室收缩末期容积、心肌质量、射血分数及心输出量的差异均有统计学意义(P均<0.05)。除了心尖部纵向应变,CA组患者整体及各水平应变均明显低于HCM组(P均<0.05)。CA组患者整体及各水平应变均明显低于NC组(P均<0.05)。CA组患者基底部3个方向的应变率均明显低于NC组(P均<0.05),但是两组心尖部应变率的差异没有统计学意义。多变量逐步COX分析显示,肌钙蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01-1.10,P=0.017)和中间部周向舒张期峰值应变率(HR=6.87,95%CI:1.52-31.06,P=0.012)是死亡的强预测因素。结论基于电影序列的CMR-FT获得的应变及应变率参数是一种新的无创性成像标志物,可用于评估CA的心功能损伤程度以及与HCM心功能的差异,并为CA患者的全因死亡提供独立的预测信息。

5G时代高校智慧图书馆发展面临的机遇与挑战研究

作为文化知识和信息传播的重要基地,高校图书馆承载着为广大教师和学生提供教育服务的职能。如今第五代移动通信(5G)已经走进人们的生活并进入了飞速发展阶段,人类社会即将迈向全新的数字智慧时代。在这种背景下,我国传统的图书馆产业遇到了前所未有的挑战,高校图书馆的发展也在社会大环境的冲击下受到了很大影响。在科学技术不断发展的进程中,5G技术的广泛应用推动了图书馆的服务模式向着数字化、智慧化转变,从而使图书馆产业在面临挑战的同时也迎来了前所未有的发展机遇。本文对高校图书馆在5G时代下面临的机遇与挑战进行研究,希望能够对推动我国高校图书馆建设事业的发展有所帮助。

新时期酒店行业盈利模式转型分析

随着新时期科技水平以及大环境发展趋势的不断变化,给酒店行业造成了不小的影响,传统酒店盈利模式不再适应当前环境发展,为保持经济的稳定发展,原有的酒店盈利模式需要适时地做出调整,以应对当前的环境变化。

放射性^(125)I粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用进展

^(125)I放射性粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,广泛应用于各种实体肿瘤,并获得了确切的临床疗效。其治疗恶性肿瘤具有创伤小、近期疗效好、不良反应小、安全性高等特点。近年来,^(125)I放射性粒子植入治疗开始应用于椎体转移瘤,能明显提高患者生活质量,缓解患者疼痛,控制疾病进展,减少骨相关事件,获得了临床医师的认可。但是^(125)I放射性粒子植入治疗与其他治疗方式的联合是否能进一步提高疗效,获得满意的结果,还需进一步临床研究验证。本文就^(125)I放射性粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用作一综述。

左、右优势型冠状动脉粥样硬化斑块负荷差异

目的观察左、右优势型冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块负荷差异。方法纳入冠脉呈左优势型(左冠优势组)及右优势型(右冠优势组)的患者各63例,比较组间节段受累评分(SIS),分析其冠脉粥样硬化负荷差异。结果2组冠脉斑块负荷差异无统计学意义(χ^(2)=1.026,P=0.311)。左冠优势组低危负荷斑块多于右冠优势组(χ^(2)=4.493,P=0.034)。2组SIS差异均无统计学意义(P均>0.05);而组间整体及男性患者右冠节段SIS差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论右优势型冠脉出现高危负荷粥样硬化斑块的风险高于左优势型;且左、右优势型冠脉右冠节段SIS差异显著,特别是在男性中。

“产、学、研”一体化创新型学科的构建与实施——以物理化学学科为例

创新是促进高等教育发展的重要方法,而现如今产学研一体化模式更加有利于推动创新创业型学科的改进,但目前国内产学研一体化教育仍存在一定的问题。以我院物理化学学科创新创业改进措施为例,基于产学研一体化,以教学思路,教学手段,教学方法为切入点有针对性地进行了四个年级学科的构建与实施,并取得了一定的成效,为其它创新创业型学科的构建提供一定的方法参考。

我国融资租赁行业风险的阶段性特征--来自不完全合同与演化博弈的解释

本文通过不完全合同与演化博弈理论对我国融资租赁业发展过程中的波动以及当前的不稳定状态进行了解释。研究表明,从长期看,我国融资租赁业发展中的剧烈波动源于参与方的不断变动;而从短期看,现阶段我国融资租赁业的不稳定源于竞争结构与交易方式的不合理。因此在政策层面上,统一监管与出台《融资租赁法》成为当务之急。

数字化仿真技术在研发制造型企业中的应用

介绍了数字化仿真技术及数字化双胞胎的定义及其主要应用方向,包括产品仿真,生产工艺流程仿真和设备状态仿真,阐述了采用数字化仿真技术方式与传统研发试产方式相比的主要优势,并通过若干案例展示了其在企业中的具体应用。

技术与产业趋同能否带动区域经济发展——基于动态空间杜宾模型的分析

运用中国30个省市2000—2018年间面板数据建立动态空间杜宾模型,检验了技术进步与产业结构变迁趋同对区域经济增长的影响。研究结果表明,技术进步虽然能够推动本省市的经济增长,但其空间溢出效应并不显著;而产业结构优化升级不仅未能显著推动本省市的经济增长,其空间溢出效应也不显著,而且这类情况在东、中、西部地区的分区域研究中更加明显。由此说明,将产业结构由“重”向“轻”调整、推动全要素向新技术等高生产率行业转型的产业发展战略并不适用于所有地区。因此,从政策层面上讲,区域发展更应强调发展方略的因地制宜、实事求是,不可背离该地区的经济禀赋与跨越该地区的经济发展阶段。

农户对农业保险的认知与购买意愿研究--以黑龙江省泰来县为例

优化我国农业保险产品设计、拓宽农业保险覆盖范围、提升保险效益是我国农业农村保险亟待解决的问题。本文通过黑龙江省泰来县的实地调研数据,运用Logit模型,分析了影响农户保险购买的主要因素,进而提出了农业保险产品设计,均衡保费分摊比例,调整农业保险组织制度等针对性政策建议。