布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎大鼠模型的影响

目的观察布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群和肠组织Toll样受体(TLR)4及核因子(NF)-кB激活的影响。方法采用硫酸葡聚糖钠加乙酸复合方法制作UC大鼠模型,抽取40只大鼠为研究对象,随机分为A组和B组,每组20只大鼠,A组单纯接受布拉氏酵母菌散剂治疗,B组大鼠接受布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪治疗。结果 B组大鼠肠组织中TLR4与NF-κB p65的阳性细胞数明显减少,且显著低于A组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪可有效调节UC模型大鼠肠道菌群,并抑制肠组织TLR4、NF-κB p65的激活。

爽舒宝、瑞健联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的临床观察

目的：观察爽舒宝、瑞健联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：选取2012-10-2014-10的80例肠易激综合征病人,随机分为40例观察组病人和40例对照组病人,均为我院门诊收治。对照组患者行爽舒宝联合瑞健治疗,观察组行氟哌噻吨美利曲辛治疗、爽舒宝、瑞健联合。结果：临床治疗的总有效率观察组患者为93.07%,对照组为78.14%,观察组和对照组比较,两两比较有显著性差异（P〈0.05）。诊治后,患者在观察组的血浆SP指标值低于对照组（P〈0.05）,指标值高于对照组（P〈0.05）。结论：在爽舒宝、瑞健的基础上联用氟哌噻吨美利曲辛能有效提高IBS的治疗效果,调节NPY、Sp平衡分泌,适合临床应用推广。

阿苯达唑联合吡喹酮治疗肝吸虫病人血清因子分子水平变化及临床意义

目的:探讨阿苯达唑联合吡喹酮治疗肝吸虫患者的血清因子分子水平变化及临床意义。方法:选取2013年6月到2014年6月于我院就诊的肝吸虫患者共56例,将患者分为两组,观察组和对照组患者各28例,对照组患者进行吡喹酮治疗;观察组患者在对照组药物治疗的基础之上,再联合采用阿苯达唑进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者转阴率为96.4%,明显高于对照组64.3%,且观察组患者血清IL-2和IFN-γ治疗后明显增加,血清IL-2明显降低。结论:阿苯达唑联合吡喹酮能有效治疗肝吸虫病,并且能够维持患者血清因子水平平衡,值得在临床上大量推广使用。

内镜超声检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用

目的讨论内镜超声检查在内镜下乳头括约肌切开取石术前的应用。方法选取我院发生内镜下乳头括约肌切开取石术的患者有33例,在实行手术前需要实行体外的超声检测,CT检测,内镜超声检测,检测患者的胆结石是否符合小结石的情况。结果根据内镜下超声检测有16颗的结石为小于5毫米。在超声检测中有10颗结石为小于5毫米。在CT检测中有13颗结石为小于5毫米。内镜下超声检测与手术结果的符合率为100%,超声检测的符合率为62.5%,CT检测的符合率为81.25%。结论在实行乳头括约肌切开取石术前实行内镜下的超声检测可以将胆结石的情况检测出来,从而为手术方案的制定提供依据。

布拉氏酵母菌在HP治疗中预防AAD及增加HP根除率观察

目的:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是胃黏膜多种疾病的致病因子之一,世界卫生组织已经把H.pylori列为胃癌的高危致癌因子。本文探讨布拉氏酵母菌联合四联疗法治疗消化性溃疡中HP为阳性的临床疗效。方法:2013-03~09经胃镜诊断为消化性溃疡的患者,并用C14呼气试验检测证实HP感染为阳性者100例随机纳入观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用西药三联疗法治疗,观察组在对照组的基拙上采用布拉氏酵母菌治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组Hp根除率以及溃疡的愈合率与对照组相比显著升高,腹泻率与对照组相比显著降低,症状积分的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌对提高HP的根除率有显著作用,使抗生素相关性腹泻得以预防并使抗生素相关性腹泻的发生率得到降低。布拉氏酵母菌还能够有效促进溃疡的愈合并减少伴随症状。

苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效

探讨苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减对慢性咳嗽的疗效分析。将甘肃省通渭县中医医院2019年10月—2020年10月诊治的慢性咳嗽患者80例,以等距抽样法分为对照组(40例)和实验组(40例),对照组应用复方甲氧那敏胶囊,实验组患者应用苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减治疗,将2组治疗效果、咳嗽减轻时长、咳嗽停止时长及不良反应率进行比较。实验组有效率(97.5%)优于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组咳嗽症状减轻及咳嗽症状停止时长都比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减治疗慢性咳嗽效果更佳。

自身免疫性肝炎的临床特征及治疗

目的探究自身免疫性肝炎的临床特征及其治疗方法,以便为临床提供指导。方法选取2013年8月至2014年8月我院收治的自身免疫性肝炎患者60例,对其临床特征进行观察,按照治疗方法的不同分成两组,每组30例,对照组进行传统治疗,观察组采用免疫抑制剂治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%);治疗后,观察组的各项观察指标改善情况明显优于对照组,P<0.05,均具有统计学意义。结论免疫抑制治疗在自身免疫性肝炎患者中具有较好的临床疗效,能够改善患者的各项观察指标,有效提升治疗效果,值得在临床上推广。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血清因子的影响

目的：分析乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血清因子的影响。方法：选取2012-10~2014-10将我院收治的78例急性胰腺炎随机分为39例观察组病人和39例对照组病人,均为我院门诊收治,在常规治疗的基础上,乌司他丁联合奥曲肽治疗的为观察组,行奥曲肽治疗的患者为对照组。结果：临床治疗的总有效率为对照组82.05%,观察组为94.87%,两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。诊治后,患者在观察组的血清IL-8、Hs-CRP、MDA指标值均低于对照组（P〈0.05）,血清SOD指标值高于对照组（P〈0.05）。结论：在奥曲肽的基础上联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效显著,值得临床推广与应用。

卡络磺钠联合雷贝拉唑对消化道出血患者PLT、FIB水平的影响

目的探讨卡络磺钠联合雷贝拉唑对消化道出血患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法采用前瞻性分析的方法选取2018年3月至2020年3月间黑龙江省佳木斯市中心医院消化内科收治的96例消化道出血患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组联合卡络磺钠治疗。对两组患者的临床疗效、症状消退时间、凝血功能指标、胃肠激素指标、不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组自愿退出1例、病情变化调整治疗方案2例,对照组自愿退出2例、失访2例,遂剔除本研究。观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血时间、住院时间短于对照组,观察组出血量、输血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PLT、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清胃泌素(GT)、胃动素(MTL)低于对照组,生长抑素(SS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应总发生率分别为15.56%(7/45)、9.09%(4/44),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡络磺钠联合雷贝拉唑对消化道出血患者治疗效果良好,改善患者临床症状,促进止血,改善GT、MTL、SS水平,治疗安全性良好。

泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及对患者血流动力学的影响

目的:探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及对患者血流动力学的影响。方法:将我院2018年2月-2019年8月收治的88例失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为对照组和观察组,每组44例。两组均给予止血药物及血管活性药物,对照组在此基础上给予泮托拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合生长抑素治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学参数、止血时间、住院时间、输血量、再出血及不良反应发生情况(眩晕头痛、恶心呕吐、疲乏无力、腹胀等)。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.18%,优于对照组的75.00%,有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者血流动力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者门静脉内径、脾静脉内径及胃左静脉内径均较治疗前小,门静脉血流量及脾静脉血流量均较治疗前少,门静脉血流速度及脾静脉血流速度均较治疗前慢,且观察组血流动力学参数变化趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、住院时间、输血量及再出血率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好临床疗效,能够改善血流动力学状态,缩短止血时间及住院时间,减少输血量、再出血及不良反应。

补肺健脾方联合吸入噻托溴铵对慢阻肺急性加重患者氧合指数及免疫功能的影响

探讨补肺健脾方联合吸入噻托溴铵对慢阻肺急性加重患者氧合指数及免疫功能的影响。选取医院2018年1月—2019年1月收治的慢阻肺急性加重患者96例,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予吸入噻托溴铵治疗,观察组给予补肺健脾方联合吸入噻托溴铵治疗。比较两组患者的疗效、中医证候积分、氧合指数、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)水平。观察组疗效为91.67%高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗前两组FEV1、FEV1/FVC及氧合指数比较无明显差异(P>0.05),而治疗后观察组均高于对照组(P<0.05);治疗前两组IgG和IgA水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组IgG和IgA水平均高于对照组(P<0.05)。补肺健脾方的临床效果显著,可改善免疫功能和氧合指数,故可作为临床推广应用的治疗方案。

谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎患者的效果

目的:观察谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎患者的效果。方法:选取80例急性肠炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用双歧杆菌四联活菌治疗,观察组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后血清炎性因子水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组白细胞介素-2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎患者可提高治疗总有效率,改善炎性因子水平,以及降低不良反应发生率,优于单纯双歧杆菌四联活菌治疗效果。

老年性肺炎临床诊疗分析

目的:研究老年性肺炎的临床特征及具体诊疗方法。方法:将我院确诊为老年性肺炎的98例患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),治疗组予以左氧氟沙星治疗,对照组予以头孢唑啉治疗,对两组患者治疗后的各种症状及X片肺部炎症的吸收率差异进行统计学分析。结果:除肾功能的损害外,两组在各种症状、X线片肺部炎症吸收率等方面存在显著差异(P<0.05)。结论:左氧氟沙星在老年性肺炎的临床治疗方面,效果优于头孢唑啉,但应注意对肾脏功能的损害。

应用18F-FDG PET/CT检查评价肝泡型包虫病肝内病灶活性研究

目的观察18-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)PET/CT检查对肝泡型包虫病(HAE)患者治疗前后肝内病灶活性的评价作用。方法2016年6月~2018年6月我院收治的109例HAE患者,按体质量服用阿苯达唑脂质剂10 mg·d^-1·kg^-1,治疗6个月。所有患者均于治疗前后行18 F-FDG PET/CT检查,分析病灶边缘带最大标准放射性摄取值(SUV max)。结果在109例患者中,治疗前PET/CT检查显示HAE病灶多呈混杂密度占位灶,形状不规则,内见钙化灶、液化性坏死区,边界不清晰,多呈侵袭性生长,病灶边缘带见放射性药物分布影,且高于肝脏,病灶内部未见明显放射性分布;在阿苯达唑脂质剂治疗后6个月,PET/CT检查显示75例病灶周边放射性浓聚现象消失或明显降低,34例病灶边缘带放射性分布较治疗前轻度变淡;109例患者在阿苯达唑治疗后病灶边缘增殖浸润带SUV max值为(3.6±1.4),显著低于治疗前【(4.9±1.9),P<0.05】。结论应用18 F-FDG PET/CT检查能够帮助评估HAE病灶活性,从而指导药物治疗。

内镜下套扎切除术治疗直肠类癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的:分析内镜下套扎切除术(ESMRL)治疗直肠类癌的效果,探讨对患者免疫功能的影响。方法:选取2020年5月-2021年5月佳木斯市中心医院确诊的68例直肠类癌患者,根据手术方式的不同,分为ESD组和ESMRL组。ESD组行内镜下黏膜剥离术(ESD),ESMRL组行ESMRL。比较两组手术指标、病理结果、手术前后血清胃动素(MTL)、炎症因子水平和免疫功能,分析并发症发生情况。结果:ESMRL组内镜下完整切除率高于ESD组,术后标本直径大于ESD组,手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于ESD组,术中出血量少于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ESMRL组黏膜下层病变深度比例明显高于ESD组,病理完整切除率高于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MTL、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组MTL水平均下降,ESMRL组高于ESD组(P<0.05);术后,两组IL-6和CRP均升高,ESMRL组均低于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD4^(+)、CD8^(+)和CD3^(+)均下降,ESMRL组均明显高于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ESMRL组并发症发生率虽低于ESD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病变深度限于黏膜下层行ESMRL治疗的直肠类癌患者内镜下完整切除率高,术后标本直径大,手术时间缩短,临床指标改善,病理完整切除率较高,炎症反应减轻,免疫抑制减轻,术后并发症发生率低。

硬化剂注射术治疗食管静脉曲张患者的效果

目的分析硬化剂注射术治疗食管静脉曲张患者的效果。方法取122例食管静脉曲张患者,采取双色球法随机均等分组,给予内镜下套扎术(对照组)、内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗(观察组)。对两种治疗方案下食管静脉曲张患者出血率、并发症发生率及复发率进行记录比较。本研究时间跨度为2019年1月至2020年6月。结果观察组治疗期间发生出血事件例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清白蛋白(serum albumin,ALB)、血小板计数(platelet,PLT)高于对照组,总胆红素(total bilirubin,TBiL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周时间内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年随访期间观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对收治食管静脉曲张患者采取内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗效果明显,安全性高。

内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果

目的:分析内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤患者的临床效果。方法:选择48例直肠神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,应用双色球法随机分为对照组和试验组,各24例。对照组应用内镜黏膜下剥离术进行治疗,试验组应用内镜下黏膜切除术进行治疗。比较分析两组手术指标、临床治疗结果、并发症发生情况及术后复发率,术前及术后7 d的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:相比对照组,试验组的手术时间和住院时间显著更短,治疗费用明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿物完全切除率和垂直切缘阴性率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均显著下降,且试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组的并发症发生率,试验组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访1年,均未出现复发和转移。结论:相比内镜黏膜下剥离术,内镜下黏膜切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤患者方式更简便、花费少、住院时间短,且并发症发生率低,但是VEGF水平较高。

内镜下套扎后切除直肠类癌的效果分析

目的:探究内镜下套扎后切除直肠类癌的效果。方法:2021-01~2021-12入选的70例患者作为研究对象,采用随机法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗,观察组采用套扎后切除术治疗。比较两组患者治疗有效率、并发症发生率、完整切除率及生活质量。结果:观察组患者治疗有效率97.14%(34/35),高于对照组的80.00%(28/35)(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35);观察组患者完整切除率80.00%(28/35),高于对照组的54.29%(19/35)(P<0.05)。观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌无特征性,应进行早期诊断和治疗。对于直径<1cm的直肠内癌,先行超声内镜检查,尽量选择内镜下套扎后切除,以降低并发症的发生,提高完整切除率。

黄志红、隋新梅推铅球技术整体动作的速度节奏

以每秒140格的速度定点拍摄了黄志红与隋新梅的最佳及较佳成绩。力图在她们运动成绩达到高水平的情况下,对其整体动作的速度节奏进行探讨。分析表明:铅球速度与身体重心速度的对比反映出黄与隋的整体动作的速度节奏还未能更合理地安排与发挥;最后用力过程在理论上应建立两个侧弓形的概念。如果黄与隋注意并稳固地形成第二侧弓形用力的良好姿势,则会有益于取得最佳投掷成绩。

成人斯蒂尔病一例报告

患者王连芳,女,64岁,农民。反复发热、关节痛1年,全身散在分布皮疹5个月。病程反复不规则发热,体温高达39.5℃,发热时全身肌肉疼痛,以四肢肌痛为主,肌痛有时呈游走性。体检:全身皮肤散在皮疹,呈红色丘疹,高出皮面,按之褪色,覆之碍手,无化脓及溃烂。全身各关节活动如常。实验室检查:血白细胞、中性粒细胞均升高,血沉增快,血清铁蛋白增高[1],类风湿因子阴性,抗核抗体阴性,抗生素治疗无效。诊断:成人斯蒂尔病。