虚拟现实技术在乳腺癌患者自我健康管理中的研究进展

文章从虚拟现实概述、虚拟现实技术用于乳腺癌患者自我健康管理的意义、应用、不足与展望4个方面进行综述,旨在为临床将虚拟现实技术应用于乳腺癌患者自我健康管理提供参考。

颅底骨折及其并发症的治疗

目的分析总结颅底骨折及其并发症临床特点及治疗方法。方法回顾性分析213例颅底骨折并发症的类型、治疗方法及预后。结果因颅底骨折并发症致死6例,遗留颅神经损伤21例。结论颅底骨折大多不需要处理,但在合并有并发症时应及时明确诊断及采取相应正确治疗,大多效果良好。

外伤性进展性颅内血肿的临床分析

目的探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的临床特点、发病机制及早期诊治措施。方法对63例外伤后进展性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术54例,保守治疗9例,死亡10例。结论对外伤性颅内血肿严密观察,动态CT监测,早期CT复查有助于早期确诊进展性颅内血肿,改善患者预后。

上海市参与新型冠状病毒肺炎危重症护理护士胜任力和应对能力现状分析

目的 :调查上海市参与新型冠状病毒(新冠)肺炎危重症护理护士的重症监护病房(intensive care unit,ICU)胜任力和传染病突发事件应对能力现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法抽取上海市6所三级甲等医院参与过新冠肺炎ICU工作的护士234名为研究对象。按原科室属性分为ICU组和非ICU组,采用ICU护士胜任力调查问卷和医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷分别进行调查。结果:回收有效问卷234份,其中ICU组44份,非ICU组190份。2组ICU护士胜任力均处于良好水平,ICU组[(82.23±10.02)分]高于非ICU组[(71.14±11.36)分](P<0.05),ICU组的良好及以上水平达到70.5%,非ICU组仅56.9%,而ICU组处于合格及以下水平的护士占29.5%。传染病突发事件应对能力ICU组为(3.62±0.70)分,非ICU组为(3.50±0.65)分,ICU组在准备、救援和整体应对能力均显著高于非ICU组(P<0.05)。多元线性回归显示,工作年限、是否具有突发事件应急救援经历和传染病突发事件应对能力等级是参与新冠肺炎危重症护理护士胜任力的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU组护士胜任力总分及各专业维度均高于非ICU组,但ICU组仍有一部分胜任力较低的护士,仍需加强培训;而2组传染病突发事件应对能力均处于中等水平。ICU护士胜任力水平受多种因素影响,工作年限越高、有传染病突发事件救援经历、传染病突发事件应对能力越高的护士,ICU护士胜任力越高。

重型脑外伤的51例早期营养供给

重型闭合性颅脑损伤后机体处于高分解代谢状态,早期营养供给的好坏可直接影响到患者的生存质量。本文结合文献就1989年1月至1994年10月收治的96例重型脑外伤病人营养支持情况分析报告如下。 1

新发急性呼吸道传染病危重症患者各阶段护理岗位职责的制订研究

目的制订新发急性呼吸道传染病危重症患者各阶段护理岗位职责,为建立危重症应急护理预备队提供培训参考。方法查阅国内外文献并通过专家访谈拟定初稿,采用德尔菲法对17名相关领域专家进行2轮函询,确定新发急性呼吸道传染病危重症患者各阶段护理岗位职责终稿。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为100%和88.2%,专家权威系数分别为0.930和0.885;肯德尔和谐系数分别为0.125和0.299(P<0.001)。最终形成的新发急性呼吸道传染病危重症患者各阶段护理岗位职责包括一级指标4项,二级指标13项,三级指标36项,四级指标70项。结论新发急性呼吸道传染病危重症患者各阶段护理岗位职责可为培养呼吸道传染病危重症护理人才提供参考。

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因。方法选择我院2010年7月—2014年2月收治的306例高血压脑出血患者作为观察对象,其中高血压脑出血术后再出血者42例(观察组),未再出血者264例(对照组),对两组患者的凝血功能、血压控制情况、手术时机及手术方式进行比较。结果术后再出血发生率为13.7%,观察组患者的凝血功能异常、血压控制欠佳及超早期手术等与对照组比较均存在统计学差异(P<0.05)。结论积极控制血压,正确把握手术时机,维持机体良好的凝血功能对预防高血压脑出血术后再出血有重要意义。

分析丙戊酸钠与苯妥英钠对癫痫全面性强直阵挛发作患者的疗效

目的对比分析丙戊酸钠、苯妥英钠分别治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效。方法根据纳入/排除标准共选取68例患者作为本次研究对象,并随机分为2组,观察组采用丙戊酸钠片治疗,对照组采用苯妥英钠片治疗;比较2组临床疗效及治疗期内各种不良反应。结果观察组总有效率82.9%,对照组为75.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剂量相关性、慢性不良反应率依次为20.0%,8.6%,均较对照组明显降低(39.4%,24.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在癫痫全面性强直阵挛发作的临床治疗方面,丙戊酸钠可取得与苯妥英钠类似的疗效,同时其各类不良反应均较轻微,值得临床推广使用。

钛片行粉碎颅骨整复在颅脑损伤中的应用

目的总结应用钛片行粉碎颅骨骨折一次整复成形复位在重型颅脑损伤中的经验。方法回顾性分析30例伴粉碎颅骨骨折的重型颅脑损伤病例的临床资料,应用钛片行粉碎颅骨骨折一次整复成形复位。结果术后CT显示骨瓣均解剖复位,不需行2次手术。术后瞳孔散大均恢复正常,意识在1～15d清醒,发生钝挫伤侧皮肤坏死2例,颅内感染3例。随访1年,GOS评分:恢复良好18例,中度残疾8例,重度残疾4例,无植物生存和死亡病例。结论部分伴粉碎性颅骨骨折的重型颅脑损伤病人应用钛片行粉碎颅骨骨折1次整复成形复位,预后良好,避免粉碎颅骨侧2次手术,明显减轻病人痛苦,节省住院费用,具有较好的临床实用价值。

EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏的效果

①目的 总结EC耳脑胶在急性外伤性脑脊液漏中的应用效果。②方法 对急性外伤性脑脊液漏修补病例进行回顾性分析。③结果 EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏 35例效果良好 ,均未再次发生脑脊液漏。④结论 应用EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏 ,具有简便、安全、成功率高的特点 。

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

高血压脑出血是患者在原有高血压导致的脑动脉异常的基础上，由于血压突然升高导致血管破裂的疾病。其起病急骤、病情凶险、病死率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种．也是目前中老年人致死性疾病之一。选择恰当时机实施手术。清除血肿是治疗该病的有效措施，但是部分患者会出现术后再出血的情况．严重影响患者的康复。

三种术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

慢性硬脑膜下血肿是比较容易出现的颅内疾病，一般伤后3周以上开始出现症状，大多在硬脑膜和蛛网膜间出现包膜血肿，随着血肿的体积慢慢增大，而出现脑受压的一系列临床症状［1］。目前，该病的治疗以手术为主，但临床术式却复杂多样。本文探究了扩大颅骨钻孔引流术、颅骨钻孔引流术及经皮椎颅引流术治疗该病的临床疗效及复发率，以寻求更为合理有效的治疗方式。

自体骨及异体骨灭活再植的临床应用

我院1986年2月至1999年6月采用自体骨及异体骨(猪髂骨)灭活再植,择期修复重型颅脑损伤去骨瓣及疾病性颅骨缺损81例,获得满意效果,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料本组81例中,男性48例,女性33例,年龄在15-699岁,平均年龄41岁.自体颅骨组53例.猪髂骨组28例.颅骨缺损面积4 cm×4.5 cm～10 cm×13 cm.1.2方法自体骨瓣在冰箱恒温下保存三个月左右,手术日前1 h将骨瓣放人100℃沸水中煮沸25 min后,取出置人庆大霉素(16万单位)溶液备用.

脑活素合用单人高压纯氧舱救治重型颅脑损伤的临床研究

本文报告重型颅脑损伤１５８例，超早期用脑活素合并单人高压纯氧舱治疗５４例，单独加用脑活素治疗２４例，单独加用高压氧（ＨＢＯ）治疗３２例，分别和常规治疗的４８例相比，治愈率、总有效率明显提高，死亡率明显降低，尤以合用组疗效为甚，Ｐ＜０．０１，证明ＨＢＯ与脑活素合用能互相促进其治疗作用并相互取长补短、增强疗效。本文结合文献就其作用机理等进行了讨论。

颞部硬膜外巨大血肿致同侧肢体偏瘫3例报告

颞部硬膜外巨大血肿致同侧肢体偏瘫３例报告熊晖，彭兴义，王允胜，崔佳嵩（解放军第１４８医院外二科淄博２５５３００）颞部硬膜外巨大血肿致同侧肢体偏瘫者较少见。现将我科收治的３例报告如下。１病例摘要例１，男，２５岁。因乘摩托车被甩出撞伤头部１０分钟后入院，...

重型颅脑损伤的颅内压及动态心电图监护

对３０例重型颅脑损伤病人进行颅内压与动态心电图的连续临护。结果，３０例中有２４例ＩＣＰ增高，但随病情好转渐至正常。ＤＣＧ异常改变者２４例，４例死亡特重型颅脑损伤改变最明显，余２０例经治疗伤情逐渐平稳、好转及康复者。

改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及对神经传导功能的影响。、办法将46例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组，每组23例，其中观察组采用改良微血管减压术治疗，即用患者自身桥小脑脚硬膜或人工硬膜将压迫三叉神经的血管包裹并悬吊于骨壁硬膜上；对照组采用传统微血管减压术治疗、结果治疗后12个月，观察组治愈率为91．30％，有效率为100％，而对照组治愈率为73．92％，有效率为86．96％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；手术后两组W3-W1 IPLD值均较术前明显减小（P〈0．01），且术后观察组W3-W1IPLD值明显小于对照组（P〈0．05）．结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效确切，可基本恢复患者神经传导功能，且术后复发率低，安全可靠。

椎管扩大成形术治疗颈、胸、腰椎管狭窄症（附32例报告）

椎管扩大成形术治疗颈、胸、腰椎管狭窄症（附３２例报告）彭兴义，王允胜，崔佳嵩，熊晖我院自１９８８年以来，采用椎管扩大成形术治疗颈，胸、腰椎管狭窄症共３２例，效果比较满意，报告如下。１临床资料一般资料：男２２例，女１０例。年龄２８一５１岁（平均４４岁）...

抗击新冠肺炎一线护士在三级防护状态下工作体验的质性研究

目的访谈抗击新冠肺炎一线护士在三级防护状态下的工作体验,了解在公共卫生事件中护士的工作状态,为今后应对突发公卫事件、改善护士工作状态提供依据。方法采用现象学研究方法,对上海市第六批驰援武汉抗击新冠肺炎的10名护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果抗击新冠肺炎一线护士在三级防护状态下工作体验共提炼出生理体验和心理体验两个主题及相关亚主题各三个,生理体验包括工作强度大、体力消耗巨大,防护设备造成的不舒适,形象上的改变;心理体验包括紧张焦虑、使命感、成就感、团队及社会支持的温暖。结论抗击新冠肺炎一线护士在三级防护状态下的工作体验在生理和心理方面均有体现,需多方支持协助,共同维护一线护士的身心健康,以保证抗疫工作的顺利开展。